Problemi s hodom, Tingling in Extremities, Ostali znakovi uobičajeni
Simptomi glutationne ataksije, neurološko stanje koje proizlazi iz reakcije na protein glutena , može se kretati od progresivnih poteškoća u ravnoteži i nesigurnosti na nogama do problema gutanja. Možda imate dvostruko viđenje ili čak probleme s kontrolom mjehura.
Vaši simptomi mogu polagano uslijediti ili se mogu pojaviti iznenada, ali vjerojatno neće uključivati probavne simptome koji bi mogli ukazivati na celijakiju .
Istraživači tek počinju definirati ataksiju glutena , a svi se liječnici ne slažu da je to valjana dijagnoza. Osim toga, nema priznatih medicinskih testova za dijagnosticiranje ataksije glutena, iako su vrhunski istraživači na području celijakije i osjetljivosti ne-celijakog glutena predložili postupak dijagnosticiranja ljudi za koje se sumnja da imaju.
Ipak, razne medicinske studije ukazale su na simptome glutatske ataksije i nagađale o tome koliko bi ljudi imalo glutensku ataksiju .
Simptomi atmije glutena uključuju probleme s vratom, nesigurnost
Simptomi glutationne ataksije identični su onima drugih oblika ataksije, što ga čini još zahtjevnijim za pravilnu dijagnozu. Pacijenti s gluten-ataksijom općenito su u kasnim 40-im ili ranih 50-ih godina kada su dijagnosticirani, iako medicinska literatura bilježi nekoliko slučajeva u kojima se stanje razvija kod male djece ili tinejdžera. Muškarci i žene su prilično jednako zastupljeni (za razliku od celijakije, gdje žene prebrojavaju muškarce ).
U većini slučajeva ljudi prvi put primjećuju probleme s njihovim bruto motoričkim sposobnostima - drugim riječima, bit će vrlo nespretni, nesputano će hodati s tendencijom da posrću ili naprave grešku, a obično će biti izuzetno nekoordinirani.
Gluten ataksija također može primijetiti probleme s finim motornim vještinama - primjerice, netko s tim stanjem možda ne može lako pritisnuti košulju ili upotrijebiti olovku za pisanje dugotrajno.
Neki pacijenti također zagušuju svoje riječi ili imaju problema s govorom, a neki imaju poteškoće s gutanjem.
Prvi put dolaze problemi
Medicinske studije pokazuju da svi s glutena ataksiji imaju simptome hodnog ataksije i da ti problemi često idu ruku pod ruku s simptomima periferne neuropatije vezane uz gluten (tj. Trnci u ekstremitetima). Oko 80% ima problema s njihovim očima, u kojima se njihove oči kreću nehotice naprijed-nazad.
Oko 60% pacijenata pokazuje dokaz o onom što se zove "senzomotorna aksonalna neuropatija", što znači oštećenje živaca koje uzrokuje senzacije trnjenja, gubitka osjeta i čak boli u ekstremitetima. Međutim, ovi simptomi obično su blage, i ne moraju nužno doprinijeti ataksiji, kažu istraživači.
Unatoč potencijalno glutena induciranoj prirodi oštećenja njihovih tijela, samo oko 10% ljudi s glutenskom ataksijom imat će gastrointestinalne simptome kao što su proljev, zatvor , nadutost, bolovi u trbuhu, plin i refluks . Unatoč ovoj niskoj razini simptoma, jedna je studija utvrdila da 24% pacijenata s ataksijom glutenima zapravo ima atrofiju celusa od celijakije.
Simptomi odražavaju oštećenja mozga
Svi ovi simptomi glutatske ataksije proizlaze iz oštećenja vašeg malog mozga, a dio vašeg mozga optužen je da vaš mišići djeluju zajedno.
Zapravo, 60% pacijenata s dijagnozom glutationne ataksije ima dokaze cerebelarne atrofije - doslovno, skupljanje tog dijela mozga - kad ih pregledavaju magnetskom rezonancijom (MRI). Pacijenti koji nemaju vidljivo skupljanje u cerebelama još uvijek pokazuju abnormalnosti u visoko osjetljivim studijama medicinskih snimaka, prema istraživačima.
Stanje nastoji polagano napredovati, ali je moguće i da se brzo krene s cerebelarnom atrofijom koja se razvija u roku od godine dana od prvih simptoma, piše dr. Marios Hadjivassiliou, neurolog koji se bavi u Velikoj Britaniji i vrhunski istraživač u polje glutatske ataksije.
Istraživanje koje je proveo dr. Hadjivassiliou gledajući 68 bolesnika s glutenskom ataksijom zabilježio je da 78% tih ljudi nosi jedan ili oba primarna gena celijakije HLA-DQ2 i HLA-DQ8 . Ostatak te skupine nosio je HLA-DQ1, kojeg je dr. Hadjivassiliou spekulirao, povezan je s neurološkim simptomima koji proizlaze iz ingestije glutena .
Riječ iz
U radu objavljenom u časopisu BMC Medicine dr. Hadjivassiliou i drugi vrhunski istraživači predstavili su najčešće simptome glutatske ataksije i predložili dijagnostički algoritam koji je dizajniran za razlikovanje stanja od ostalih stanja povezanih sa glutena i pšenice: celijakija, gluten osjetljivost , dermatitis herpetiformis i alergiju pšenice.
Međutim, potrebno je više istraživanja i konsenzusa prije nego što kliničari u potpunosti prihvaćaju glutensku ataksiju kao dijagnozu i rutinski ispituju ljude za to ako pokazuju simptome.
Ako smatrate da imate simptome glutatske ataksije, prvo trebate razgovarati sa svojim liječnikom o stanju i onome što ste imali. Mnogi drugi uvjeti, uključujući i druge oblike ataksije, mogu proizvesti slične simptome. Također, ne biste trebali započeti dijetu bez glutena prije nego što razgovarate sa svojim liječnikom jer bi uklanjanje glutena moglo rezultirati netočnim rezultatima testa celijakije.
izvori:
Bushara K. Neurološko predstavljanje celijakije. Gastroenterologija. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1): S92-7.
Fasano A. i sur. Spektar poremećaja vezanih uz gluten: konsenzus o novoj nomenklaturi i klasifikaciji. BMC Medicina. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10,1186 / 1741-7015-10-13. Objavljeno: 7. veljače 2012. godine
Hadjivassiliou M. i sur. Dietni tretman glutena ataksije. Časopis za neurologiju, neurokirurgiju i psihijatriju. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. i sur. Gluten osjetljivost kao neurološka bolest. Časopis za neurologiju, neurokirurgiju i psihijatriju. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. i sur. Glutenna ataksija u perspektivi: epidemiologija, genetska osjetljivost i klinička svojstva. Mozak. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. i sur. Gluten Ataxia. Cerebellum. 2008. godine; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. i sur. Serologija celijakije u gluten osjetljivoj ataksiji ili neuropatiji: uloga deamidiranog gliadin protutijela. Časopis za neuroimunologiju. 2011. Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6. studenog.
Zelnik N. i sur. Raspon neuroloških poremećaja u bolesnika s celijakijom. Pedijatrija. 2004. lip; 113 (6): 1672-6.