Meningitis je opće ime za infekciju meninga - tekućine i membrane koje okružuju kralježničnu moždinu i mozak. Nekoliko različitih bakterija i virusa može inficirati ovo područje tijela, a samo neke od njih mogu se spriječiti cjepivima.
Klasični simptomi meningitisa uključuju glavobolju, ukočen vrat, visoku temperaturu, povraćanje, fotofobiju (nelagodu pri gledanju na svijetle svjetlosti), zbunjenost i razdražljivost.
Za mnoge roditelje, to može biti jedna od prvih stvari na koje mislite kada dijete razvije groznicu, glavobolju ili bolove u vratu.
Zar nema cjepiva protiv meningitisa?
Budući da broj bakterija i virusa može uzrokovati meningitis, to je zapravo puno složenije pitanje nego što se u početku pojavljuje.
Postoji nekoliko cjepiva protiv meningitisa koji su dio rasporeda imunizacije djetinjstva za različite vrste bakterijskog meningitisa. Budući da virus koji uzrokuje zaušnjake može uzrokovati meningitis, MMR cjepivo štiti djecu od jednog uzroka virusnog meningitisa.
Postoje mnoge druge vrste virusnog meningitisa za koje još nisu razvijena vakcina. Srećom, virusni meningitis obično ne predstavlja ozbiljnu infekciju kao i bakterijski meningitis.
Cjepiva protiv meningitisa
Uz zaštitu djece od drugih vrsta infekcija iz djetinjstva, sljedeća cjepiva se smatraju cjepivom za meningitis:
- Haemophilus influenzae tip b (Hib) cjepivo
- Cjepiva protiv meningokoka (Menactra, Menveo, Bexsero i Trumenba) koja sprečavaju mnoge infekcije Neisseria meningitida
- MenHibrix kombinira cjepivo za Hib i meningokokne skupine C i Y za određene visoko rizične novorođene osobe koje imaju povećan rizik za meningokokalnu bolest
- Pneumococcal (Prevnar) koji sprečava mnoge infekcije s Streptococcus pneumoniae
Hib cjepivo
Pored bakterijskog meningitisa, Hib cjepivo štiti malu djecu od pneumonije , bakteremije (infekcije krvi) i epiglotitisa i nekih drugih infekcija uzrokovanih bakterijom Haemophilus influenzae tipa b.
Prije rutinske uporabe Hib cjepiva 1988. godine oko 20.000 djece imalo je infekcije Hib svake godine, uključujući 12.000 slučajeva bakterijskog meningitisa. Komplikacije koje su pogodile oko 30% djece uključivale su gluhoću, napadaje, sljepoću i mentalnu retardaciju. I oko 5% djece koja su imala bakterijski meningitis uzrokovana Hib bakterijama umrla.
Djeca sada rutinski počinju dobivati Hib cjepivo, počevši od dva mjeseca, a završavaju s dopunskom dozom kada su stariji od 12 do 15 mjeseci.
Meningokokalni cjepivi
Meningokokna cjepiva štite djecu od nekoliko sojeva bakterija Neisseria meningitidis , što može uzrokovati meningitis i meningokokemija, životno ugrožavajuće infekcije krvotoka.
Menomune je bio prvo meningokokno cjepivo dostupno u Sjedinjenim Državama, ali je u velikoj mjeri zamijenjeno novijim verzijama cjepiva - Menactra i Menveo.
Ova kvadrivalentna cjepiva štite od meningokoknih seroloških skupina A, C, Y i W-135.
Preporuča se da svaka djeca trebaju primati Menactra ili Menveo kada imaju 11 ili 12 godina, s pojačivačkom dozom u dobi od 16 do 18 godina. Druga djeca koja bi trebala dobiti meningokokno cjepivo uključuju tinejdžere koji još nisu imali dozu (trebali bi dobiti što brže dozvoljenu dozu) i mlađu djecu koja se smatraju visokim rizikom od meningokoknih infekcija. Ove visoko rizične djece uključuju one koji su uklonili slezenu, oštećeni slezeni ili koji imaju druge probleme imunološkog sustava.
Trumenba i Bexsero su nova meningokokna cjepiva koja štite od Neisseria meningitidis serotipa B. To je vrsta meningokokalne infekcije koja je u posljednje vrijeme uzrokovala epidemije na fakultetima, uključujući Princeton i University of California, Santa Barbara. Trenutno nisu potrebni, ali se preporučuju za rizičnu djecu i mlade odrasle osobe, uključujući i one koje su izložene riziku zbog izbijanja bolesti.
Prema CDC-u, seriji "MenB cjepiva" mogu se davati adolescenata i mladih od 16 do 23 godine kako bi se osigurala kratkotrajna zaštita od većine sojeva meningokokalne bolesti serogrope B. Preferirana dob za MenB cijepljenje je 16-18 godina. "
Pneumokokni cjepivo
Iako se često misli kao cjepivo protiv infekcije u ušima, važno je zapamtiti da i najnoviji pneumococcalni cjepivo (Prevnar) također štiti djecu od bakterijskog meningitisa, infekcija krvi i upale pluća.
Prevnar štiti djecu od 13 bakterija Streptococcus pneumoniae i daju se dojenčadi kao serija s četiri doze počevši od dva mjeseca.
Određene visokorizične starije djece također trebaju dobiti Pneumovax pneumokokno cjepivo, uključujući one s problemima imunološkog sustava, srčanim problemima i astmom.
Bakterijski meningitis
Zašto postoji toliko mnogo različitih cjepiva za bakterijski meningitis?
To je zato što postoje različite bakterije i različiti sojevi bakterija koje mogu uzrokovati meningitis.
Čak i kod tih cjepiva protiv meningitisa koji mogu spriječiti najčešći uzročnik bakterijskog meningitisa, neće spriječiti druge manje uobičajene uzroke, kao što je to uzrokovano bakterijama E. coli ili Staphylococcus aureus . Inače, zdrava djeca nisu u velikoj opasnosti za meningitis od ovih bakterija, ali djeca koja su nedavno imala neurokirurgiju ili koji imaju druge medicinske probleme mogu biti.
izvori:
CDC. Korištenje meningokokalnih cjepiva serotipova B u adolescenata i mlađih odraslih: preporuke Savjetodavnog odbora za imunizaciju, 2015. MMWR. 23. listopada 2015/64 (41); 1171-6
Mandell, Bennett & Dolin: Principles and Practice of Infectious Diseases, 6. izd.
Plotkin: Vaccines, 5. izd.