Vitamin D je važan nutrijent koji regulira nekoliko metaboličkih akcija tijela. Vitamin D se proizvodi u dubokim slojevima kože pomoću energije iz sunčeve svjetlosti. Budući da tijelo može proizvesti vitamin D, ne smatra se "bitnim" hranjivim tvarima, iako značajan dio vitamina D koji je potreban ljudskim tijelom ne dolazi iz prehrane.
Vitamin D, koji rade s paratiroidnim hormonom, prvenstveno je odgovoran za regulaciju količine kalcija i fosfora u krvi. Vitamin D također potiče stvaranje koštanog tkiva i poznato je da stimulira proizvodnju stanica u imunološkom sustavu.
Sve veći broj istraživanja sugerira da vitamin D može također igrati ulogu u regulaciji krvnog tlaka i zdravlju srca . Poznato je, na primjer, da se slučajevi visokog krvnog tlaka povećavaju tijekom zime i na mjestima koja su dalje od ekvatora - oboje su situacije gdje smanjenje dostupne sunčeve svjetlosti dovodi do niže proizvodnje vitamina D.
Može li vitamin D spriječiti visok krvni pritisak?
Možda - dokazi nisu posve jasni. Iako je uloga vitamina D u krvnom tlaku i zdravlju srca bila tema znatne istrage budući da je bar sredinom 1980-ih godina, zaključci istraživačkih studija teško interpretirati.
Iako je poznato da i krvne žile i srce imaju veliki broj vitamina D receptora - što znači da vitamin D pruža određenu funkciju u reguliranju ovih problema - otkrivanje onoga što ti receptori čine je teško. Studije o djelovanju vitamina D ponekad se međusobno proturječe, a ponekad donose podatke koji se ne mogu precizno protumačiti.
Jedna studija je pokazala da davanje vitamina D starijim odraslim osobama s postojećim visokim krvnim tlakom uzrokuje smanjenje sistoličkog krvnog tlaka i dijastoličkog krvnog tlaka . Ista je studija također pokazala da davanje vitamina D i kalcija zajedno uzrokuju još veće smanjenje u sistoličkom i dijastoličkom krvnom tlaku . Ovi podaci sugeriraju da vitamin D i kalcij na neki način rade zajedno da uzrokuju smanjenje krvnog tlaka i da visoke razine kalcija promiču smanjenje krvnog tlaka vitamina D. No, da to samo djeluje na ljude koji su imali relativno visoku razinu kalcija. Kod ljudi koji su na početku imali nisku razinu kalcija, ni vitamin D niti vitamin D plus kalcij bili su vrlo učinkoviti u snižavanju krvnog tlaka.
Ovi nalazi bili su još zbunjujući kasnijom studijom koja je, čini se, pokazala da su visoke razine kalcija na neki način povezane s rizikom razvoja kardiovaskularnih problema, uključujući visok krvni tlak. Ova je studija ispitivala skupinu pacijenata s umjerenom veličinom i ustanovila da su sve razine kalcija, razina glukoze i razina kolesterola sve zajedno porasle.
To znači da su ljudi s visokim kolesterolom - važni čimbenik rizika od kardiovaskularnog sustava - činili da imaju visoku razinu kalcija. Ista studija također je pokazala povezanost između visokog kalcija i visokog krvnog tlaka. Kako su razine kalcija porasle, krvni tlak se također povećao.
Razmišljanje o ovim dvjema istraživanjima zajedno je dobar primjer zašto je vitamin D slika još uvijek nejasna. Ako su visoke razine kalcija povezane s visokim krvnim tlakom , zašto davanje nekolicini ljudi s visokim krvnim tlakom, čak i više, kalcij (plus vitamin D) uzrokuje pada krvnog tlaka?
Nedavno su istraživači uspjeli sastaviti neke odgovore na ta zagonetna pitanja.
Očito kontradiktorni podaci otkriveni u mnogim studijama vitamina D mogu biti rezultat promijenjene funkcije bubrega. Jedna važna studija pokazala je da se djelovanje vitamina D mijenja na temelju funkcije bubrega i djelovanja renin-angiotenzin sustava . Budući da osobe s visokim krvnim tlakom mogu razviti promijenjenu funkciju bubrega, a vjerojatnije je da imaju neispravan sustav renin-angiotenzina, ranija istraživanja možda uopće nisu kontradiktorna.
Iako je jasno da vitamin D ima određenu ulogu u regulaciji krvnog tlaka i da osobe s niskom razinom vitamina D imaju veću vjerojatnost za razvoj kardiovaskularnih problema, točnu prirodu ovih složenih odnosa i dalje treba razraditi prije nego što je slika potpuna.
Trebam li uzimati oralne dodatke vitaminu D?
Ne. Nema dokaza koji upućuju na to da oralno davanje vitamina D pruža bilo kakav zaštitni učinak protiv visokog krvnog tlaka ili bolesti srca. Dosadašnji dokazi upućuju na to da su prehrambeni izvori vitamina D dovoljni da izbjegavaju "niske vitaminske" uvjete koji su bili povezani s tom bolesti. Za normalne, zdrave odrasle osobe, uravnotežena uravnotežena prehrana može pružiti dovoljnu količinu vitamina D. Ljudi koji imaju dokumentirani nedostatak vitamina D mogu zahtijevati oralnu dopunu, ali to nije zbog kardiovaskularnih razloga.
Preporučeni dnevni unos vitamina D je:
- Mlađe od 50: 5 mikrograma / 200 IU
- 50-70 godina: 10 mikrograma / 400IU
- Više od 70 godina: 15 mikrograma / 600 IU
Što su dobri dijetetski izvori vitamina D?
Vitamin D se nalazi u mnogim namirnicama, a mnogi zajednički prehrambeni proizvodi "obogaćuju" vitamin D. Mlijeko, žitarice i brašno za pecivo su svi proizvodi koji sadrže "dodani" vitamin D. Neki dobri izvori vitamina D uključuju:
- Salmon 4oz: 400IU
- 1kg mlijeka: 50-75IU
- Tuna 3oz: 200IU
- Jaja: 20IU svaki
- Gljive 3oz (pola šalice): 2700IU (organski, UV tretirani)
Te su namirnice dio zdravog, uravnoteženog prehrane.
izvori
Lind, L, Wengle, B, Wide, L., et al. Smanjenje krvnog tlaka tijekom dugotrajnog liječenja s aktivnim D-vitaminom (alfa-kalcidol) ovisi o reaktivnoj plazmi i statusu kalcija. Dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija. Am J Hypertens 1989; 02:20.
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW, et al. Učinci kratkotrajnog vitamina D 3 i dodataka kalcija na krvni tlak i razine paratiroidnog hormona kod starijih žena. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang, i sur. Nedostatak vitamina D i rizik od kardiovaskularne bolesti. Kruženje siječanj 2008; doi: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127