Nedavni dokazi snažno upućuju na to da redovita aerobna tjelovježba može pomoći preokrenuti "ukrućenje" srčanog mišića uzrokovanu dijastoličnom disfunkcijom . Dijastolička disfunkcija često dovodi do značajnog smanjenja sposobnosti vježbanja i može dovesti do tipa zatajenja srca poznatog kao dijastolički zatajenje srca.
Program aerobne vježbe može poboljšati simptome dijastoličke disfunkcije i poboljšati kvalitetu života.
Pregled
Premlaćivanje srca podijeljeno je u dvije faze - fazi pobjede (kada srčani mišić ugovara i izbacuje krv u arterije) i fazu opuštanja (kad srce ispunjava krvlju da se pripremi za slijedeće otkucaje srca). Faza bacanja naziva se sistole , a faza opuštanja naziva se diastol .
U dijastoličkoj disfunkciji, ukrućenje srčanog mišića utječe na dijastoličku fazu otkucaja srca, što otežava opuštanje srčanog mišića da se potpuno napuni krvlju.
Vježba i dijastolička disfunkcija
Tijekom vježbanja, srce je obično u stanju znatno povećati količinu krvi koju pumpa sa svakim ritmom. Dio ovog povećanja, naravno, je jača kontrakcija tijekom sistole, kako bi se brže izbacila krv. No, jednako je važno i sposobnost da se brzo napuni srce krvlju tijekom diastole. Diastolička disfunkcija - kruti srčani mišić - sprječava ovo brzo punjenje.
Kao rezultat toga, količina krvi koju srce može pumpa sa svakim otkucajima srca je ograničena. Pacijenti s dijastoličnom disfunkcijom obično imaju ograničeni kapacitet vježbanja i često se žale na dispneju na relativno minimalan napor.
Kako aerobna tjelovježba pomaže
Dugo je poznato da redovito aerobno osposobljavanje može znatno poboljšati vježbe i kvalitetu života kod bolesnika s tipičnim zatajivanjem srca - to jest zatajenja srca povezana s oslabljenim, proširenim srčanim mišićima (također poznatoj kao proširena kardiomiopatija ).
Nedavno je pokazano da se iste vrste rezultata mogu postići aerobnim treningom u bolesnika s dijastoličnom disfunkcijom. Konkretno, redovita aerobna tjelovježba može zapravo smanjiti ukočenost srčanog mišića i poboljšati punjenje srca tijekom dijastola.
Slučajni testovi u bolesnika s dijastoličkim zatajivanjem srca pokazali su da redoviti aerobni trening za tri do četiri mjeseca može značajno poboljšati sposobnost vježbanja, simptome kratkog daha i napora te mjere kvalitete života.
Važno je naglasiti da je diastolicka disfunkcija aerobna tjelovježba, a ne podizanje težine ili trening snage koji poboljšavaju srčanu krutost. U stvari, postoje dokazi da u tim jedinicama trening snage može pogoršati problem uzrokujući srčani mišić na hipertrofiju (zgusnuti) na način koji povećava srčanu krutost.
Aerobna vježba - obično, hodanje, vožnja bicikla ili jogging - je održivi oblik manje vježbanja u kojem se snage energije ispunjavaju konzumiranjem kisika.
Ako imate dijastoličku disfunkciju
Ako imate dijastoličku disfunkciju, izgledi su visoki da ćete imati koristi od programa aerobne vježbe.
Ne samo da ćete se vjerojatno osjećati bolje nakon nekoliko mjeseci, već ćete također početi preokrenuti krutost vašeg srčanog mišića i (još važnije) spriječiti nastanak dijastoličkog zatajenja srca. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o početku aerobne vježbe, ili čak o sudjelovanju u formalnom programu srčane rehabilitacije , da biste započeli u pravom smjeru.
izvori:
Zile MR, Baicu CF, Gaasch WH. Dijastolično zatajenje srca - abnormalnosti u aktivnoj opuštanju i pasivnoj krutosti lijeve klijetke. N Engl J Med . 2004; 350: 1953.
Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan ™, i sur. Obučavanje vježbanja kod starijih pacijenata sa zatajivanjem srca i sačuvanom frakcijom izbacivanja: randomizirano, kontrolirano, jedno-slijepo ispitivanje. Circ Heart Fail . 2010; 3: 659.
Edelmann F, Gelbrich G, Düngen HD, i sur. Trening vježbanja poboljšava kapacitet vježbanja i dijastoličku funkciju u bolesnika s zatajivanjem srca sa sačuvanom frakcijom izbacivanja: rezultati Ex-DHF (trening vježbanja u dijastoličkom zatajivanju srca) pilot studije. J Am Coll Cardiol . 2011; 58 1780.