Rizici, simptomi, Liječenje problema s vratnim kralježnicom
Ozljede na vratu ili ozljede vratne kralježnice dolaze u različitim tipovima, od blage do teške. Ozljedu vratu može prethoditi nesreća, trauma na području, pada, pa čak i degenerativne promjene koje se odvijaju u kralježnici.
Oštećenje jednog anatomijskog dijela u vratu često znači oštećenje drugih. To je zato što su dijelovi vašeg vrata povezani. Kosti, zglobovi, meko tkivo i živci u vratnoj kralježnici rade zajedno da drže i guraju glavu. Na primjer, moždani udar može rezultirati jednim ili više dijagnoza, uključujući poremećaj mišića, nazupčenje ligamenta i / ili ozljeda diska.
Bolovi na vratu koji utječu na mekani tkivo
Dobra vijest je da većinu vremena, ozljede vrata obično utječu na mekano tkivo - mišiće, tetive, ligamente i / ili fascia. No, svaka vrsta ozljede vratne kralježnice, uključujući one koje uključuju kosti, zglobove i diskove, također će utjecati na vaše mišiće barem do određene mjere.
Prve tri ozljede na popisu su one koje utječu na mekano tkivo.
Otvori na vratu koji mogu utjecati na živce i / ili kralježnicu
Neke ozljede vrata uzrokuju ili oštećuju živčani sustav, a to može biti prilično ozbiljno. Uključivanje živaca obično se događa kada jedna ili više struktura kralježnice dođe u dodir ili stavlja pritisak na korijen kralježnice, kralježničnu moždinu ili oboje.
Preostali opisi ozljeda u ovom članku govore o onima koji na neki način, bilo blage ili ozbiljne, utječu na neki aspekt živčanog sustava.
Crick u vratu
Jeste li se ikad probudili s neugodnim vratom i pitali se što bi to moglo biti? " Crick u vratu " nije medicinska dijagnoza. Obično, mišićni spazam , okidači okidača , artritis i / ili problem s diskom temelj su boli.
Vješalice se obično stvaraju jednostavnim stvarima: spavate s vratom u neugodnoj poziciji, dugim satima na računalu i iznenadnim pokretima vaše vratne kralježnice.
Što biste trebali učiniti za vrata crijeva? Većinu vremena, at-home terapije kao što su aspirin ili Tylenol (acetaminofen), smanjena aktivnost i blagi pokret su sve što je potrebno za ublažavanje boli. Čeka ga i igra veliku ulogu.
Ako ustanovite da bol vašeg krika traje dulje od tjedan dana, ili ako ometa vaše uobičajene aktivnosti, vjerojatno je vrijeme da posjetite svog liječnika. Isto vrijedi i ako ste u prošlosti s dijagnozom problema s vratom ili ste (ili imali) ozbiljno zdravstveno stanje kao što je rak.
Naprezanje mišića
Soj vrat je ozljeda mišića koji se pričvršćuju i guraju gornji dio kralježnice. Simptomi uključuju mišićni spazam, smanjenu fleksibilnost i bol, ali sojevi se ocjenjuju, što znači da se kreću od blagih do teških. (Teška je vrlo ozbiljna i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.)
Vrste Grade I su blage i često se tretiraju mijenjanjem aktivnosti na razinu gdje se bol tolerira, bez davanja potpune potpore ležaja. Također, uzimanje over-the-counter lijekove protiv boli je uobičajeni način da se prošli boli od blagog soja. Kao kod crijeva vrata, ako bol traje dulje od tjedan dana ili ako ometa uobičajene aktivnosti, obratite se svom liječniku .
S klasom Grade II, ozljeda je ograničena samo na mišiće; bol u vratu vjerojatno nije indikativna za druge vrste strukturnih oštećenja. Ali s razredima III i IV, to je. Prema Quebecovoj radnoj skupini na poremećajima povezanim sa trzajnim ozljedama, genetski soj III stupnja povezan je s oštećenjem živaca. U tom slučaju, između ostalog, možete dobiti slabe i / ili osjetiti električne osjete dolje. S tim ozljedama, dogovoriti sastanak s vašim liječnikom što je prije moguće vjerojatno će vam dati najbolje šanse za potpuno oporavak.
Nepotrebno je reći, sojevi Grade IV su najozbiljniji od svih. Radna skupina Quebeca kaže da su to vezane uz frakturu ili poremećaj kralježnice. Ta ozljeda zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Kašalj
Uganuće su ozljede ligamenta. (Ligamenti su jaki bendovi vezivnog tkiva koji drže kosti zajedno.)
Vratnice na vratu mogu biti uzrokovane pada ili iznenadnih uvijanja koja preopterećuju ili preopterećuju jedan ili više zglobova u vratnoj kralježnici. Drugi je uzrok ponovljenog stresa na zglobovima.
Prema američkoj akademiji ortopedskih kirurga, simptomi poremećaja vrata mogu biti vrlo raznoliki, ali mogu uključivati bolove na vratu koji se pogoršava kada se krećete, bol se javlja polako i vrhovi nakon 24 sata, glavobolja u stražnji dio vrata, mišiće grčeva i bol u gornjoj ramenu, krutost vrata, i / ili utrnulost, slabost ili trnci u ruku.
Vratnice na vratu također mogu dovesti do manje strukturnih tipova simptoma, uključujući grlobolju, promjenu raspoloženja, poteškoće s koncentracijom ili spavanjem i još mnogo toga, kaže AAOS.
Slično sojevima grla (gore), nazubljenosti vrata mogu biti blagi, umjereni ili teški i ocjenjuju se. To može značiti, na primjer, da, ako imate trnce dolje za jednu ruku, vaše uganuće je stupanj III. Uvijek provjerite sa svojim liječnikom.
Ako sumnjate da netko u vašem okolišu ima ozbiljnu ozljedu vrata (bilo koje vrste), trebali biste odmah imobilizirati kralježnicu i nazvati 911. Ne pokušavajte ih premjestiti, osim ako to nije jedini način da spasite svoj život.
Za manje i umjereno uganuće, općenito se odmaraju i zaleđivanje preporučuje se područje, kao što je uzimanje protuupalnih lijekova (obično će se pojaviti na šalteru) i dobivanje liječnika.
Poremećaji povezani s trzajnim ozljedama (WALD)
Whiplash (WAD) je skup simptoma koji slijede pokret događaj u kojem je glava bačena prvo u hiperextenziju, a zatim brzo naprijed u fleksiju. To je najčešće posljedica prometnih nesreća , ali može biti uzrokovana sportskim ozljedama, padovima ili traumama.
Poput krzna vrata, WAD nije medicinska dijagnoza. To je epizoda koja može dovesti do bilo kojeg broja dijagnoza od soja do hernija, a ponekad i više. (Štitnjača može oštetiti zglobove ili diskove, što zauzvrat može iritirati korijene kralježnice ili, rjeđe, kičmena moždina uzrokujući simptome živaca.)
Ovisno o točnoj prirodi ozljede, simptomi mogu uključivati bol, slabost, ukočenost, trnci ili druge električne senzacije koje dolaze niz jednu ruku. Moguće je i krutost, vrtoglavica ili poremećeni san. Imajte na umu da se simptomi mogu odgoditi dan ili dva nakon događaja trzajne ozljede.
Istraživanja sugeriraju da multi-modalni pristup liječenju trzajnih ozljeda može biti djelotvoran. To može uključivati pozornost liječnika, uzimanje ruku na tkivo mekog tkiva od fizičkog ili masažnog terapeuta, lijekova, nošenja ovratnika i / ili terapeutske vježbe.
Hernija diska
Hernirajući disk pojavljuje se kada se izbjegne meka tvar koja se normalno nalazi unutar diska (tzv. Nucleus pulposus ). Ako se ova medikamentozna tvar dovede na korijen živaca, što često uzrokuje, vjerojatno ćete osjetiti bol i / ili imati simptome povezane s živčanom. Simptomi povezani s živčima obično uključuju slabost, ukočenost, osjećaj peckanja ili osjećaj električnog udara koji dolje niz ruku.
Suze u tvrdim vanjskim vlaknima diska (nazvane prstenastim suzama) mogu dovesti do hernije. Anularne suze mogu biti uzrokovane ponovljenim ili iznenadnim, snažnim stresom na kralježničnom zglobu. Liječenje obično počinje s lijekovima i fizikalnom terapijom, ali može po potrebi ići na operaciju .
Herniirani diskovi mogu se dogoditi bilo gdje duž kralježnice gdje se nalaze jedan od jastuka koji apsorbiraju šok, uključujući, naravno, u području vratne kralježnice (vrata).
Stingeri i plamenici
Stingeri i plamenici (nazvani po načinu na koji osjećaju) su privremene ozljede korijenskog ili brachialnog pleksusa . Najčešće se javljaju u nogometašima (osobito igračima) i ostalim sportašima kontakti-sport.
Stingeri i plamenici mogu biti uzrokovani naglim nagibom glave ili kada su glava i ramena istovremeno prisiljeni u suprotnim smjerovima.
Simptomi uključuju spaljivanje, šuškanje, ukočenost / slabost, ili električni osjećaj na jednoj ruci. Uz ostale simptome osjećate tople osjećaje.
Ako je žbuka ili plamenik teška ili traje duže od nekoliko minuta, potražite liječnika. Ako ste sportaš sa stenozom , rizik je veći, a vaš liječnik može predložiti da se povučete iz vašeg sporta kako biste izbjegli katastrofalne ozljede vrata.
Fraktura vrata
Prijelom vrata je lom u cervikalnoj kosti. Može biti uzrokovana traumom, padom ili degenerativnim promjenama u kralježnici. Kut sile udarca često određuje vrstu i ozbiljnost prekida.
Nogometni igrači koji blokiraju glavu imaju visok rizik za cervikalne prijelome. Starije osobe s osteoporozom također su u opasnosti zbog krhkih kostiju. Najozbiljnije frakture vrata obično prate poremećaj.
Liječenje ovisi o mnogo stvari, uključujući vašu dob, druge medicinske uvjete i opseg oštećenja kralježnice. Ako prijelom destabilizira vrat, možda ćete morati nositi halo braće.
Prevencija je najbolja strategija liječenja frakture vrata. Ako imate osteoporozu ili osteopeniju, upitajte svog liječnika ili fizioterapeuta o idejama prevencije.
Dislokacija cerviksa
Dislokacija se javlja kada kost kose pomiče iz normalnog položaja, stvarajući nestabilnost kralježnice. Kada je kost kose dislocirana, ozljeda ili degenerativne promjene poremetiti ligamenti koji ga obično drže na mjestu, uzrokujući da se odvoji od kosti ispod.
Kada je došlo do traume, poremećaj može biti popraćen prijelomom .
U najtežoj dislokaciji, kost je potpuno pomaknuta prema naprijed (zove se skakanje) i zaključava se u tom položaju. Ligamenti su potpuno puknuti. Dislokacije mogu oštetiti kralježničnu moždinu i / ili zahtijevati operaciju.
Manje ozbiljni oblici nastaju kada se kost ne pomiče sve izlaz, ili kada se samo jedna strana potpuno pomakne. Blaga dislokacija može se vratiti na svoje mjesto i meko tkivo tretirati nosi ovratnikom.
Ozljeda kralježnične moždine
Ozljeda leđne moždine javlja se kada prijelom, dislokacija ili ozljeda drugih vrata ošteti kičmena moždina. Ako je leđna moždina oštećena na trećoj kralježničkoj kralježnici ili gore, osoba može umrijeti ili trebati respirator da živi.
Ljudi koji žive s SCI često podnose cjeloživotnu invalidnost s potpunom ili nepotpunom paralizom ispod razine ozljede.
Pravovremenost hitne njege i vrsta prve pomoći i medicinski tretman koji se daje odmah su posebno kritični za preživljavanje i naknadnu kvalitetu života nakon teške ozljede vrata. Ako netko u vašem okruženju ima traumatični incident, trebali biste pretpostaviti da imaju ozbiljnu ili čak opasnu ozljedu vrata i slijede smjernice Crvenog križa .
> Izvori:
> AAOS. Kašalj. AAOS web stranice. Prosinac 2013. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00410
> Bussières A. Liječenje poremećaja povezanih s bolovima u vratu i poremećaja povezanih s trzajnim ozljedama: Smjernica za kliničku praksu. J Manipulativni Physiol Ther. Listopad 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27836071
> Hunter, O., MD Cervical Sprain and Strain. Medscape web stranica. Prosinac 2015. http://emedicine.medscape.com/article/306176-pregled