Poznato je da sok od grejpa djeluje u interakciji s nizom lijekova , čime se povećava njihov učinak na često toksične razine. Dakle, kada je u pitanju Plavix (klopidogrel), lijek za razrjeđivanje krvi koji se koristi za smanjenje učestalosti moždanog udara i infarkta miokarda, je li sigurno konzumirati voćni sok? Kratak odgovor je "ne".
Kako sok od grejpa djeluje s Plavixom?
Studija iz 2014. godine otkrila je da sok od grejpa inhibira enzim CYP3A4, čiji je klopidogrel supstrat, a CYPC19 enzim, koji metabolizira lijek.
Sok od grejpa može stoga utjecati na pretvorbu klopidogrela u njegov aktivni oblik, čime se smanjuje učinak antitrombocitnog lijeka koji je potreban za sprječavanje moždanog udara ili srčanog udara.
U tijelu, klopidogrel se metabolizira korištenjem CYP2C19 enzima. Međutim, neki ljudi su siromašni metabolizeri enzima CYP2C19. Ti su ljudi otporni na klopidogrel. Iako postoji test krvi za identifikaciju pacijenata otpornih na klopidogrel prije početka terapije lijekovima, ovaj test nije široko korišten. Napomenuti, ljudi koji su siromašni metabolizatori klopidogrela također imaju povećani relativni rizik umiranja kardiovaskularnih događaja ili stentne tromboze.
Prema izvješću FDA, drugi lijekovi srca koji soj od grejpa su u interakciji uključuju:
- statini (kao što su Zocor i Lipitor)
- lijekovi poput krvi poput nifedipina
- antiaritmijske lijekove poput amiodarona
Osim lijekova za srce, sok od grejpa također utječe na sljedeće lijekove:
- lijekove koji se koriste za transplantaciju organa poput ciklosporina
- lijekovi protiv anksioznosti poput buspirona
- antihistaminici poput Allegre
Sok od grejpa može biti zdrava komponenta bilo koje prehrane. Ako ste na lijekovima za srce, raspitajte se je li dobro popiti sok od grejpa s liječnikom ili drugim pružateljem zdravstvene zaštite.
Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate i doza tih lijekova.
Riječ od
Uvijek je dobra ideja da pažljivo pročitate tiskani obrazac koji dolazi s klopidogrelom. Treba postojati dio o interakcijama između klopidogrela i drugih lijekova. Ako niste primili umetak, pitajte svog ljekarnika za kopiju.
Ako upotrebljavate lijekove bez recepta (OTC) ili dodatke prehrani, trebali biste razgovarati s vašim ljekarnikom i liječnikom o mogućim interakcijama. Trebao bi biti posebno oprezan pri korištenju lijekova za upalu poput ibuprofena i OTC dodataka koji sadrže ginkgo. Nuspojava ovih proizvoda je krvarenje.
> Izvori:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. sok od grapefruit inhibiraju metaboličku aktivaciju klopidogrela. Clin Pharmacol Ther . 2014 doi: 10.1038 / clpt.2013.192
> Krasowski MD. Farmakogenomika. U: South-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. ur. TEKUĆA dijagnoza i liječenje: obiteljska medicina, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall, M. Pharmacogenomics. U: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall, M. eds. Katzung & Trevor's Pharmacology: Pregled i pregled odbora, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.