Celijakija može dovesti do atrofije, ali to nije jedini mogući uzrok
Divna atrofija događa se kada vaši crijevni živci - mikroskopski, prstima nalik na tegobe koji zazidaju zid vašeg tankog crijeva - ostavljaju, ostavljajući gotovo ravnu površinu. Budući da su vaši crijevni živci odgovorni za apsorpciju hranjivih sastojaka sadržanih u hrani koju jedete, gubljenje ih u atrofičkoj srži može dovesti do ozbiljnih prehrambenih nedostataka.
Celijakija je najpoznatiji uzrok atrofije čeljusti. Kada imate celijakiju i jedete hranu koja sadrži protein gluten (sadržana u žitaricama, ječmu i raži), gluten aktivira napad vašeg imunološkog sustava na crijevnu crijeva.
Ovaj napad autoimunih bolesti u konačnici dovodi do atrofije, što liječnici procjenjuju Marsh Scoreom, mjerom njegove ozbiljnosti . U najgorem slučaju sa celijakijom, vaši živci mogu biti potpuno uništeni - totalna atrofija vatra. To se smatra Marsh ocjenom 4, a ljudi s tim ocjenama vjerojatno će biti ozbiljno pothranjeni i mogu biti izloženi riziku od limfoma.
Jedini način da vidite je li ti atrofija vruće je gledati izravno u tankog crijeva. Liječnici to čine pomoću postupka koji se zove endoskopija , u kojem se spajaju uređaj s malom kamerom i drugim instrumentima u vašem grlu, kroz trbuh i u tankog crijeva.
Također je moguće progutati tabletu koja sadrži kameru - to se naziva endoskopija kapsule .
Villous atrophy i celijakija (ili ne)
Niste sigurni da imate celijakijsku bolest samo zato što imate atrofiju sive. Nekoliko drugih uvjeta, uz neke lijekove, pa čak i bakterijsku eksploziju, mogu uništiti crijevne živce.
U mnogim slučajevima, simptomi atrofije jajnika koji nisu uzrokovani celijakijom - zvanom "necelijska enteropatija", ukazuju na klasične simptome celijakije : proljev, gubitak težine, bol u trbuhu i umor.
Stoga može biti teško znati razliku između celijakije i nemelialne enteropatije. Zato liječnici preporučuju krvno testiranje celijakije - ti testovi traže vašu specifičnu reakciju vašeg imunološkog sustava na protein glutena u hrani koju jedete.
Još uvijek je moguće imati celijakiju čak i s negativnim rezultatima na tim krvnim testovima, ali ako se ne počnete bolje osjećati kad krenete bez glutena, vi i vaš liječnik možda trebate razmotriti alternativne uzroke za vaše simptome i atrofiju ,
6 Ostale stvari koje mogu uzrokovati čvrstu atrofiju
Evo popisa nekih mogućih alternativnih uzroka atrofije sive:
- Benicar , lijek protiv krvnog tlaka (generičko ime: olmesartan). U nekih pacijenata, uzimanje Benicara dovodi do atrofije u skučini kombinirano s proljevom i gubitkom tjelesne težine. Američka uprava za hranu i lijekove objavila je upozorenje o tome u 2013.
- Ostali lijekovi. Lijekovi koji potiskuju vaš imunološki sustav (kao što su Imuran i CellCept), antibiotik neomicin i protuupalni lijek Colcrys, također su povezani s izvješćima o atrofiji virusa inducirane lijekovima.
- Zajednička varijabilna imuni nedostatak ili CVID. Ovo stanje ostavlja ljude ranjivim na povratne infekcije.
- Tankog crijeva bakterijski rast ili SIBO. Simptomi SIBO mogu oponašati one celijakije.
- Crohnova bolest. Česta atrofija je neuobičajena kod Crohnove bolesti, ali se povremeno javlja.
- Limfoma. Jedna studija otkrila je da dvije različite vrste limfoma mogu uzrokovati atrofiju sive stanice: mali crijevni T-stanični limfom i limfom T-stanica povezan s enteropatijom. Limfom T-stanica povezan s enteropatijom usko je povezan s celijakijom .
Također su zabilježeni i drugi mogući uzroci atrofije čeljusti, uključujući infekciju s parazitima ili s bakterijama koje uzrokuju ulkus Helicobacter pylori .
Dakle, najvažnija je činjenica da nisu svi slučajevi atrofije jajnika uzrokovani celijakijom. Ako su rezultati pretrage krvi negativni i da ne poboljšavate prehranu bez glutena , trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o drugim mogućim uzrocima vaših simptoma.
izvori:
DeGaetani M et al. Vruća atrofija i negativna celijakija: dijagnostička i terapijska dilema. American Journal of Gastroenterology . 2013. svibanj; 108 (5): 647-53.
Pallav K i sur. Noncoeliacic Enteropathy: diferencijalna dijagnoza čestih atrofija u suvremenoj kliničkoj praksi. Poticajna farmakologija i terapija . 2012; 35 (3): 380-390.
Tran TH i sur. Olmesartan i droga-inducirana enteropatija ljekarna i terapija . 2014. Jan; 39 (1): 47-50.