Blage simptome slične gripi mogu biti smrtonosne u nekima
Zapadni Nil groznica je virusna infekcija uzrokovana komarcima, od kojih 75 posto slučajeva ima malo ili nikakvih prepoznatljivih simptoma. Preostalih 25 posto može nastati vrućica, glavobolja, povraćanje ili osip. Dok virus West Nile rijetko uzrokuje velike bolesti kod zdravih odraslih ili djece, oni s ugroženim imunološkim sustavima (kao što su starije osobe i ljudi koji žive s HIV-om) imaju povećan rizik od teških komplikacija, uključujući meningitis i encefalitis.
Česti simptomi
Osobe zaražene virusom West Nile obično će razviti simptome u roku od dva do 14 dana od izloženosti. Najčešći simptomi uključuju:
- Glavobolja
- Groznica
- Bolovi u mišićima (mialgija)
- Bol u zglobovima (artralgija)
- Prekomjerno znojenje
- Mučnina
- povraćanje
- Proljev
- Natečene limfne žlijezde ( limfadenopatija )
- Makulopapularni osip (karakteriziran malim, crvenim bumps)
Simptomi imaju tendenciju da budu blage i mogu trajati nekoliko dana ili tjedana. U nedostatku osipa, ljudi često opisuju infekciju kao sličnu blagoj gripi ili lošoj ljetnoj hladnoći. Češće nego ne, simptomi će sami riješiti bez liječenja.
komplikacije
Virus West Nile je neurotropni virus, što znači da preferira napad živčanog sustava. U velikom broju slučajeva, imunološka obrana tijela može kontrolirati i eventualno neutralizirati virus samostalno.
Međutim, isto se ne može dogoditi i za osobe čiji imunološki sustavi su ugroženi .
Ovo stavlja određene skupine - kao što su starije osobe, primatelji presađivanja organa, osobe s naprednim HIV-om i one koje prolaze kroz kemoterapiju - s povećanim rizikom od teških i potencijalno opasnih komplikacija.
Vrste i ozbiljnost simptoma uvelike ovise o dijelovima živčanog sustava koji su pogođeni.
Kolektivno, komplikacije se nazivaju West Nile neuroinvazivna bolest (WNND) i uključuju encefalitis, meningitis, meningoencefalitis i poliomijelitis. Sveukupno, WNND je povezan s 9 posto rizika od smrti. Vjeruje se da je stopa viša u starijih osoba.
Encefalitis zapadnoga Nila
Encefalitis u zapadnom Nilu je stanje u kojem virus uzrokuje upalu mozga. To čini tako što prelazi krvno-moždanu barijeru koja okružuje mozak i filtrira štetne tvari. Virus West Nile je jedan od rijetkih virusa koji nose insekte koji su spremni to učiniti.
Zapadni Nile encefalitis je najčešća manifestacija WNND-a. Obično uzrokuje groznicu, glavobolje, bolove u vratu ili krutost, zbunjenost, zaborav, ekstremna letargija, osjetljivost na svjetlost (fotofobija) i promjene u osobnosti ili ponašanju.
Između 30 i 50 posto osoba s encefalitisom zapadnoga Nila doživjet će jednostrano slabost mišića (što znači na jednoj strani tijela). Od tih, neki mogu napredovati u lažnu paralizu, vrstu paralize u kojoj mišići nisu u stanju ugovoriti.
Meningitis u zapadnom Nilu
Meningitis u zapadnom Nilu je stanje u kojem virus uzrokuje upalu meninga, tri membrane koje okružuju i obuhvaćaju mozak i leđnu moždinu.
Dok meningitis može uzrokovati mnoge iste fizikalne simptome encefalitiska zapadnog nila, on obično ne mijenja ponašanje ili osobnost osobe. Uobičajene su mučnine, povraćanje, i strah od glasnih zvukova (fonofobija).
West Nile Meningoencephalitis
Meningoencefalitis u zapadnom Nilu je komplikacija koja utječe na mozak i meninges. Muškarci između 60 i 89 godina imaju 20 puta veću vjerojatnost za razvoj meningoencefalitisa zapadnog Nila od opće populacije, dok osobe s ugroženim imunološkim sustavima imaju povećani rizik od 40 puta.
Dok meningoencefalitis dijeli mnoge iste neurološke simptome meningitisa i encefalitisa, oni imaju tendenciju da budu teži i dugotrajniji (i mogu, u nekim slučajevima, postati trajni) s tom komplikacijom.
Rizik smrti je također veći, lebdeći između 12 i 15 posto. Rizik smrtnosti među starijima može biti čak 35 posto.
Poliomijelitis zapadnog Nila
Poliomijelitis zapadnog Nila, kao i drugi oblici polio, karakterizira akutni i često onesposobljavajući gubitak motoričke kontrole. Za razliku od ostalih neuroloških komplikacija zapadnog Nila groznice, poliomijelitis ne mora biti popraćen groznicom, glavoboljom ili drugim uobičajenim simptomima infekcije.
Stanje je karakterizirano iznenadnim napadom lažne paralize na strani tijela, obično bez gubitka senzacije. Paralizu često prethodi boli i može brzo udariti, obično unutar dva do osam dana od prvog pojavljivanja simptoma.
Manje česte, poliomijelitis u zapadnom Nilu može utjecati na dišni sustav i zahtijevati mehaničku ventilaciju da pomogne osobi dah. Također može uzrokovati gubitak kontrole sfinktera , što dovodi do inkontinencije mokraćnog ili fekalne .
Dok paraliza može dovesti do trajnog oštećenja, blaži slučajevi mogu se znatno poboljšati jer se zahvaćene živčane stanice postupno oporavljaju i ponovno uspostavljaju veze. Osobe s manje utjecaja na udove obično pokazuju bolji napredak u cjelini. Uz to se reći, većina oporavka snage će se pojaviti tijekom prvih šest do osam mjeseci nakon početka simptoma, na kraju plateauing s manje zamjetno poboljšanje.
Zapadni Nil Reversible Paralysis
Zapadna Nila reverzibilna paraliza je manje ozbiljna, privremena forma paralize, koja opet utječe samo na jednu stranu tijela. Iako stanje nije dobro razumljivo, vjeruje se da je uzrokovana upalom istog dijela kralježnične moždine (zvan prednji rog ) koji izaziva poliomijelitis i Lou Gehrigovu bolest .
Ono što razlikuje reverzibilnu paralizu zapadnog Nila od poliomijelitisa u zapadnom Nilu jest da refleksni odgovori ostaju netaknuti čak i kad dođe do slabljenja mišića. Dok je početna paraliza može biti duboka, na kraju će se preokrenuti s malo vidljivog oštećenja motoričke funkcije.
Kada posjetiti liječnika
Dobivanje komaraca ne znači da ćete dobiti groznicu zapadnog Nila. Većina ljudi inficiranih s virusom West Nile ili će to nikad ni ne znati ili je jednostavno pogrešno umjesto nježne gripe. Čak i ako otkrijete da ste zaraženi, šanse su dobre da ćete dobiti bolje bez ikakvih problema ili liječenja.
Uz to, ako ste stariji ili imunološki ugroženi, morate odmah potražiti ozbiljnu glavobolju, visoku temperaturu, krutost vrata, zbunjenost, osjetljivost na svjetlo ili iznenadnu slabost mišića. To mogu biti znakovi encefalitis ili meningitis, od kojih oba zahtijevaju hitan tretman.
Virus West Nile više nije bolest povezana s stranim putovanjima. Možete ga dobiti u SAD-u jednako lako kao Afrika i Bliski Istok. Smrtni slučajevi, koji su se uglavnom javljali među starijima, uglavnom su bili niski, od čak 12 u Kanadi do 177 u SAD-u.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Virus zapadnoga Nila. Atlanta, Georgia; ažurirano 2. kolovoza 2017. godine.
> Gyure, K. West Nile virusne infekcije. J Neuropatija eksperimentalna neurologija. 2009; 10 (1): 1053-1060. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> Hughes, J .; Wilson, M .; i Sejvar, J. Dugoročni ishodi infekcije virusom ljudskog West Nila. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10,1086 / 51828.