Cobbov kut je mjerenje stupnja krivulje kralježnice , što je deformacija koju poznajete kao skolioza. Cobbov kut opisuje maksimalnu udaljenost od ravne skoliozne krivulje.
Općenito, potrebno je najmanje 10 stupnjeva odstupanja od ravno prije definiranja skolioze.
Cobbov kut od 20 stupnjeva obično zahtijeva da se nosite leđa i da se vi ili vaše dijete podvrgne intenzivnoj fizikalnoj terapiji.
Cilj tih tretmana je pomoći u zaustavljanju napredovanja krivulje. Štitnici se obično nose između 18 i 20 sati dnevno. Što se tiče fizikalne terapije, liječnik će vam vjerojatno dati uputnicu, ali mnogi ljudi izvjesni su izvrsni rezultati pomoću Schrothova ili drugih metoda vježbanja za scoliosis.
Studija iz 2017 objavljena u časopisu Journal of Exercise Rehabilitatio n otkrila je da se Cobbovi kutovi mogu smanjiti kod adolescenata koji imaju idopatsku skoliozu uz korištenje programa vježbanja stabilizacije jezgre.
Kad Cobbov kut dosegne 40 stupnjeva, smatra se operacija. Često se vrši spinalna fuzija koja će prisiliti krivulju da se zaustavi.
Ako je vaša krivulja vašeg djeteta između 10 i 20 stupnjeva, možda ćete samo trebati obično posjetiti liječnika kako biste provjerili krivulju za napredovanje.
Kako se mjeri Cobb kut?
Kako biste izmjerili Cobbov kut, trebat će vam rendgenska slika. poduzete. Ove općenito zahtijevaju od vas ili vaše dijete da budu u stojećem položaju; prikazuju se bočne i stražnje poglede.
Nakon što je to učinjeno, liječnik ili preglednik pregleda filmove i smješta najzainu pogođenu kralježnicu na krivulji. To se naziva apeksna kralješka.
Aksijalna kralješka u scoliotičkoj krivulji je kralježnica s najvećim stupnjem rotacije; to je također kost u krivulji ima najveći skretanje daleko od ravno.
Ravno, u ovom slučaju, odnosi se na središte normalne kralješnice
I apikalna kralješka ima i najmanje nagib.
Zatim, da biste dobili broj za Cobb kut, gornji i donji kralježak strane od strane krivulje su identificirani. Za razliku od apeksne kralješnice, ove kosti imaju najveći nagib, ali najmanji iznos rotacije i pomicanja. Nalaze se iznad i ispod apeksne kralješnice.
Cobbova kutna rendgenska slika i interpretacija
Za tumačenje rendgenskih zraka, crta se povlači duž ruba gornjih i donjih kostiju krivulje. Ove linije su proširene. Na vrhu kosti, linija počinje na visokoj strani, crta se uz gornji rub i spušta prema dolje prema kutu kralješka.
Slično tome, na dnu kralješka, linija počinje na niskoj strani, izvlači se duž donjeg ruba i naginje se prema gore. Dvije linije udružuju se kako bi oblikovale kut na razini apeksne kralješnice (gore raspravljano).
Kut Cobb se utvrđuje mjerenjem kuta dvaju presječenih vodova.
Cobbovi kutovi također se koriste za mjerenje kyfoze koja je vanjska deformacija zaobljenja u kralježnici.
Je li to točno znanost?
Čak i uz gore navedeni protokol u širokoj uporabi, mjerenje skolioze tek treba postati precizna znanost.
Varijacije se javljaju između ljudi koji se bave mjerenjem, kao i između alata koji se koriste u procesu (točnije, kutnjak). Varijacije se javljaju i od klinike do klinike.
Isto tako, znanstvenici nastavljaju raditi na razvoju točnijih načina određivanja stupnja skolioze . Čini se da se trend kreće prema kompjuteriziranom mjerenju. Ali jedna stvar koja ostaje u ručnom procesu je odrediti koji gornji i koji donji kralješci su oni s najvećim nagibom.
Tko je stvorio Cobb kut?
Cobbov kut pod nazivom je bio prikladan nakon ortopedskog kirurga Johna Robert Cobba koji je vodio Margaret Caspary Scoliosis Clinic na ono što je bilo početkom 20. stoljeća poznato kao Bolnica za rupture i smetnje u New Yorku.
Danas je bolnica Bolnica za specijalnu kirurgiju.
> Izvori:
> Cobbsov kut. E-radiography.net.
> Greiner, K., MD, MPH. Adolescentna idiopatska skolioza: Radiološko odlučivanje. Američki obiteljski liječnik. Ožujak 2002.
> Ko, K., et. dr. Učinci 12 tjedne vježbe stabilizacije jezgre na Cobbov kut i snagu lumbalnog mišića adolescenata s idopatskom skoliozijom. J Exerc Rehabil. Travanj 2017.
> Sardjono T., et.al. Automatsko određivanje Cobb kutova iz radiografskih slika. Kralježnice. 2013.
> Scoliosis. Web stranica Teens Health Kids Health.