Test za dijagnosticiranje dijabetesa
Oralni test tolerancije glukoze (OGTT), koji se također naziva testom tolerancije glukoze, mjeri sposobnost tijela da metabolizira glukozu ili ga oslobodi iz krvotoka. Test se može koristiti za dijagnosticiranje dijabetesa, gestacijskog dijabetesa (dijabetes tijekom trudnoće) ili prediabeta (stanje koje karakterizira razina šećera u krvi iznad normalne razine koja može dovesti do dijabetesa tipa 2).
Prema National Institutes of Health (NIH), OGTT je bolji u stanju dijagnosticirati visoku razinu glukoze u krvi nakon izazivanja glukoze nego u analizi glukoze u krvi. Liječnik ga može preporučiti ako sumnja na dijabetes u slučajevima kada je razina glukoze u krvi natašte normalna. Međutim, test je dugotrajniji i složeniji od analize glukoze u krvi. Prema standardima dijabetesa za njegu , test je također poželjan kod dijagnosticiranja dijabetesa tipa 2 kod adolescenata i djece.
Kako se test provodi?
Pacijenti moraju postiti najmanje 8 do 12 sati prije testiranja. Nakon posta, krv je privučena kako bi se ustanovila razina glukoze u postu. Zatim, pacijent mora brzo popiti slatki (glukozu) napitak. Tipično, piće sadrži 75 grama ugljikohidrata, iako su moguće i druge količine. Krv će biti izvučena u različitim intervalima za mjerenje razine glukoze, obično jedan sat i dva sata nakon što se pije.
Što test znači?
Test otkriva kako se brzo glukoza metabolizira iz krvotoka za upotrebu stanica kao izvor energije. Normalna brzina čišćenja glukoze ovisi o količini glukoze koja se ingestira. Nakon gladovanja, normalna brzina glukoze u krvi je 60 do 100 mg / dL (miligrama po decilitru).
Za 75 grama glukoze, normalne vrijednosti glukoze u krvi su:
- 1 sat: manja od 200 mg / dL
- 2 sata: manja od 140 mg / dL. Između 140-200 mg / dL ukazuje na smanjenu toleranciju glukoze (prediabetes). Ako su rezultati ispitivanja u tom rasponu, pacijent ima povećan rizik od razvoja dijabetesa. Veća od 200 mg / dL označava dijabetes.
Trudnoća i ispitivanje tolerancije na oralnu glukozu
Trudnoća utječe na sposobnost žene da metabolizira šećer u krvi. Zato je Američka udruga za dijabetes preporučila oralni test tolerancije glukoze, koji provjerava dijabetes gestacije, za sve trudnice. Ovaj test je čest tijekom 24. do 28. tjedna trudnoće. Test se može provesti u koracima od jednog koraka uzimanjem 75 g glukoze ili dvostupanjskim pristupom koji prvo prikazuje za netoleranciju glukoze pomoću 50 g glukoze. Ako osoba ne uspije izazov koji će slijediti s testom tolerancije od 100 grama glukoze. Prednost je to što ne morate biti u stanju uzeti 50g test izazov (što je prikladnije), međutim, ako ne uspijete, morate slijediti i obaviti 100g test koji zahtijeva da postite.
Za 75-gram oralni test tolerancije glukoze koji se koristi za otkrivanje gestacijskog dijabetesa:
Dijagnoza GDM-a se vrši kada se zadovolje bilo koja od sljedećih vrijednosti glukoze u plazmi
premašila:
- Post: 92 mg / dL (5,1 mmol / L)
- 1 h: 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
- 2 h: 153 mg / dL (8.5
Za 50-gram test izazivanja glukoze koji se koristi za otkrivanje gestacijskog dijabetesa:
Osoba će morati uzeti 100g test tolerancije glukoze ako je šećer u krvi:
- 1 sat: veći ili jednak 140 mg / dL
Za test oralne tolerancije glukoze od 100 grama:
Dijagnoza GDM-a se vrši kada se zadovolje bilo koja od sljedećih vrijednosti glukoze u plazmi
premašila:
- Post: 95 mg / dL
- 1 sat: 180 mg / dL
- 2 sata: 155 mg / dL
- 3 sata: 140 mg / dL
Što je sljedeće?
Abnormalno visoka razina glukoze može ukazivati na dijabetes, gestacijski dijabetes ili prediabetes.
Međutim, pacijentu će vjerojatno biti zatraženo da prođe drugi test za glukozu kako bi potvrdio dijagnozu.
Ne zaboravite da se oralni test tolerancije glukoze koristi ne samo za dijagnosticiranje dijabetesa već i kako bi pomogao u pružanju informacija o sposobnosti tijela da metabolizira šećer u krvi. Veće vrijednosti vjerojatno će odražavati prehrambene i životne probleme kao i probleme funkcioniranja inzulina . U tom smislu taj je test signal za djelovanje koje će pomagati pacijentu da preuzme kontrolu nad svojim zdravljem.
> Izvori:
> "Test tolerancije glukoze". Medicinski centar Sveučilišta u Marylandu. 11. kolovoza 2006. Medicinski centar Sveučilišta Maryland.
> Američka udruga za dijabetes. Standardi skrbi. Dijabetes Care 2016; 39 (Suppl. 1): S1-S119
> Odbora za praksu biltena. Opstetricije. Praksa biltena br. 137: Gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Oralni test tolerancije glukoze tijekom trudnoće". Cleveland Clinic Health Information Centre. 31. listopada 2006. Klinika Cleveland.
> "Test tolerancije glukoze". Medline Plus medicinska enciklopedija. 11. kolovoz 2006. Američka nacionalna knjižnica za medicinu i Nacionalni instituti zdravstva.