Ako se bavite konstipacijom na kroničnoj osnovi, možete razumjeti zabrinutost da li takvi rijetki pokreti mogu povećati rizik od razvoja karcinoma debelog crijeva . Izgleda kao relativno jednostavno pitanje, zar ne? Nažalost, odgovor je daleko od jednostavnog. Pročitajte kako biste vidjeli što je trenutno poznato o mogućoj povezanosti između kroničnog zatvora i rizika od raka debelog crijeva.
Prevalencija stope opstipacije i raka debelog crijeva
Ako imate kroničnu zatvor, daleko ste od samog sebe. U svijetu, procjenjuje se da oko 14% ili svi ljudi se bave zatvorom na redovnoj osnovi. Vaš rizik se povećava ako ste žensko, a vaš rizik i dalje raste ako ste stariji od 65 godina (25%!).
Vaš životni rizik za razvoj raka debelog crijeva je oko 1 od 20, što ga čini četvrtim najčešćim tipom raka u SAD-u. Što se tiče raka povezanih s smrću, u SAD-u, rak debelog crijeva pojavljuje se na drugom mjestu na popisu. Srećom, broj ljudi koji umiru od raka debelog crijeva smanjuje se iz godine u godinu. To se pripisuje povećanom screeningu i poboljšanim tretmanima.
Zašto bi moglo postojati udruživanje između konstipacije i raka?
Istraživači teoretiziraju da kronična konstipacija može povećati rizik od razvoja raka debelog crijeva zbog dva razloga:
1 . Kronična konstipacija može uzrokovati povećanje broja karcinogenih tvari u stolici (poput žučnih kiselina i drugih spojeva).
2 . Kronična konstipacija može dovesti do toga da ti karcinogeni budu u dodiru s stanicama koje su podstava debelog crijeva i rektuma dulje vrijeme.
Konfliktni rezultati istraživanja
Mnoge kliničke studije velikih i malih razmjera su provedene kako bi se procijenilo je li kronični zatvor uzrokuje rizik od raka debelog crijeva.
Rezultati istraživanja su bili u sukobu, s nekim studijama zaključujući da postoji rizik i druge studije zaključujući da takav rizik ne postoji. Neke studije su čak pokazale da kronična zatvor može smanjiti rizik!
Zašto se rezultati studija razlikuju tako široko? Postoji nekoliko razloga:
1. Mnoge studije koje nisu pronašle rizik su studije kontrole slučaja - studije u kojima se ljudi koji završavaju s rakom uspoređuju s onima koji to ne čine. Problem s ovom vrstom studije jest da rezultati mogu biti pristran - drugim riječima, ljudi s dijagnozom raka debelog crijeva mogu biti pristrani da se podsjetimo da su redovito doživjeli zatvor.
2. Mogućnost da nije konstipacija koja povećava rizik od raka, ali da se rizik povećava zbog uporabe laksativa .
Sveobuhvatna meta-analiza (studija koja kombinira podatke iz više studija) zaključila je da studije koje nisu studije slučajnog nadzora, drugim riječima, koje ne vode rizik od povlačenja, u cjelini nude dokaz da nema povećanja stope raka debelog crijeva kod ljudi koji imaju kroničnu zatvor.
Postojala je jedna velika studija koja je dala neke dokaze da postoji veza između težine problema zatvora i povećanog rizika od kolorektalnog karcinoma tijekom vremena.
Zanimljivo je da ovaj povećani rizik nije vidljiv kod pacijenata s teškim zatvorom koji su vidjeli gastroenterolog ili oni koji su dobili recept za laksativ. Istraživači zaključuju da možda napori za izravno rješavanje problema zatvora mogu smanjiti rizik.
Laxatives i rizik od raka
Rezultati istraživanja su bili jednako mješoviti s obzirom na povećani rizik od raka debelog crijeva kod ljudi koji redovito koriste laksative. Smatra se da se neki od tih mješovitih rezultata javljaju jer studije ne odvajaju vrstu korištene laksative. Studija u kojoj su rizici procijenjeni na temelju tipa laksativa koji se koristio pronašao je nešto veći rizik od raka debelog crijeva kod pojedinaca koji su koristili laksative bez vlakana.
Nasuprot tome, oni koji su koristili "laksative vlakana", inače poznate kao masne laksative ili dodatke vlaknima, imali su smanjeni rizik od razvoja raka debelog crijeva.
Kako smanjiti rizik
Što je moguće napraviti za sve ove proturječne informacije? To bi moglo donijeti neki mir uma znajući da istraživanje ne nalazi jasnu snažnu vezu između kroničnog zatvora i raka debelog crijeva. Moguće je da postoji povećani rizik, ali taj rizik može biti smanjen radom s gastroenterologom na planu liječenja i / ili korištenjem dodataka vlaknima kako bi se ublažili simptomi zatvora. Svakako slijedeći savjet svog liječnika o tome kada treba proći kroz screening za rak debelog crijeva također može smanjiti rizik.
Smetnje prehrane s visokim vlaknima i redovito vježbanje su još dvije stvari koje mogu smanjiti rizik od raka debelog crijeva, a možda i korisno za kroničnu zatvor.
izvori:
Citronberg, J., et. dr. "Prospektivno istraživanje učestalosti kretanja crijeva, konstipacije i upotrebe laksativa na rizik od raka debelog crijeva" American Journal of Gastroenterology 2014: 109: 1640-1649.
Guérin, A., et. dr. "Rizik od razvoja raka debelog crijeva i benigne kolorektalne neoplazme u bolesnika s kroničnom zatvorom", Poticajna farmakologija i terapija 2014. 40: 83-92.
"Ključne statistike za rak debelog crijeva" American Cancer Society website Pristup 7. ožujka 2016. godine.
Power, A., Talley, N. & Ford, A. "Udruga između konstipacije i karcinoma debelog crijeva: Sustavni pregled i meta-analiza opservacijskih studija" American Journal of Gastroenterology 2013 108: 894-903.