Dva autoimunih poremećaja često se nalaze zajedno
Ako imate celijakiju , imate veći rizik od autoimune bolesti štitnjače . Zapravo, do 10 posto ljudi s celijakijom zapravo ima autoimunosni status štitnjače, daleko veći od populacije, pokazuju studije. U međuvremenu, između 1,5 i 6,7 posto ljudi s autoimunim poremećajem štitnjače također imaju celijakiju.
Vjerojatno je da ta dva stanja dijele zajednička genetska podrijetla i temeljni mehanizmi. Celijak se često pojavljuje s drugim autoimunim bolestima, osobito dijabetesom tipa 1, reumatoidnim artritisom i autoimunim bolestima jetre . Istraživanje iz 2016. godine pokazalo je da je, na primjer, celijakija povećala rizik od bolesti štitnjače kod osoba s dijabetesom tipa 1.
Znanost još nije ukazala na uzrok autoimunih bolesti , no neki istraživači teoretiziraju da bi štetni utjecaj na okoliš mogao pokrenuti proces bolesti u genetski osjetljivim ljudima.
Iako je daleko od dokazane, barem jedna medicinska studija sugerira da bi štitnjače moglo biti gluten, barem u nekim ljudima. Pacijenti s celijakijom koji usvajaju prehranu bez glutena mogu smanjiti njihove šanse za razvoj autoimunih poremećaja štitnjače, prema tom istraživanju, što ukazuje na unos glutena kod osoba osjetljive na gluten, koja bi mogla potaknuti bolest štitnjače.
Vrste autoimunih poremećaja štitnjače
Kod osoba s autoimunim bolestima, vlastite bijele krvne stanice pogrešno napadaju organe ili druge vrste tkiva. U celijakijskoj bolesti posebno, bijele krvne stanice napadaju podlogu tankog crijeva. A s autoimunim poremećajem štitnjače, bijele krvne stanice napadaju štitnjaču - što je mala žlijezda leptira u grlu koja kontrolira metabolizam vašeg tijela.
Autoimuni poremećaj štitnjače može uzrokovati da ti štitnjača postane pretjerano aktivna, nazvana Gravesova bolest ili neaktivna, zove Hashimotova bolest.
Gušavost
U Gravesovoj bolesti, štitnjače otpuštaju previše hormona tiroksina, poznate kao T4 i triiodotironin ili T3. Žene iznad 20 godina imaju najveći rizik za stanje, ali muškarci također su u opasnosti.
Preaktivan simptomi štitnjače uključuju nesanicu , razdražljivost, gubitak težine, osjetljivost na toplinu i slabost mišića. Bolesnici s Gravesovim bolestima također mogu razviti ispupčene oči i primjetnu gušavost.
Hashimotovu bolest
U međuvremenu, u Hashimotovoj bolesti, štitnjača proizvodi previše T3 i T4. Niži simptomi štitnjače uključuju umor, dobitak na težini, slabost, osjetljivost na prehladu, bolne mišiće, krute zglobove, zatvor i oticanje lica. I opet, žene imaju veći rizik od bolesti nego muškarci.
Povezivanje glutena u autoimunim bolestima
U studiji koja sugerira da liječenje celijakije bez prehrane glutena može smanjiti rizik od razvoja autoimunih poremećaja štitnjače, skupina talijanskih istraživača uspoređuje učestalost celijakije kod zdravih ljudi, kod autoimunih pacijenata sa štitnjačom te u skupini "bolesni pacijenti" s ne-autoimunim bolestima štitnjače, rakom i bolesti srca.
Prevalencija celijakije u skupini bolesti štitnjače bila je "značajno veća nego kod zdravih i bolesnih kontrolnih skupina", napisali su istraživači. Genetski i ekološki čimbenici mogu biti krivi, rekli su, ali dodali su "moguće je također da je povezanost između celijakije i autoimuniteta u netretiranim celijakima uzrokovana unosom glutena".
Druge su studije pokazale da antitijela specifična za organe - one koje ukazuju da bijele krvne stanice tijela napadaju specifične organe, poput štitne žlijezde - nestaju nakon tri do šest mjeseci na prehrani bez glutena.
Istraživači su mogli napisati da "nedijagnosticirana celijakija može uzrokovati druge poremećaje uključivanjem nekog još nepoznatog imunološkog mehanizma". Ako je to istina, strogom pridržavanju prehrane bez glutena može smanjiti rizik od pacijenata celijakije koji razvijaju dodatne autoimune bolesti, uključujući autoimune bolesti štitnjače.
Istraživanje je objavljeno u Digestivnim bolestima i znanostima u veljači 2000. godine.
Pregled neželjenih celijakih bolesti nije preporučljiv
Talijanski istraživački tim predložio je da svi autoimuni pacijenti s bolesti štitnjače mogu imati koristi od screeninga za celijakijsku bolest. Međutim, postoji neslaganje u medicinskoj zajednici o tome je li takvo probira doista neophodno.
Američki institut za gastroenterološko udruženje, u izjavi za dijagnozu i liječenje celijakije iz 2006. godine, primijetio je da bolesnici s autoimunim bolestima štitnjače imaju veći rizik za celijakiju, ali je dodao da "ne postoje uvjerljivi razlozi za rutinsko selekciju pacijenata s bolestima štitnjače za celijakiju u odsutnosti simptoma koji ukazuju ili kompatibilni sa celijakijom. "
Umjesto toga, institut je sugerirao da kliničari prikazuju autoimune pacijente s bolesti štitnjače koji također imaju simptome koji upućuju na celijakiju . Mnogi kliničari slijede ove smjernice.
izvori:
Američki gastroenterološki savez (AGA). "AGA Institut medicinsko stajalište o dijagnostici i liječenju celijakije". Gastroenterology 2006; 131: 1977-1980
Ch'ng CY i sur. Celijakije i autoimune bolesti štitnjače. Klinička medicina i istraživanja, 2007. listopad; 5 (3): 184-192.
Elfström P et al. "Rizik od štitnjače u pojedinaca s celijakijom." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi: 10,1210 / jc.2008-0798
Gušavost. Obrazac za informiranje potrošača. Nacionalna služba za informiranje o endokrinim i metaboličkim bolestima.
Hashimotovu bolest. Obrazac za informiranje potrošača. Nacionalna služba za informiranje o endokrinim i metaboličkim bolestima.
Kurien M et al. Celijakija povećava rizik od štitnjače u bolesnika s dijabetesom tipa 1: studija nacionalnog ispitivanja. Dijabetes Care . 2016 Mar; 39 (3): 371-5.