Bolest jetre zbog statina i učinak statina na bolest jetre
Možete li piti alkohol sa Lipitorom ili drugim lijekovima za statin? Ako se umetak za umetanje odnosi na "umjeren" unos alkohola, što to znači? Kakav je učinak statina na jetru? S druge strane, što znamo o učincima statina na bolest jetre?
Prednosti statinskih lijekova poput lipita (atorvastatin)
Statini su napravili veliku razliku s obzirom na bolesti srca.
Oni stabiliziraju plave koronarne arterije koje mogu dovesti do srčanih udara, vodećeg uzroka smrti u SAD prije raka. Oni smanjuju veličinu tih plakova . Oni smanjuju upalu . Čini se da pomažu kod abnormalne zgrušavanja krvi. Oni smanjuju rizik od Alzheimerove bolesti. Oni smanjuju mogućnost da ćete imati katarakte. Oni čak mogu poboljšati preživljavanje s rakom pluća , najčešći uzrok smrti povezanih s rakom u muškaraca i žena. Pitanje o tome trebate li kombinirati te lijekove s alkoholom zaslužuje pažljiv odgovor.
Upozorenje o alkoholu s lipitorom (statini)
Prema službenom paketu Lipitor (atorvastatin) koji je odobren od US Food and Drug Administration (FDA) -Lipitor "treba koristiti s oprezom kod bolesnika koji konzumiraju znatne količine alkohola i / ili imaju povijest bolesti jetre." Nažalost , ne postoji "službena" definicija što znatna količina alkohola znači.
Da biste shvatili zašto bilo koja količina alkohola može biti problem s Lipitorom ili bilo kojim statinima, pogledajmo kako ti lijekovi mogu utjecati na jetru i kako alkohol može povećati taj učinak.
Učinak statina na jetru
Nije neuobičajeno imati abnormalne testove jetre pri uzimanju statina, ali važno je razumjeti što se nalazi iza toga.
Postoji nekoliko različitih načina kako objasniti kako statini utječu na jetru, pa razmotrimo samo promjene testova jetre (bez ikakvih simptoma), kliničke bolesti jetre (simptomi) povezane s upotrebom statina, ozbiljnom bolešću jetre, kao i način na koji statini zapravo mogu smanjiti smrtnost kod nekih ljudi koji već imaju bolest jetre.
Enzimi jetre i statini kao što je Lipitor
Trenutne preporuke su da provjerite funkcije jetre prije početka Lipitor, a zatim 12 tjedana kasnije. Praćenje se mora trajati periodično tijekom vremena kada je osoba na lijekovima. To je rekao, duže da Lipitor je na tržištu, manje strogi mnogi liječnici su postali u sljedeće te testove tijekom vremena.
Istraživanja su pokazala da neki ljudi koji koriste Lipitor imaju povećanje jetrenih enzima aspartat aminotransferaze (AST) i alanin aminotransferaze (ALT). Povećanje (do tri puta normalno) u tim vrijednostima javlja se u otprilike tri posto ljudi. Ono što smo naučili tijekom vremena, međutim, je da je većina vremena ta visina samo privremena i obično opasna.
Budući da umjereno do visok unos alkohola također može povećati testove funkcije jetre, kombinacija teških napitaka i statina povećat će šanse za abnormalnost.
Ozljeda jetre i statini
Klinički vidljiva ozljeda jetre - ozljeda dovoljna da uzrokuje simptome, a ne samo abnormalne testove funkcije jetre - vrlo je neuobičajena sa statinima, za razliku od povišenja jetrenih enzima samih upravo smo zabilježili.
Svakako, teška ozljeda jetre je moguća. Postoje najmanje 50 slučajeva ozljede jetre kod ljudi koji su uzimali statine koji su doveli do smrti ili potrebe za transplantacijom jetre. Gledajući ove brojeve, međutim, važno je napomenuti da je za to vrijeme Lipitor bio broj jedan najprikladniji lijek u cijelom svijetu. (Za usporedbu, smatralo se da najmanje 15.000 ljudi godišnje umire od gastrointestinalnog krvarenja iz Advila.) Ozbiljna ozljeda jetre je moguća na statinima, ali to je prilično rijetko.
Kada govorimo o djelovanju alkohola na bolest jetre vezanih uz statine, važno je napomenuti da ozbiljna ozljeda jetre obično nije posljedica kumulativnog učinka ozljede. Umjesto toga, bolest jetre uzrokovana lijekom obično je autoimuna bolest, u kojoj lijek potiče tijela nekih ljudi da proizvode protutijela koja napadaju vlastito tkivo jetre. To se smatra "idiosinkratskim" reakcijom, nešto što nije dobro razumljivo i ne može se predvidjeti.
Druga strana jednadžbe - statini mogu biti korisni kod bolesti jetre
Može biti pomalo ohrabrujuće čuti da, unatoč preporukama za praćenje testova jetre i neuobičajenom riziku od ozbiljne ozljede jetre, statini mogu biti korisni za neke osobe s jetrenom bolešću.
U jednoj studiji koja se bavila ljudima s teškom alkoholnom bolesti jetre , uporaba statina prepolovila je rizik od smrti od alkoholne ciroze . Zaključak studije iz 2017. godine je da statini koji se koriste za osobe s kroničnom bolešću jetre zapravo mogu smanjiti zatajenje jetre i komplikacije zatajenja jetre kao što je portal hipertenzija. Trenutno se vrednuju statini zbog njihove sposobnosti da smanje pogoršanje bolesti jetre kod osoba bezalkoholne bolesti jetre.
Osim toga, oni koji imaju bolest jetre zbog infekcije kroničnim hepatitisom C mogu bolje reagirati na lijekove (interferon) kada se daju statini. (Napominjemo da alkohol pogoršava hepatitis C. )
Zašto bi mogao piti alkohol izazvati problem s Lipitor?
Sve to je rekao, višak alkohola može predstavljati problem za ljude kada je u kombinaciji s Lipitor. Povećana ispitivanja funkcije jetre nisu jedina moguća nuspojava. Problemi s mišićima sa statinima nisu neuobičajeni, a alkohol može dovesti i do oštećenja. Alkohol također može ometati metabolizam mnogih lijekova, poput onih koji se mogu koristiti zajedno s Lipitorom za bolesti srca. Primarna briga kod alkohola kod ljudi koji koriste Lipitor, međutim, vjerojatno je domaćin drugih problema koji se nalaze samo alkoholom. Lipitor i drugi statini mogu smanjiti rizik od srčanih bolesti, ali alkohol, zbog uzroka poput alkoholne kardiomiopatije i još mnogo toga, može pogoršati vaš rizik. Naravno, alkohol ima puno kalorija, što također povećava rizik od bolesti srca.
Bottom Line na statinima i alkoholu
Ono što većina ljudi doista želi znati jest: "Mogu li dobiti pivo ili dvije ili čašu vina dok uzimam statine? Vjerojatno je da dodavanje alkohola na statine ima malo utjecaja kada se konzumira umjereno.
Pravo pitanje dolazi do: "Imate li problema s alkoholom?" Za one koji konzumiraju velike količine alkohola (više od dva napitka dnevno za muškarca ili više od jednog pića dnevno za žene), postoji mnogo više zabrinutosti od učinka na jetru kombinacije statina i alkohola.
Piti u umjerenosti - Koja je definicija?
Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) definiraju piće u umjerenim količinama kao jedno alkoholno piće dnevno za žene i dva pića za muškarce. Što se tiče vina, jedno piće je pet unci. Međutim, istraživači koji proučavaju blagotvorne učinke alkohola na prevenciju bolesti srca definiraju umjereno pijenje dnevnih napitaka do dva pića za žene i četiri pića svaki dan za muškarce.
Zabrinutost vezana uz alkohol
Ako imate članove obitelji ili prijatelje koji su izrazili zabrinutost zbog vašeg pijenja, važno je iskreno razgledati svoju potrošnju. Ako pijete na sve, odvojite malo vremena i isprobajte ovaj kviz kako biste vidjeli imate li problema s alkoholom.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o konzumaciji alkohola
Ako pijete alkohol, trebali biste obavijestiti svog liječnika. Mnogi ljudi podcjenjuju svoj unos, ali budite iskreni prema svom liječniku, u konačnici će vas brinuti što je moguće više. Vaš liječnik zna vašu medicinsku povijest i trenutno stanje zdravlja te bi trebao biti u mogućnosti savjetovati vas o vašem korištenju alkohola.
Uzmite si vremena za učenje o mogućnostima liječenja alkoholizma, bez obzira jeste li zabrinuti za sebe ili prijatelja ili člana obitelji. Srećom, nećete morati otići daleko da čujete čudesne priče o uspjehu ljudi koji su dobili novu zakup života nakon odustajanja.
> Izvori
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H. et al. Korištenje samih statina, ili u kombinaciji s pioglitazonom i drugim lijekovima, za liječenje bezalkoholne bolesti masne kiseline / bezalkoholnog Steatohepatitisa i povezanog kardiovaskularnog rizika. Izjava stručnog vijeća. Metabolizam . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Hepatotoksičnost statina i drugih sredstava za smanjenje lipida. Liver International . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J., i P. Jarcuska. Pleiotropni učinci statina u bolestima jetre. Svjetski časopis za gastroenterologiju . 2016. 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M., i H. Bonkovsky. Statini i ozljeda jetre. Gastroenterologija i hepatologija . 2013. 9 (9): 605-606.