Zglobovi facita nalaze se između kralježaka svakog segmenta kralježnice. Osteoartritis se može razviti u tim zglobovima i može se nazvati artropatija na čelu ili osteoartritis zglobova. Saznajte više o ovom stanju i kojim se postupcima preporučuje.
Pregled
Artropatija faceta je degenerativni artritis koji utječe na zglobne dijelove kralježnice.
U području kralježnice u kojoj se nalaze zglobovi lica mogu se razviti bolovi povezani s artritisom.
Zglobovi lica nalaze se u stražnjem dijelu kralježnice . Postoji 24 kralješka koja čine ljudsku kralježnicu iznad sakrale (tailbone). Između kralježaka svakog dijela kralješnice nalaze se dva zglobna elementa duž kralježnice.
Zglobovi facije i intervertebralni disk tvore kompleks s tri spojnice između susjednih kralješaka. Sferni zglob ima dvije koščate površine s hrskavicom između njih i kapsulom ligamenata koji ga okružuju. Synovial fluid podmazuje zglobove, kao što je to slučaj s drugim zglobovima kao što je koljeno. Zglobovi lica pomažu u održavanju normalne poravnanja kralježaka i ograničavaju kretanje.
uzroci
Artritis u zglobovima facita može se razviti iz:
- Nosite i suzu koja smanjuje razmak između kralješaka koji uzrokuju da zglobovi fasada trljaju zajedno
- Prethodna ozljeda leđa
- frakture
- Rastavljeni ligamenti
- Problemi s diskom
Zbog dodatnog stresa uzrokovanog tim okolnostima koji utječu na zglobove lica, mogu se razviti kostiju (poznate i kao osteofite), a hrskavica se može pogoršati.
Osim zbog ozljeda, artropatija u facetu je stanje starenja. Primarni uzrok artropatije faceta je degeneracija kralježnice koja se obično javlja u kasnijem životu.
simptomi
Bol je glavni simptom povezan s artropatijom faceta. Bol je obično lošiji nakon spavanja ili odmora. Bolovi povezani s artropatijom faceta mogu se pogoršati zakretanjem ili savijanjem unatrag.
Bolovi niskog leđa su najčešća pritužba, ali obično ne zrače noge ili stražnjice, osim ako je uključena i spinalna stenoza .
Kako se dijagnosticira
X-zrake, CT-ovi i magnetska rezonancija (MRI) mogu se koristiti za dijagnozu artropatije faceta. Drugi postupak koji je specifičniji uključuje provođenje vođene injekcije pomoću fluoroskopa. Injektira se lijek i boja. Boja omogućuje liječniku pregled plasiranja igle i ubrizgavanja. Ako se zglob vijenca ubrizgava i rezultat je bol reljef, koji služi za potvrđivanje dijagnoze artropatije faceta.
Konzervativni tretmani
U početku, liječnik može preporučiti vrijeme odmora u pokušaju uklanjanja simptoma. Može se preporučiti položaj mirovanja koji podnosi pritisak na zglobove faseta, kao što je curling na spavanje ili polaganje na leđa s koljenima gore i jastuk ispod.
Oralni lijekovi mogu biti propisani, uključujući:
- Tylenol
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- Mišićni relaksanti
- kortikosteroidi
Ostale opcije liječenja uključuju:
- vuča
- Jačanje i aerobna vježba
- Vodena terapija
- Spinalna manipulacija
Agresivni tretmani
Ako konzervativne mjere ne uspiju, vaš liječnik može preporučiti ove tretmane:
- Može se suditi injekcijama anestetičke ili steroidne medicine u čeljusni zglob ili živaca koji idu na zglob.
- Opcija može biti i ablacija sinu-vertebralnog živca koja uništava živce električnom strujom.
- Kirurgija je rijetko potrebna za artropatiju faceta, ali opcije postoje.
Kirurške opcije
Kirurške opcije za liječenje artropatske fasade uključuju:
- Facet rhizotomija: Sever jednom od živaca idući u facet joint.
- Fusion: Spojite dva ili više kralješaka kako biste uklonili kretanje u zglobovima faseta. Ponekad se uklanjaju zglobovi fasada tijekom fuzije kralješnice .
> Izvori:
> Firestein, Gary S .; Budd, Ralph; Gabriel, Sherine E; ODell, James R; McInnes, Iain B, Budd RC, Firestein GS, Kelley WN. Kelleys udžbenik reumatologije . Elsevier Health Sciences; 2012.
> Injekcije kralježnice. Američka akademija ortopedskih kirurga. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/.