Bol u ramenu od artritisa akromiocelularnog zgloba
Spajanje ramena formira se na spoju tri kosti: klučnu kost (ključnicu), oštricu lopatica (scapula), i krakove kuka (humerus). Scapula i klavikula čine utičnicu zgloba, a humerus ima okruglu glavu koja se uklapa u ovu utičnicu. Kraj scapule naziva se akromion, a spoj između tog dijela škapule i kljuceva naziva se akromio-klavikularnim zglobom ili AC zglobom.
Kada ovaj zglob nosi tanke, naziva se akromioclavicular (ili AC) artritis.
Je li to ista kao artritis na ramenu?
Ne. Liječnici obično nazivaju glenohumeral artritis kao " artritis ramena ". Kao što je gore opisano, zglob ramena nalazi se na spoju tri različite kosti: klavikula, škapula i humero. U bolesnika s AC artritisom, spoj kosti i akromije nosi tanke. U glenohumeralnom artritisu, humerus (koštana kuka) i pokrov njezine hrskavice istroše se na utoru ramena. Ne samo da su ozljede različite u anatomskim terminima, nego su i implikacije za liječenje, oporavak i komplikacije različite.
Zašto se AC artritis pojavljuje?
AC artritis je rezultat ponovljenih pokreta koji oduzimaju površinu hrskavice na akromiocelularnom zglobu. Budući da se rame koristi tako često, ne čudi da nakon višegodišnje uporabe zajednička površina može biti tanka.
Ozljeda, kao što je razdvajanje ramena , smatra se da doprinosi razvoju AC artritisa.
Koji su simptomi AC artritisa?
Pacijenti s AC artritisom obično se žale na bol povezan s kretnjama ramena . Specifični pokreti pogoršavaju simptome. Zajednički test koji vam je obavio liječnik trebao bi privući zahvaćenu ruku preko prsa.
Ovaj pokret komprimira AC spoj i najčešće će ponovno stvoriti simptome boli. Vaš liječnik može ubrizgati AC zglob s lokalnim anestetikom ili steroidima kako bi vidjeli jesu li simptomi poboljšani.
Kako se AC artritis obično liječi?
Liječenje AC artritisa ovisi o ozbiljnosti simptoma i prisutnosti drugih problema s ramenom, uključujući sindrom ugnjetavanja i glenoarni artritis. Ako su simptomi AC artritisa blage do umjerene, protuupalni lijekovi i fizikalna terapija najčešće su konzervativne mjere.
Ako simptomi ne reagiraju na konzervativni tretman, ili ako je bol previše ozbiljna, možda je potrebna operacija. Kirurški zahvat uključuje uklanjanje kraja kljuĉne kosti (ogrlicu kosti) i omogućuju AC zglob ispuniti ožiljakom . To omogućuje normalno kretanje AC zglobova (što je minimalno čak i na normalnim ramenima), ali uklanja zajedničko trljanje sirovina.
Operacija se može provesti malim rezom izravno preko zgloba. Također se može provesti kroz artroskop pomoću malih instrumenata za uklanjanje kraja kosti. Obično se manje od jednog centimetra kosti uklanja kako bi ublažio bol AC artritisa.
Vremena oporavka najvažnije ovise o drugim postupcima (npr. Popravak obruča rotora ) koji se mogu obavljati u vrijeme operacije. Za izoliranu zajedničku resekciju AC liječenje obično traje oko 8 tjedana i često uključuje rad s fizičkim terapeutom.