Usporedba ponuđenih usluga i troškova
Kada pacijent osjeća bol u prsima , vjerojatno nisu sigurni kamo idu: pozivaju li se 911 , idite u odjel za hitne slučajeve , idite u hitnu službu skrbi ili dogovorite sastanak s liječnikom primarne zdravstvene zaštite .
Nije jednostavna odluka i nije lako objasniti.
Hitna ili hitna?
Neki se uvjeti smatraju apsolutnim hitnim slučajevima: srčani udar , moždani udar , sepsa, anafilaksija i rane od pucnjave samo su neki od medicinskih stanja koja se univerzalno smatraju hitnim slučajevima.
Moraju se vrednovati i liječiti u hitnom odjelu. Ako pacijent ode u hitnu službu skrbi s pravom hitnom medicinskom intervencijom, hitno osoblje treba ih poslati u odjel za hitne slučajeve, često u hitnoj pomoći i često uz znatne troškove.
To je samo mali uzorak onoga što predstavlja hitan slučaj . Popis je puno dulji i uvijek uključuje dijagnozu. Drugim riječima, gotovo se mora znati da imaju srčani udar kako bi bio pravi hitni slučaj.
Nije li odgovornost ambulanta za hitne slučajeve reći pacijentima da li su simptomi s kojima se suočavaju znakovi hitnosti? Rekao bih da jest i American College of Emergency Physicians slaže se sa mnom, ali ne i svi medicinski osigurani. Više o tome u nastavku.
Centar za hitnu skrb
Dakle, kada bi pacijenti trebali otići u hitnu bolnicu? To nije lako pitanje odgovoriti.
Može se čuti pojam "hitni centar za skrb" i pretpostaviti da "hitno" znači da je to mjesto gdje ozbiljni medicinski uvjeti mogu biti tretirani na sličan, ako ne i identičan, način kao u hitnom odjelu.
Istina je: svaka je država drugačija. Neke države smatraju hitnim centrima za skrb ništa više od proslavljenih ordinacija liječnika. Druge države ih tretiraju kao samostalne hitne službe (treća opcija koju ćemo pokriti u nastavku) bez obzira jesu li samostalni hitni centri čak i opcija u toj državi.
Hitni centri za skrb mogu biti osoblje s liječnikom ili mogu biti zaposlenici medicinskih sestara ili liječnika, ovisno o stanju. Kako pojedini državni zakonodavci rješavaju potrebe njihove populacije, pravila se brzo mijenjaju.
S takvim nepravilnim propisom, odlazak u hitnu službu za skrb za pravi medicinski hitan slučaj je kockanje, osim ako pacijent unaprijed ne zna što točno određeni urgentni centar za njegu može podnijeti. U većini slučajeva, ljudi trebaju tretirati hitnu medicinsku službu isto kao i liječnički ured. Jednostavno ima fleksibilnije sate.
Hoćete li posjetiti liječnika zbog upale grla? Naravno, i to je pristojna opcija za hitni centar za njegu. Zmuk na pauk ili infekcije kože? Savršeno za hitnu skrb doc.
Tko plaća karticu?
Cijeli koncept urgentnih centara za njegu rođen je iz izbjegnutih zdravstvenih troškova. Ljudi redovito idu u ER kad bi mogli otići privatnom liječniku na znatno manje troškove. Usporedite račune za hitnu službu i urgentni centar za skrbništvo, a vidjet ćete da su hitni centri za skrb gotovo uvijek znatno jeftiniji kada se zdravstveno stanje može liječiti.
To ne znači da je uvijek bolji za pacijenta da ode u hitnu bolnicu.
Čak i uklanjanje mogućnosti ozbiljne hitne medicinske pomoći - onaj koji zahtijeva transport hitne pomoći od hitnog centra za njegu do troškova uspoređivanja ER-a zapravo nije jabuka na jabuke.
Osiguravajuća društva (također poznata kao platitelji ) najčešće ugovoraju s ustanovama i liječnicima (a ponekad i ambulantnim tvrtkama) kako bi dobili najbolje cijene. Postoje mreže ustanova i liječnika koji bi mogli biti jeftiniji izbor za isplatitelje. Dio pacijentovog dijela računa (ko-plaćanja, dopustivosti ili suodobravanja) uvelike se razlikuju ovisno o njihovom osiguravajućem društvu, njihovom pokrivenom planu i tome je li ustanova ili liječnik u mreži ili ne.
To je jedan od najsloženijih financijskih procesa koje će mnogi potrošači ikada suočiti.
Ako hitna briga nije u mreži, ali hitni odjel je, to bi moglo završiti troška bolesnika manje posjetiti skuplji izbor.
Let's break down: Ako su i odjel za hitne službe i hitni centar za skrb u mreži (ili izvan), noćni platitelji ne žele platiti za ER ako nisu hitni. Payeri često smatraju da je nepotreban trošak platiti hitnom liječniku da pregleda i dijagnosticira prigovor, osim ako se ispostavi da je pritužba uistinu dostojna hitnog odjela.
Kako pacijenti znaju je li njihovo zdravstveno stanje vrijedno hitno? Isplatitelj utvrđuje je li pacijentova presuda ispravna pomoću dijagnoze liječnika, nešto što ne znaju dok ne dođu tamo.
Mnogo puta, platitelji će koristiti bolnički pristup kao lakmus test kako bi se utvrdilo je li pacijent uistinu bolesna dovoljno da ode u ER. Ako je pacijent primljen u bolnicu, isplatitelj može smanjiti ili odustati od bilo kakvog suplata ili odbitaka. S druge strane, ako pacijent nije priznat, oni su na kuka za cijeli odbitni ili co-plati. To je prednost odmora i pomaže samo osiguravateljima.
Neki odjel za hitne slučajeve imaju ugrađene urgentne područja skrbi, a pacijent se lako premješta s jednog područja na drugo na temelju medicinskih stanja. To su moja omiljena. Pacijent (ili osiguranje) naplaćuje se na temelju kojeg puta pacijent mora poduzeti. Na taj način, pacijenti koji imaju niži odbitak za posjet ER-u samo ako je dijagnoza pravi hitni slučaj, neće se naplatiti dodatni novac ako su u krivu. Oni će biti naplaćeni samo skupljim računom za hitne slučajeve kada je to prikladno, i kada će osiguranje preuzeti veći komad kartice.
Porezni obveznici odlaze na klizne razmjere kao poticaj za odabir hitne službe kao prve linije medicinske skrbi. Međutim, većina bolesnika nema izbora. Posjete liječnika možda neće biti dostupni istog dana. Pacijenti se ne namjeravaju razboljeti, a ER-ovi su obično otvoreni 24 sata dnevno. Hitni centri za skrb trebali su zatvoriti tu prazninu. To je liječnički ured koji služi zadnjim imenovanjima i promjenama. Nažalost, sve stvari koje izgledaju kao klinike nisu jednake.
Samostojeće sobe za hitne slučajeve
Samostalan ili samostalni ER relativno je novi izum koji se razvija diljem zemlje. U vijestima iz vijesti za NBC 2017 izvijestili su kako su 35 država dopustile slobodne centre za hitne slučajeve. Ovo nisu nužno hitne službe jer nisu uvijek povezane sa stvarnim bolnicama. U mnogim državama, ti hitni centri mogu biti u vlasništvu liječnika.
Samostalni hitni centri mogli bi izgledati vrlo slični hitnom centru za njegu. Često se otvaraju na istim mjestima: trgovački centri i maloprodajni okruzi. Neće biti u susjedstvu bolnice - barem ne u istoj zgradi - i oni mogu imati ili ne moraju imati ulazak hitne pomoći.
Većina tih objekata oglašava cijeli niz usluga, ali stvarnost je da će svaki pacijent kojemu je potreban ulaz u bolnicu vjerojatno trebati tamo odnijeti ambulantno. Pokažite se moždanim udarom ili srčanim udarom, a istinski konačni tretman možda će morati pričekati dok hitna pomoć ne odgovara i prenesena u stvarni odjel za hitne slučajeve.
Donja linija
ER, također poznat kao hitna služba , je definitivna hitna potreba za zdravstvenom skrbi. Ovo je mjesto gdje pacijenti mogu ići na bilo koju razinu zdravstvenog stanja, bez obzira koliko su teški ili benigni. Odjeli za hitne slučajeve također su najskuplja opcija.
Račun za posjetu ER-u gotovo će uvijek biti sjeverno od velikana. Putovanje u hitnu bolnicu ili liječnički ordel, s druge strane, vjerojatno će biti dvije ili tri stotine dolara ili eura. Važno je razumjeti razlike - i educirati pacijente o razlici - kako bi mogli donijeti bolju odluku.
> Izvori:
> Činjenice . (2017). Američka škola za hitne liječnike Soba za vijesti . http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
Mislili ste da je hitni centar za skrb, sve dok ne dobijete račun . (2017). NBC vijesti . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906