Prednosti i rizici natrij nitroprussida
Natrij nitroprusid je moćan lijek za antihipertenziju koji se koristi samo u određenim situacijama kada se krvni tlak mora odmah smanjiti i dramatično smanjiti. Na primjer, bolesnici koji imaju hipertenzivnu ili vrlo visok krvni tlak nakon kirurškog zahvata srca ili krvnih žila mogu dobiti natrij nitroprusid, koji ima naziv tvrtke Nitropress.
Uz liječenje hipertenzije, nitroprusid se koristi za liječenje drugih stanja kao što je kongestivno zatajenje srca i održavanje niskog krvnog tlaka tijekom određenih operacija.
Administracija natrijum nitroprussida
Budući da se može primijeniti samo intravenski, uporaba natrijevog nitroprusida ograničena je na bolničko okruženje. Dodatno, natrijev nitroprusid može uzrokovati velike i brz krvni tlak koji zahtijeva pažljivo praćenje.
Kako djeluje natrij nitroprusside
Natrijev nitroprusid pripada skupini lijekova poznatih kao NO-otpuštajući agensi jer djeluje otpuštanjem dušikovog oksida. Kao i svi ostali lijekovi u toj klasi, natrijev nitroprusid djeluje opuštajućim krvnim žilama. Jednom u tijelu, natrijev nitroprusid se brzo razgrađuje u dušični oksid, snažan vazodilatator. Taj dušični oksid djeluje kao vazodilatator, uzrokujući opuštanje mišića koji okružuju krvne žile, čime se same krvne žile šire.
Kako se krvne žile proširuju, krvni tlak padne.
Slom natrijevog nitroprusida do dušikovog oksida događa se vrlo brzo, tako da praktički nema kašnjenja između primjene lijeka i smanjenja krvnog tlaka. Uz djelovanje koje smanjuje krvni tlak, natrijev nitroprusid također mijenja uzorak protoka krvi kroz krvne žile koje pomažu srcu, što ga čini korisnim za liječenje bolesnika s srčanim problemima.
Ostali lijekovi poput natrij nitroprussida
Nekoliko lijekova na osnovi nitrata koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka i srčanih problema. Dva zajednička nitrata su izosorbid dinitrat i nitroglicerin. Svi nitratni lijekovi mogu se koristiti za liječenje srčanih problema, a neki, poput nitroglicerina, koriste se gotovo isključivo za tu svrhu.
Nuspojave s natrijevim nitroprussidima
Najozbiljnija potencijalna nuspojava natrijevog nitroprusida je trovanje cijanidom. Pretvorba natrij nitroprusida u dušikov oksid daje cijanid kao nusprodukt. U malim količinama, ovaj cijanid upravlja jetrom, što ga mijenja u manje toksičnu kemikaliju koja se brzo izlučuje u urinu. U slučajevima dugotrajne uporabe, ili ako se previše koristi u jednom trenutku, cijanid može nadvladati jetru i dovesti do trovanja cijanidom. Iz tog razloga, primjena treba prekinuti ako krvni tlak nije pravilno kontroliran nakon 10 minuta pri maksimalnoj dozi. Znakovi upozorenja uključuju:
- Zbunjenost
- Mučnina
- Umor
Primarni tretman je jednostavno zaustavljanje natrijevog nitroprusida i pružanje nježne njege sve dok tijelo ne ukloni cijanid.
Odabir liječenja visokog krvnog tlaka
Samo vi i vaš liječnik možete odlučiti o odgovarajućim lijekovima za liječenje visokog krvnog tlaka.
Obavezno obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili dojeno, te navesti imena svih drugih lijekova i / ili dodataka koje uzimate. Ne zaboravite uključiti lijekove bez recepta, poput aspirina ili Advil (ibuprofena), te biljnih / prirodnih dodataka.