Kalijeva sposobnost snižavanja krvnog tlaka često se ignorira
Hipertenzija, (ili abnormalno visok krvni tlak) jedna je od najčešće prevladavajućih kroničnih bolesti. Stoga je i javni zdravstveni problem. Prema centrima za kontrolu bolesti (CDC), prevalencija hipertenzije među američkim odraslima u dobi od 18 i više godina bila je čak 29,1 posto u razdoblju 2011-2012. Globalno, ukupna učestalost povišenog krvnog tlaka u odraslih osoba starijih od 25 godina iznosila je oko 40 posto u 2008. godini.
Neprijateljski visoki krvni tlak ima ozbiljne posljedice, što dovodi do povećanog rizika od moždanog udara, srčanog udara, zatajenja bubrega, itd. Liječenje visokog krvnog tlaka je uvijek razvija područje, nastojanje koje je započelo prije oko jednog stoljeća.
Kratka povijest hipertenzije
Teško je zamisliti da je moderna tehnika mjerenja krvnog tlaka bila tek oko više od 100 godina (kada je dr. Kortokoff, ruski kirurg, opisao metodu u jednom odlomku). Dok smo tada mjerili krvni tlak, nitko zapravo nije znao što bi trebao biti "normalni" krvni tlak čovjeka. Kasnije, provedena su istraživanja na temelju populacije kako bi odgovorila na to pitanje. S tim je znanjem došlo do spoznaje da bi visok krvni tlak mogao povećati rizik od bolesti srca i krvožilnog sustava.
Nažalost, početkom 20. stoljeća, nije postojao dobar tretman za hipertenziju. Kakve male strategije liječenja postojale, zvuk gotovo srednjovjekovne i barbarne prema današnjim standardima.
To uključuje krvarenje po flebotomiji, ili čak i izrezivanje nečijeg bubrega da bi krvni tlak dolje. U stvari, ozbiljno povišeni krvni tlak naziva se i zloćudna hipertenzija, a riječ maligna sugerira prognozu jednako loše kao i rak.
Suvremeni tretmani za visoki krvni tlak
Danas liječnici više ne trebaju igrati vampira za liječenje visokog krvnog tlaka njihovih pacijenata.
To je djelomično zahvaljujući poboljšanom razumijevanju fiziologije ljudskog krvnog tlaka i utjecaju vanjskih čimbenika kao što je dijeta (koja uključuje elektrolite poput natrija, kalija, itd.). Kao i mnogi problemi, što više saznamo, više se pitanja pojavljuju.
Dakle, prosječna osoba može pogriješiti misleći da je moderni liječnik usavršio umjetnost i znanost o liječenju visokog krvnog tlaka. Ipak, i danas, liječenje hipertenzije i kako pristupiti problemu i dalje ostaje stvar intenzivnog istraživanja i rasprave. Jedino treba pogledati više smjernica koje objavljuju organizacije širom svijeta govoreći prosječnom liječniku kada i kako liječiti visoki krvni tlak. Svaka tvrdnja da je posljednja riječ o toj temi; tj. dok ne izađe sljedeća smjernica. Jedna od zajedničkih smjernica koje se koriste u SAD-u od strane liječnika za liječenje hipertenzije je nešto što se naziva smjernicama Zajedničkog nacionalnog odbora (JNC).
Kako se regulira krvni tlak?
Prije nego što shvatimo ulogu kalija u reguliranju krvnog tlaka, važno je imati pregled točno kako funkcionira "termostat" našeg tijela za krvni tlak. Taj termostat uključuje složenu koordinaciju mehanizama reguliranih našim živčanim sustavom, bubrezima, endokrinom sustavu koji čini hormone, srce, krvne žile, količinu tekućine koja trči u krvnim žilama, naša razina elektrolita i više.
Za nešto što izgleda kao trivijalno (kao kada kažete "moj krvni tlak radi 120/80"), fascinantno je shvatiti kako ovaj ultra složeni mehanizam mora raditi u savršenoj koordinaciji svake sekunde života kako bi zadržao našu krv pritisak trčanje tamo gdje bi trebao biti.
Elektroliti i hipertenzija: Kalij
Kada je riječ o elektrolitima i krvnom tlaku, većina liječnika, pa čak i prosječna osoba obično razumije ulogu natrija. Pacijenti se bombardiraju s porukama o smanjenju unosa natrija, i to s pravom. Nažalost, tijekom kliničke rasprave nije dano dovoljno naglašavanja o korisnoj ulozi kalija na krvni tlak.
Kao što je ovdje opisano , kalij ima bitnu ulogu u ljudskoj fiziologiji i element je neophodan za život. Njegove razine uglavnom održavaju bubrezi. Postoje podaci koji sugeriraju da ne jede dovoljno kalija u našoj prehrani može dovesti do povećanja krvnog tlaka, pa čak i povećati rizik od bolesti bubrega i moždanog udara. Postoje također i podaci iz meta-analize koji su pokazali da povećanje unosa kalijuna dnevno od 1,6 grama može smanjiti rizik od moždanog udara za čak 21 posto. A ako pogoršate situaciju konzumiranjem velike količine natrija, onda je učinak na krvni tlak još preuveličan. Stoga se čini da kada je riječ o našem krvnom tlaku, kalij je očito dobar čovjek.
Zašto kalium snižava krvni tlak?
Još nismo sigurni. Međutim, to je opet predmet aktivnog istraživanja. Jedna od hipoteza koje se proučava je utjecaj kalijuma na sposobnost bubrega da se riješi natrija iz tijela. Znamo da niska razina kalija u krvi iz niskog kalij dijeta može povećati reapsorpciju natrija u bubregu i uzrokovati hipertenziju.
Moglo bi jesti visoki kalijev dijeter niži krvni tlak?
Iako je provedeno više pokušaja da bi se odgovorilo na ovo pitanje, veća meta-analiza od 16 randomiziranih ispitivanja olakšala je tumačenje podataka škljanjem brojeva za nas. Stoga imamo dokaze da povećanje unosa kalijuma može smanjiti krvni tlak kod pacijenata koji pate od hipertenzije. Međutim, normalni ljudi bez visokog krvnog tlaka možda neće vidjeti slično smanjenje. Čini se također da postoji povezanost između doze i učinka, pri čemu osobe s najvećim povećanjem unosa kalijuma (od 90 do 120 mEq dnevno) mogu vidjeti veće smanjenje krvnog tlaka.
Visoka kalij dijeta nije za sve
Prije nego što počnete gorging na banane i rajčice, molimo vas da odvojite nekoliko minuta kako biste razgovarali s liječnikom o tome može li vam visoka kalij dijeta biti dobra za vas. Bilo bi ljudi za koje bi visoko kalij dijeta mogla povrijediti više nego što to pomaže. To uključuje osobe s naprednom bolesti bubrega ili osobe na određenim vrstama lijekova na krvni tlak kao što su inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE) ili spironolakton, pri čemu bi visoko kalij dijeta mogla povećati rizik od opasno visoke razine kalija u krvi / hiperkalemija. Za prave pacijente, kalij bogata prehrana može doći s kardiovaskularnim prednostima, kao i gore navedeni podaci.
> Izvori
> Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, i sur. Učinak povećanog unosa kalijuma na kardiovaskularne čimbenike rizika i bolesti: sustavni pregled i meta-analize. BMJ. 2013. 3. travnja; 346: f1378. doi: 10,1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D, et al. Izlučivanje mokraćnog kalijuma i bubrežne i kardiovaskularne komplikacije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i normalnom funkcijom bubrega. Clin J Am Soc Nephrol. 2015. 7. prosinca; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015 12. studenog.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, i sur. Unos kalija, moždani udar i kardiovaskularna bolest meta-analiza prospektivnih studija. J Am Coll Cardiol. 2011. 8. ožujka; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> James PA, Oparil S, Carter BL i sur. 2014. Smjernice za upravljanje visokim krvnim tlakom kod odraslih. Izvješće članova Vijeća imenovanog na Osmi Zajednički nacionalni odbor (JNC 8). JAMA. 2014. 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
> Yang Q, Liu T., Kuklina EV, et al. Prihvaćanje natrija i kalija i smrtnost među američkim odraslima: potencijalni podaci iz trećeg nacionalnog istraživanja o zdravstvenoj prehrani i prehrani. Arch Intern Med. 2011, 11. srpnja; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.