Štipanje kičmene moždine zbog usporavanja kanala kralješnice
Spinalna stenoza je stanje koje se javlja kada se spinalni kanal uskoči, ograničava ili komprimira korijene živaca i leđnu moždinu. To je često uzrokovano osteoartritisom kralježničke kolone . Uobičajeni simptomi su bolovi u nogama ili donji dio leđa kada stoje ili hodaju.
Suženje kralježnice često se događa u donjem dijelu leđa (lumbalna kralježnica) i vratu (vratne kralježnice) ili, rijetko, na prsnom području kralježnice (gornji dio leđa).
Simptomi boli, slabosti ili utrnulosti mogu se pojaviti na nekoliko područja, ovisno o području kralježnične moždine koja se stezne.
uzroci
Spinalna stenoza može biti kongenitalno stanje, pri čemu neki ljudi imaju uski spinalni kanal od rođenja. No, češće, dolazi do degenerativnih promjena u kralježnici, trošenja i suza koja dovodi do osteoartritisa. Koštano prekomjerno rastezanje od osteoartritisa, zadebljanje ligamenta u leđima i izbočeni diskovi mogu pridonijeti tom stanju. Ako imate više od 50 godina, imate rizik od stenoze kralježnice. Žene su više u opasnosti od muškaraca.
Drugi uvjeti koji mogu uzrokovati stenozu kralježnice uključuju upalni spondiloartritis, tumore kralježnice, traumu ili Pagetovu bolest . Vaši rizici su povećani ako ste imali prethodnu ozljedu kralježnice ili operaciju na kralježnici.
simptomi
Ljudi koji imaju lumbalnu kralježničnu stenozu često imaju bol u nogama i donji dio leđa nakon hodanja.
Bol se smanjuje nakon što sjedne ili se nagnu. U slučajevima cervikalne kralježnične stenoze, bolesnici mogu imati simptome slične lumbalnoj stenozi, ali s istaknutim bolovima u vratu i neobičnim osjećajima u rukama, lošom funkcijom nogu ili inkontinencijom. Tu također može biti utrnulost, slabost ili grčevi nogu.
Utroba, mokraćni mjehur i seksualna funkcija mogu biti pogođeni i može doći do nekog stupnja paralize noge s kralježničnom stenozom. Zanimljivo je da svi bolesnici s rendgenskim nalazom spinalne stenoze ne razvijaju simptome. Iz tog razloga, spinalna stenoza odnosi se na stanje u kojem imate simptome, a ne na sužavanje.
Dijagnoza
Spinalna stenoza može se dijagnosticirati povijesnim i fizičkim pregledom, ali se često radi o procjeni uzroka i ozbiljnosti bolesti (slika X-zrake, CT-a, MRI). Može se također izvesti elektromiogram (EMG) za provjeru funkcije živaca u vašim nogama. Provjerit će se krvni testovi kako biste provjerili postoje li drugi uvjeti i isključili druge mogućnosti.
liječenje
Vježba je važna za održavanje mišićne snage i stabilnosti pri hodanju. Vi svibanj biti upućeni na fizioterapeuta koji vam može dati vježbe za obavljanje koji će vam pomoći održavati i ojačati vaše mišiće, posebno u vašim rukama i gornjim nogama. To može pomoći u kontroli boli. Ako niste bili u mogućnosti vježbati zbog boli, možda ćete početi vježbati na temelju fleksibilnosti i raditi do hodanja ili plivanja 30 minuta, tri puta tjedno.
NSAID i injekcije kortizona koriste se za kontrolu boli i upale.
Kirurgija je mogućnost kada sve ostalo ne uspije. Međutim, većina ljudi s kralježničnom stenozom ne zahtijeva operaciju. Dekompresija laminectomy uklanja nakupljanje kostiju u kralježničnom kanalu i često se vrši spinalna fuzija.
izvori:
> Klippel JH. Primer na reumatske bolesti . New York, NY: Springer; 2008.
> Spinalnu stenozu. Američka škola za reumatologiju. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.