Prvi korak u dijagnostici
Testiranje celijakije gotovo uvijek počinje testovima krvi. Ovi testovi traže reakciju vašeg tijela na gluten , protein koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži koji uzrokuje celijakiju.
Krvni testovi nisu savršeni. Ako su vaši testovi celijakije negativni, to znači da je mnogo manje vjerojatno da imate celijakiju, ali još uvijek imate malu šansu da ga imate.
Ako su krvni testovi pozitivni, to znači da imate puno veću vjerojatnost da imate celijakiju, iako ćete i dalje (u većini slučajeva) morati proći kroz medicinski postupak poznat kao endoskopija kako biste potvrdili dijagnozu.
Tijekom tog endoskopije, vaš liječnik će ubaciti cjevčicu kroz vaš želudac i na vrh tankog crijeva, a zatim će smanjiti sitne uzorke iz tankog crijeva kako bi pregledali pod mikroskopom. Ako ti uzorci tkiva pokazuju atrofiju sjaja , karakteristično oštećenje crijeva pronađeno u celijakijskoj bolesti, onda imate stanje.
Da, to je dug proces, i sve počinje s testovima celijakije.
Koji testovi krvi se izvode
Krvni testovi celijakije traže antitijela koja pokazuju odgovor vašeg imunološkog sustava na gluten u vašoj prehrani - zato trebate jesti gluten kada ste testirani na celijakiju. Ako ne jedete gluten u vrijeme testiranja, krvni testovi će biti negativni čak i ako imate celijakiju.
Postoji pet krvnih testova koje ste mogli napraviti kada se testirate za celijakiju:
- AGA (antigliadin antitijela) -IgA
- AGA-IgG
- tTG (anti-tissue transglutaminase) -IgA
- EMA (anti-endomicijalna protutijela) -IgA
- Ukupni serum IgA
Da, svi izgledaju kao abeceda. Ali svi ti testovi gledaju na određene dijelove vašeg imunološkog sustava kako bi vidjeli je li vaše tijelo reagiralo na protein glutena u hrani koju jedete.
Od svih ovih testova, test EMA-IgA krvi smatra se najtočnijom krvnom testom za celijakiju, što znači da ako imate pozitivan rezultat na EMA-IgA, vrlo vjerojatno imate celijakijsku bolest. Međutim, EMA-IgA također može propustiti neke osobe s celijakijom, osobito ako su upravo počele razvijati stanje.
Ako ste zainteresirani za tehničke detalje: EMA označava antiendomicijalna protutijela koja su protutijela koja proizvodi tijelo koje napadaju tkivo tijela. IgA ili imunoglobulin A je uobičajeni tip antitijela koje proizvodi vaše tijelo. Njegov je zadatak pomoći tijelu prepoznati i boriti se protiv stranih napadača kao što su toksini u okolišu, bakterije i virusi.
Ostali mogući celijakski testovi
Krvni testovi poznati kao AGA-IgA, AGA-IgG i tTG-IgA također mogu ukazati na to da vaše tijelo reagira na protein glutena ... i čak može identificirati neke osobe s celijakijom koja je obično točniji EMA-IgA test promaši.
Međutim, ova ispitivanja također mogu proizvesti neke lažne pozitivne tvari, gdje se test vraća s pozitivnim rezultatom, ali osoba zapravo nema celijakijsku bolest. Zato neki stručnjaci za celijakije savjetuju da zajedno provode sve testove - možete dobiti potpuniju sliku na taj način.
U nekim slučajevima, osobe koje imaju dijabetes tipa 1, bolest štitnjače i autoimuna bolest jetre , pokazuju pozitivno na jedan od ovih testova, tTG-IgA test, zbog njihovih drugih uvjeta. tTG označava transglutaminazu tkiva, enzim normalno prisutan u crijevima.
Pozitivan test krvi tTG-IgA ukazuje na to da tijelo stvara protutijela u svoje tkivo, što se može dogoditi kao odgovor na gluten gutanje. Međutim, to ne znači uvijek da imate celijakiju, pogotovo ako imate neki od navedenih stanja. Dakle, ako imate bilo koji od ovih stanja, vaš će liječnik najvjerojatnije više pogledati rezultate ostalih krvnih testova celijakije.
Konačno, testna pločica celijakije obično uključuje test koji gleda koliko od jednog određenog antitijela, imunoglobulina A, vaše tijelo čini. Ovo je važno jer ljudi koji su mali u ovom protutijelu (poznati kao IgA) mogu imati negativne rezultate na testovima krvi o celijaku, čak i ako stvarno imaju stanje.
A to je još važnije jer osobe s celijakijom pate od ove situacije, poznate kao nedostatak IgA , oko 10 do 15 puta češće od ljudi u općoj populaciji.
Neki liječnici također koriste jedan od ovih testova - antigliadin antitijela - IgG, ili AGA-IgG - na ekran ljudi za osjetljivost ne-celijakog glutena . Međutim, istraživači su pokazali da nije posebno precizan za tu svrhu, i od sada, znanstvenici nisu razvili točan test za gluten osjetljivost.
Testiranje celijakih gena
Neki liječnici također preporučuju testiranje za određene gene koji povećavaju rizik od celijakije. Ako ste već počeli dijetu bez glutena , to može biti jedini test koji vam liječnik preporučuje (testovi koje opisujem gore nisu točni, osim ako ne jedete gluten).
Testovi celijakije ne traže antitijela glutena; umjesto toga, traže dva specifična gena, HLA-DQ2 i HLA-DQ8 , koji su povezani s celijakijom. Vaši geni se ne mijenjaju, čak i ako jedete bez glutena.
Sada, pozitivan test celijakije ne znači da imate celijakiju - to jednostavno znači da imate "prave" gene za razvoj stanja. Ako su drugi krvni testovi negativni, ali vaš test gena je pozitivan, vi i vaš liječnik možda odlučite prestati jesti gluten za probno razdoblje da biste vidjeli ukazuje li se na simptome celijakije .
izvori:
Serološko i genetsko ispitivanje. Centar za celijakije u Medicinskom centru Sveučilišta Columbia.
Sveučilište u Marylandu Centar za istraživanje celijakije. Celijakija: Često postavljana pitanja fakturna tablica