Ono što trebate znati o ovoj lijekovima protiv bolova
Od svih lijekova koji se koriste za liječenje boli, morfijev sulfat je možda najviše pogrešno shvaćen i najstrašniji. Uobičajeno se koristi u ustanovama hospicijskih i palijativnih skrbi za liječenje bolesnika koji su završili svoj život, a ovaj članak istražuje kako i zašto koristiti tekuće morfij u životima u kraćem životu, kao i morfij u drugim oblicima, kao i moguće nuspojave ovaj lijek protiv bolova.
koristi
U palijativnoj skrbi i hospicijskim postavkama, morfij se često smatra "zlatnim standardom" lijekova protiv boli jer općenito liječi boli i obično dobro podnosi pacijent. Štoviše, morfin je obično isplativ i dostupan u većini područja. Osim toga, morfij je također učinkovit u liječenju dispneje ili otežano disanje, što neki pacijenti mogu doživjeti zbog svoje bolesti / bolesti.
Nuspojave
Kao što je gore navedeno, morfij obično dobro podnosi pacijenti, ali lijek također može izazvati neke poteškoće, pa čak i ozbiljne nuspojave . Neke moguće nuspojave morfina uključuju:
- Zatvor
- Proljev
- Vrtoglavica
- mamurluk
- Osjećaj se neugodno
- U pset želuca
- povraćanje
Zbog mogućih nuspojava morfina, obavijestite svog liječnika o bilo kojem ili svim tim simptomima, ako vaš voljeni primaju ovaj lijek kako bi ublažili njegovu bol.
Neke od nuspojava morfina mogu se ublažiti s drugim tretmanima, kao što je korištenje lijekova protiv mučnine za mučninu i povraćanje ili omekšivač stolice za zatvore.
Sve ozbiljne nuspojave uporabe morfina treba odmah prijaviti svom liječniku, kao što su:
- Sporo, plitko ili nepravilno disanje
- Plava ili ljubičasta boja kože
- Brzo ili sporo otkucaje srca
- napadaji
- Hallucinations (gledanje stvari ili slušanje glasova koji ne postoje)
- Zamagljen vid
- nesvjestica
- Osip
- Osip
- svrabež
- Ukočenost u grlu
- Teškoće gutanja
- Oticanje ruku, ruku, stopala, gležnjeva ili donjih nogu
uprava
Morfij dolazi u nekoliko oblika, uključujući oblik tekućine ili tablete, što ga čini lijekom koji olakšava bol u mnogim životnim situacijama. Oblici morfina mogu uključivati:
Oralne otopine morfina
Oralne (tekuće) morfijske otopine obično se koriste u palijativnoj skrbi i hospicijskim postavkama, jer je relativno lako primjenjivati. Morfin se može koncentrirati da bi se primijenile veće doze lijeka upotrebom manjih količina tekućine. Osim toga, neki bolesnici koji ne mogu progutati tablete zbog bolesti ili smanjene razine svijesti , ili zbog mogućih nuspojava morfina, obično mogu tolerirati manju količinu tekućine potrebne za ublažavanje boli i / ili osjećaja udobnosti.
Otopina oralne / tekuće morfije obično počinje raditi brzo - obično u roku od 15 minuta - i traje otprilike 4 sata, iako neki pacijenti mogu pronaći češće morfij.
Morfni okusi gorki, što je najočitije u tekućem obliku u odnosu na pilule. Budući da se koncentrirana tekućina obično daje u malim količinama, ne preporučuje se miješanje morfina s drugim tekućinama. Većina pacijenata uglavnom podnosi uzimanje lijekova sami ili "ga juri" s pićem po vlastitom izboru.
Oralnu morfijsku otopinu treba dati samo s doziranom žlicom ili dropperom koje pruža ljekarna. Budući da je visoko koncentrirana, važno je dobiti dozu što točnije. Ako niste sigurni o pravilnom doziranju, pitajte medicinsku sestru ili zdravstvenu službu da vam pokaže.
Dok ja posjetim svoje pacijente, nosim "uzorak boca" morfina sa mnom. Dok boca ne sadrži stvarni lijek, ova bočica s uzorkom omogućuje mi da pokažem kako koristiti kapaljke za izradu ispravne doze.
Tableta ili kapsula Morphin
Morfinske tablete dolaze u obliku brzih i produženih otpuštanja. Tablete s brzim otpuštanjem rade slično otopini morfina oralnog / tekućeg tako da rade relativno brzo, ali traju samo oko četiri sata. Tablete s brzim otpuštanjem mogu se zgnječiti i pomiješati s jabukama ili pudingom za pacijente s poteškoćama u gutanju tableta ili zgnječiti i primijeniti kroz nozohodnu (NG) epruvetu .
Tablete s produljenim otpuštanjem (ER ili XR) mogu se uzimati svakih 12 sati, ili čak jednom dnevno. Morfij s produljenim otpuštanjem upotrebljava se samo u bolesnika s kontinuiranom umjerenom ili teškom boli. Uvijek biste trebali provjeriti sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije razbijanja ER tablete ili otvaranja ER kapsule. Inače, možete davati dozu koja je previsoka.
Ostale metode isporuke
Osim tekućih ili krutih oblika, morfin se može isporučiti kao injekcija u mišić, kao infuzija intravenozno (IV) ili subkutano (u masno tkivo ispod kože). Iako ovi oblici isporuke obično nisu prvi izbor u palijativnoj skrbi ili hospicijskom okruženju u odnosu na gore opisane oblike, morfija koja se primjenjuje na ovaj način još uvijek može biti vrlo učinkovita, manje bolna i manje podnijeti rizik.
Morfin se također može isporučiti kao supozitorij (umetnut u rektum) za bolesnike koji trebaju dulje djelujuće doze, ali koji nisu u stanju gutati morfij u obliku tekućine ili tablete. Ako je to oblik isporuke koji vam preporučuje vaš liječnik, tada vaš liječnik ili medicinska sestra trebaju pokazati kako ga davati.
Konačno, ako imate zabrinutosti zbog korištenja morfina za bol ili kratkoću daha (dispneja), onda trebate razgovarati sa svojim liječnikom. On ili ona mogu vam pomoći da pronađete rješenje koje odgovara vama i vašoj voljenoj osobi.
> Izvori:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Najčešći problemi: kraj života , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR i Coyle, N. Tekstura palijativne skrbi , Oxford University Press, 2006.