Postoje različite razine svijesti u medicini
Razina svijesti (LOC) je medicinski termin za identifikaciju stupnja kognitivne funkcije pacijenta. Opisuje njegovu svijest o okolini i potencijalu pobude. Razine svijesti uglavnom se temelje na reakciji osobe na stimulaciju.
Svijest identificira stanje u kojem je bolesnik budan, svjestan, upozoren i reagira na podražaje.
Nesvjestica identificira stanje u kojem pacijent nije svjestan i ne reagira na podražaje.
Između ova dva glavna stanja postoji nekoliko razina svjesnosti. Oni se kreću od upozorenja da su u komi.
Normalna razina svijesti
Normalna razina svijesti podrazumijeva da je pacijent u stanju svijesti, budnosti i brižljivosti ili u jednoj od faza normalnog sna i od kojeg se mogu lako probuditi.
Promijenjena razina svijesti (ALOC)
Promijenjene ili abnormalne razine svijesti opisuju stanja koja variraju između pune svijesti i nesvijesti .
Promijenjene razine svijesti mogu uključivati:
- Zbunjenost: Dezorijentacija prema osobi, mjestu ili vremenu koje otežava razumijevanje ili slijediti naredbe. Uzroci uključuju deprivaciju sna, povišenu temperaturu ili zlouporabu droga.
- Delirium : fluktuira stanje između hiper-svijesti, i stanje dezorijentacije i tromosti. Uzroci mogu uključivati opijanje ili lijekove.
- Letargija: stanje teške pospanosti, bezizražajnosti, apatije uz smanjenu budnost. Također se može nazvati i somnolencija. Uzroci mogu uključivati anemija, bolest, nedovoljnu štitnjaču i druge.
- Obtundacija: Ozbiljnije smanjenje budnosti nego letargija, uz spore odgovore na podražaje, dulje razdoblje sna i pospanost između tih razdoblja. Uzroci mogu uključivati napadaje i trovanje, među mnogim drugima.
- Stupor: Teška razina oslabljene svijesti u kojoj osoba ne reagira, osim snažne i redovite stimulacije koja se mora ponavljati. Uzroci mogu uključivati moždani udar, predoziranje lijekom, nedostatak kisika, oticanje mozga i drugi.
- Coma : stanje neodazivosti, čak i na podražaje, i može biti nedostatno refleksu gage ili pupillary odgovora.
Postoje i drugi pojmovi koji se koriste za opisivanje raznih stupnjeva i stanja glede razine svijesti osobe, kao što je sinkopa, što je kratko razdoblje nesvijesti, kao što je slučaj s nesvjesticom. Stanja komete i stupca također se mogu podijeliti na razinu ili klasifikaciju koja dodatno pojašnjava stupanj neodgovorenosti osobe u jednoj od tih stanja.
Klasifikacije koma
Razvijeno je nekoliko sustava kako bi se standardizirale klasifikacije komete i poboljšala komunikacija među pružateljima zdravstvenih usluga. Ovo također pomaže u istraživanju komete.
Jedan primjer je Grady Coma Scale, koji procjenjuje komu u razredima I - IV. Ocjene se određuju na temelju pacijentove svijesti i odgovora na podražaje, kao što su odgovor na ime bolesnika, bol u boji i duboka bol.
Drugi je primjer Glasgow Coma Scale, koji koristi rezultat za prepoznavanje razine svijesti, od 1 do 15, a 15 je normalno stanje svijesti.
Niži rezultati ukazuju na smanjenu razinu svijesti. Uzima u obzir verbalne, motoričke i oka odgovore na podražaje za određivanje ukupnog rezultata.