Nikad ne idite u liječnički ured za bol u prsima

Bol u prsima je gotovo uvijek hitna

Bol u prsima često je pokazatelj srčanog udara . Čak i kad to nije srčani udar, reći razliku zahtijevat će neka sofisticirana oprema koja nije lako dostupna u tipičnom liječničkom uredu. Bol u prsima jedna je od rijetkih medicinskih pritužbi koja gotovo uvijek zahtijeva hitnu medicinsku njegu , i nikada se nikada ne smije vidjeti u ordinaciji.

Srčani napadi lišavaju srčani mišić potrebne krvi i kisika. Oni su obično uzrokovani krvnim ugruškom u arteriji koja je već začepljena kolesterolnim naslagama . Budući da krvni ugrušci blokiraju protok krvi u srce, mišićno tkivo (koje ne može prestati udariti da uštede energiju jer je srce bitan organ) počinje gladovati. Naposljetku, srčani mišić će umrijeti.

Vrijeme je mišić

Vrijeme koje je potrebno da umre srčani mišić je različito za svakoga. To ovisi o nekoliko čimbenika, od kojih nije najmanji veličina začepljene arterije i područje srca lišeno kisika. Što je veća blokirana arterija, to je brža šteta.

Bolnice mjere uspjeh kako brzo pacijenti s srčanim udarom dobivaju tretman nakon što hodaju po vratima. Liječnički uredi općenito nisu tako učinkoviti. Potrebna je neka specijalizirana oprema za pravilnu procjenu mogućeg srčanog udara, a većina liječnika nije opremljena za rješavanje ovih pravih hitnih slučajeva.

Osim tehnoloških razlika, pojedini liječnici - pogotovo općenito ili obiteljski praktikanti - jednostavno ne vide dovoljno srčanih napada koji su se događali pred njima kako bi uvijek odgovarali na njih. Čak i među hitnim odjelima, oni koji vide više pacijenata rade bolji posao identificiranja srčanih udara.

Jedna stvar je sigurna u svim srčanim udarima: vrijeme je mišić. Više vremena izgubiti prije nego što se postupa, više mišića srca je uništen, zbog čega hitni odjeli imaju protokole koji će slijediti za pacijente koji dolaze prigovarajući bol u prsnom košu.

Puno za postizanje

Kada žrtva srčanog udara posjeti hitnu službu, nekoliko se stvari trebaju dobiti u prvih nekoliko minuta.

Malo je ako je bilo koja od ovih stvari dostupna u prosjeku liječnika. Doista, ako se pacijentu u liječničkom uredu sumnja da ima srčani udar, liječnik će vjerojatno nazvati hitnu pomoć za prijevoz pacijenta u odjel za hitne slučajeve .

Idete li najprije vidjeti liječnika, samo će odgoditi važan tretman, a vrijeme je mišića.

Doći

Sada kada smo ustanovili potrebu za liječenjem u odjelu hitne službe za sve potencijalne žrtve srčanog udara (uključujući i one s bolovima u prsima ), razgovarajmo o tome kako doći.

Pješačenje u pregrađenu čekaonicu za hitne slučajeve znači da morate ispuniti obrazac i pričekati da se vaš redak vrednuje. U čekaonici će biti medicinska sestra koja će napraviti procjenu, a ta će medicinska sestra gotovo sigurno prepoznati znakove i simptome srčanog udara nakon što dođe k tebi, ali do tada ćeš čekati na prvom dolasku , na prvom mjestu.

S druge strane, pozivanje 911 će dobiti hitnu pomoć. Trenutno je nacionalna norma za vrijeme reagiranja hitnih službi u gradskim područjima manja od 10 minuta.

Ako nazovete 911, imat ćete barem dva hitna medicinska pružatelja usluga - i ovisno o tome gdje živite, dodatni prvi odgovoriti - rješavajte bol u prsima za manje od 10 minuta. To je puno bolje od vožnje do čekanja u hitnom odjelu.

Glavni početak

U većini Sjedinjenih Država, ambulante koje reagiraju na 911 pozive obučene su i opremljene za rukovanje mnogim stvarima koje potencijalni žrtve srčanog udara trebaju, sve prije nego ikada dođu u bolnicu.

Većina ambulantnih vozila još ne rabi dijagnostički EKG (iako se brzo mijenja), i naravno, ambulante ne mogu obaviti operaciju. Uz te iznimke, bolničar na hitnoj pomoći može započeti IV liniju; daju kisik, nitroglicerin, morfin i aspirin. Osim toga, bolničar će pratiti vaše srce na putu u bolnicu i dostupan je za liječenje katastrofalnih događaja na putu u bolnicu i dostupan je za liječenje katastrofalnih događaja koji mogu nastati, kao što je srčani zastoj - vrlo realni rizik tijekom srca napad.

Počnite na početku, a ne na sredini

Kako se medicina za hitne slučajeve razvija, tako i tim koji ga obavlja. Sustavi i protokoli razvijeni su za rješavanje specifičnih uobičajenih izvanrednih stanja poput srčanih udara. Ti protokoli imaju određene ulazne točke gdje pacijenti dobivaju najbolji rezultat.

Ulazak na protokol boli u prsima na početku, u vašem domu s ambulantnim paramedicima, ima veće šanse za uspjeh nego odgađanje brige odlaskom u liječnički ured koji vam nije u mogućnosti liječiti. Pri liječenju srčanih napada, brzina i učinkovitost su neophodni.

Ne biste trebali podnijeti bol u prsima vašem liječniku, jer vrijeme je mišić.

Reference:

Limkakeng, A Jr, et al. "Kombinacija Goldmanovog rizika i početnog kardijalnog troponina I za odjel za hitne slučajeve stratifikacije pacijenata s bolovima u prsima". Acad Emerg Med. 2001 Jul; 8 (7): 696-702.

Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "Rizik od propuštenih dijagnoza akutnog infarkta miokarda povezan s volumenom odjela za hitne slučajeve." Ann Emerg Med. Prosinac 2006; 48 (6): 647-55. Epub 2006 14. lipnja.

Zucker, DR, et al. "Prezentacije akutnog infarkta miokarda kod muškaraca i žena". J Gen Intern Med. 1997 Feb; 12 (2): 79-87.