Osteoartritis može utjecati na bilo koji zglob u tijelu, uključujući kralježnicu. Osteoartritis kralježnice javlja se kada postoji pogoršanje diskova između kralježaka. Rana dijagnoza i liječenje pomažu ljudima s osteoartritisom kralježnice da upravljaju svojim simptomima.
Uzrok osteoartritisa kralježnice
Pogoršanje diskova između kralježaka kralježnice može biti uzrokovano:
- ponavljajuća trauma u kralježnici od nesreća, sportske ozljede, radnih aktivnosti ili loše držanje
- starenje struktura kralježnice od kada je osoba u svojim tridesetima
- prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti, što stavlja više tereta na zglobove s težinom kao što je kralježnica
- obiteljska povijest osteoartritisa, osobito kralježnice
- povezanost s drugim bolestima kao što su reumatoidni artritis , giht, dijabetes i infekcije
Uz primarni osteoartritis kralježnice, uzrok nije poznat i obično se pripisuje procesu starenja. Kada je uzrok poznat (tj. Ozljeda, druge bolesti, pretilost), naziva se sekundarni osteoartritis kralježnice.
Dijagnoza kralježnice osteoartritis
Bilo koji pacijent koji ima bol u leđima koji traje duže od dva tjedna treba se posavjetovati s liječnikom. Dijagnoza osteoartritisa kralježnice slijedi:
- povijest bolesti
- procjena simptoma
- fizički pregled
- x-zrake ili druge studije snimanja kralježnice
- mogu se naručiti i drugi testovi (kao što su krvni testovi, skeniranje kostiju, MRI) kako bi isključili druge uvjete
Samo X-zrake ne daju dovoljno podataka da budu jedini korišten dijagnostički alat. Većina ljudi starijih od 60 godina ima degenerativne promjene u kralježnici koja ukazuje na osteoartritis, no više od 80% njih ne doživljava bol ili ukočenost u kralježnici.
Dijagnostički proces je najviše vrijednosti kada pacijenti imaju simptome, a liječnik je u stanju utvrditi razlog tih simptoma. Potrebna je precizna dijagnoza tako da može započeti odgovarajuće liječenje .
Simptomi osteoartritisa kralježnice
Pogoršanje diskova između kralježaka obično je postupna pojava i dovodi do suženja prostora između kralježaka. U pravilu se razvijaju kostiju ili osteofiti . Budući da kost počne konačno trljati kost, zglobovi facita (također poznati kao zglobovi kralješnice) postaju upaljeni i postoji progresivna degeneracija zglobova. Površina zglobova lica prekrivena je zglobnom hrskavicom. Simptomi koji rezultiraju uključuju:
- bol u leđima ili kralježnici
- ukočenost kralježnice
- gubitak fleksibilnosti u kralježnici
Osteoartritis se može pojaviti u vratima vrata maternice, prsišta (srednjeg leđa) ili lumbalnom (donjem dijelu leđa) kralježnice. Kod cervikalnog osteoartritisa, bol u vratu može zračiti u ramenu ili dolje jedan od ruku. Osteofiti u području cerviksa mogu uzrokovati kompresiju živčanog sustava i slabost u rukama. Bol u osteoartritisu u prsnom području kralješnice obično se izaziva kretanjem naprijedne fleksije i hiperextenzije.
Osteoartritis lumbalne regije kralježnice karakterizira jutarnja ukočenost (oko 30 minuta) i obično uključuje više od jednog kralješka. Simptomi se mogu pogoršati nakon tjelesne aktivnosti, ponavljajućih pokreta i sjedenja za produžene periode. Bol u leđima može postati ponavljajući problem.
Liječenje osteoartritisa kralježnice
Postoje ne-kirurški i kirurški tretmani za osteoartritis kralježnice:
- lijekove uključujući NSAID , acetaminofen i opioidne analgetike
- fizikalna terapija
- vježba
- gubitak težine
- topline ili hladne terapije
- vodene terapije
- masaža
- TENS
- učvršćivanje
Većina ljudi s degenerativnim problemima diska ne zahtijeva operaciju.
Samo jedan od tri pacijenta zahtijeva kirurški zahvat, dok dva od tri pomažu konzervativnim tretmanima. Ako konzervativne mjere ne uspiju nakon određenog vremenskog razdoblja, postoje kirurške opcije, uključujući lumbalnu laminektomiju, disekektomiju i spinalnu fuzije.
izvori:
Razumijevanje osteoartritisa kralježnice. Spine-health.com. 2005/6/7.
Spondiloza (spinalni osteoartritis). SpineUniverse. Pristupljeno 9/8/2007.
Lumbalna degenerativna bolest diska. eOrthopod. Pristupljeno 9/6/2007.