Artritis u vratu - Cervikalna spondiloza

1 -

Pregled cervikalne spondiloze i artritisa vrata

Starenje je neizbježno i s njom dolazi do trošenja i habanja na zglobovima kralježnice. Iako ne možete zaustaviti istrošenost i habanje, možete usporiti brzinu kojom se razvija. Ovaj članak opisuje cervikalnu spondilozu, stanje koje može nastati zbog degenerativnih promjena kostiju i diskova u vratu.

Manje tehničkih imena za ovo stanje su osteoartritis vrata, ili degenerativna bolest vrata na vratu.

Tipično, artritis vrata počinje se pojavljivati ​​u dobi od oko 40 godina, a napreduje kako se godinama gnijezda. To je rekao, muškarci imaju tendenciju da razviju cervikalnu spondilozu u mlađoj dobi od žena. Spondiloza vrata maternice može dovesti do mijelopatije ; u stvari, to je najčešći oblik vrat koji može utjecati na kičmena moždina.

Artritis - vrat i njegove promjene

Artritis u vratu počinje s osteofitima - poznatim pod nazivom kostiju - koji se oblikuju na kralješničkim tijelima .

Bone spurs su tijelo odgovora na habanje i habanje. U kralježnici služe svrsi, pomažući povećanju površine zgloba i ravnomjernije rasporediti težinu.

Problem je što koštani izbojci također mogu dovesti do boli kad pritisnu živce kralježnice i / ili kralježničnu moždinu. Tlak također može uzrokovati utrnulost, slabost, pa čak i inkontinenciju bilo crijeva ili mokraćnog mjehura (potonji se smatra hitnom hitnom službom).

Vidi gore za sliku artritisa vrata, i niže, kao i stranice koje slijede, za detaljnije informacije o simptomima i tretmanima.

2 -

Faktori rizika za artritis u vratu

Dob

Američka akademija ortopedskih operacija kaže da je najveći faktor rizika za spondilozu cerviksa prije svega starost. Počevši od srednje dobi (i dalje dalje) kažu, artritis u vratu vrlo je čest uvjet.

Genetika

Nakon doba, sljedeći najveći faktor rizika je genetika. Artritis u vratu (poput nekih drugih vrsta problema kralježnice) može se odvijati u obiteljima. Ako je vaš spinalni kanal i / ili intervertebralni foramen prirodno mali promjer, vaš rizik za komplikacije degenerativnih promjena može biti veći. S uskim kralježničnim kanalom, kičmena moždina - vrlo osjetljiva struktura koja odašilje osjećaje prema mozgu i pokret naredbi od mozga do mišića - ima manje prostora da se uklopi u kolonu kosti koju zauzima. Kontakt između kabela i kolone mogao bi iritirati kolonu i uzrokovati simptome.

Pušenje

Pušenje također doprinosi degenerativnoj bolesti diska i predstavlja još jedan faktor rizika za artritis vrata.

Psihološki čimbenici rizika

Depresija i anksioznost su psihološki čimbenici rizika za artritis u vratu.

Svakodnevni rad

Zatim, pričajmo o vašoj okupaciji. AAOS kaže da ako vaš posao uključuje puno ponovljenih gibanja vrata i / ili posla koji se odvija iznad glave, vaš rizik može ponovo biti veći. Depresija i / ili anksioznost su psihološki čimbenici rizika.

Trauma

I konačno, trauma, osobito ponovljena trauma, povećava rizik od cervikalne spondiloze. To je rekao, većinu artritisa vrata ne prethodi trauma.

3 -

Simptomi koji dolaze s artritisom u vratu

Općenito govoreći, izvor bolova u vratu artritisa nije dobro razumio medicinska zajednica. Zapravo, čak je moguće da uopće nemate simptome!

Simptomi vrata i glave

Kada se pojave simptomi, često su najčešća bol u vratu (zvan cervikalgija ) i krutost. I oko 1/3 ljudi s artritisom vrata ima i glavobolje, obično smještene u donjoj lubanji (nazvanu pod-okcipitalno područje). Iako su bolovi u vratu i krutost vrlo rasprostranjeni kod osoba koje imaju artritis vratu, ponekad glavobolje će oduzeti druge simptome.

Simptomi radikulopatije i mijelopatije

Osim toga, radiuklopatija, zbirka simptoma uzrokovanih iritiranim ili komprimiranim korijenom kralježnice, može pratiti cervikalnu spondilozu. To uključuje igle i igle, bol, ukočenost i / ili slabost koja ide niz jednu ruku (i ruku). I može se pojaviti i električna senzacija.

Slično tome, mijelopatija, koja je uzrokovana iritacijom tkiva kralježnične moždine , još je jedan potencijalni izvor simptoma artritisa vrata.

Ali za razliku od radikulopatije, mijelopatija se obično javlja polako tijekom vremena i može se izraziti u širokom rasponu tipova simptoma. To je čest uzrok igle i igala. Nadalje, ako se simptomi pojavljuju iz viših u vratu (C-3 do 5), možete doživjeti sindrom koji se naziva "tupim, nespretnim rukama", pri čemu pisanje i slične aktivnosti postaju problematično.

4 -

Dijagnostika spondiloze vrata maternice testovima fleksibilnosti i X-zraka

Kao i kod većine dijagnostičkih procesa vrata i leđa, liječnik će prikupiti informacije o artritisu vrata, uzimajući povijest i obavljajući fizički pregled.

MRI za vrat artritis

A kad je u pitanju snimanje (tj. X-zrake, MRI, CT i slično), zlatni standard je MRI, posebno za određivanje izvora simptoma živaca poput boli, igle i igala, ukočenost ili slabost ruka. Razlog je što MRI može pomoći vašem liječniku da vidi ne samo vaše kosti, već vaše meka tkiva i živce. Može joj pomoći da precizno procijeni koliko je neprekinutog prostora ostavljen na područjima koja imaju živce, naime vaš spinalni kanal i intervertebralni foramen.

X-zrake za vrat artritisa

X-zrake se također koriste pri dijagnosticiranju artritisa u vratu, jer omogućuju vašem liječniku da vizualizira kako se spinalna poravnanje, uključujući bilo kakvu spondilolistezu ili prednji klizanje kralješnice, pridonosi stenozi središnjeg kanala. (Spinalna stenoza je napredni oblik osteoartritisa.)

Ako nemate simptome živaca, možda vam je potrebna rendgenska slika. Snaga rendgenskog zračenja je njegova sposobnost da pokaže što se događa s kostima, pa umjesto bolova ili drugih simptoma, budući da se netko može upozoriti svog liječnika na stvari kao što su sužavanje vašeg diska, probadanje kostiju, gubitak krivulje grla, (kao što je spomenuto gore). Također može pomoći u klasificiranju spondiloze vrata maternice kod starijih osoba kao blage, umjerene ili teške.

CT skeniranje za vrat artritis

CT scan (CAT scan) je još jedan dijagnostički imaging test koji se obično daje osobama s cervikalnom spondilozom. CT je poput rendgenske snimke, osim što je potrebno više slika unutrašnjosti tijela i stavlja ih zajedno da prikazuju presjek područja. Kvaliteta slike bolja je od rendgenskog snimka, što može omogućiti vašem liječniku bolju proučavanje vašeg kralježničnog kanala, neuralnog foramena i bilo kakve promjene u vašim kostima koje su se dogodile od posljednje CT pretrage.

Mijelografija se koristi za vizualizaciju vaših živčanih korijena; ovo je mjesto gdje leđna moždina grane se postati spinalni živci. Postoji i CT mijelografija koju neki liječnici preferiraju jer misli da imaju niže lažno pozitivne rezultate (u usporedbi s mijelografijom). CT mielografija se najčešće koristi kada je operacija uključena, za razliku od prve ili asimptomatske dijagnoze.

Studija vodljivosti živaca

I na kraju, druga vrsta testa koju liječnici dijagnosticiraju (ili potvrđuju dijagnozu) radikulopatije je studija provođenja živčanog sustava.

5 -

Artritis u vratu - Liječenje

Vaš liječnik opće skrbi ili generalni internist svibanj biti u mogućnosti pružiti liječenje za vašu vrata maternice spondiloza. To je rekao, mnoge upućivanje stručnjaka je napravio za vrat artritis. Preporuke za reumatologe, neurologe i ortopedske ili neurokirurge su uobičajene.

No kirurgija se općenito ne daje za artritis vrata. Umjesto toga, konzervativna skrb (više informacija potražite u nastavku) može vam pomoći kontrolirati bol i usporiti napredovanje bolesti.

Znakovi kojima vam je potrebna operacija uključuju boli koja je teško ili nemoguće kontrolirati i / ili probleme živaca, na primjer, igle ili igle ili druge električne senzacije, ukočenost i / ili slabost na jednoj ruci) koja se tijekom vremena i dalje pogoršava.

Ako vam je potrebna operacija, vi svibanj biti gleda na laminectomy , također poznat kao dekompresijska kirurgija.

Fizička terapija za artritis u vratu

Ako su simptomi blage ili umjerene, a ako nemate progresivnih problema s živcima, možda vam je potrebna samo konzervativna njega. To može uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• · Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (NSAID) uključujući aspirin, naproksen ili ibuprofen kako bi se smanjila upala i ublažila bol.
• Analgetici, kao što je acetaminofen (Tylenol) samo za ublažavanje boli.
• Injekcije kortikosteroida radi liječenja boli u zraku i smanjenja upale.
• · Nervni blokovi za privremeni bol reljef.
• · Ograničavanje, ali ne i uklanjanje fizičke aktivnosti.
• · Vratni vrat za potporu i stabilizaciju tijekom perioda ozdravljenja.
• · Vježbajte i, kao što je gore spomenuto, fizikalna terapija.

Preporuke za fizičke terapeute napravljene su za konzervativnu njegu koja se može prilagoditi vašim simptomima i stanjima.

_Izvor:

> AAOS. Cervikalna spondiloza (artritis vrata.) OrthInfo. Američka akademija ortopedskih kirurga. Kolovoz 2015.
_{Rana, S., MD, et. dr. Dijagnoza i upravljanje kliničkom prezentacijom cervikalne spondiloze. Medscape web stranicu. Ažurirano: kolovoz 2015.}