Epiglot je mali prolaz hrskavice pričvršćen na kraj jezika koji se zatvara tijekom gutanja. To sprječava ulazak čirenja i izlučevina hrane u dušnik i pluća. Epiglotitis je infekcija epiglotisa i okolnog tkiva.
Pojava i progresija epiglotisa su brze kod djece. Zbog lokacije epiglotisa, infekcija i naknadna upala uzrokuju teške probleme disanja.
Rani simptomi uključuju:
- groznica
- grlobolja
- teško gutati
- pretjerano slinjenje (smatra se znakom za otkrivanje)
- povećanje broja bijelih krvnih stanica
Ovi simptomi obično napreduju u sljedećim teškoćama disanja u roku od 12 do 24 sata:
- osjećaj gušenja
- prigušen govor
- anksioznost
- nemir
- razdražljivost
- cijanoza (tamno ili plavo bojanje, osobito oko usana, što ukazuje na nedostatak adekvatne oksigenacije)
Dijete može preuzeti određenu poziciju u kojoj sjedi uspravno, naginje se naprijed i istisne bradu. Ovaj položaj otvara dišni put i pomaže dijete da diše. Budući da se simptomi respiratornog sustava pojavljuju manje ozbiljni nego što zapravo jesu, epiglotitis može biti teško dijagnosticirati i bolest može napredovati do smrtonosnog stanja prije nego što je dijagnoza napravljena. Lijevi neobrađeni respiratorni simptomi mogu uzrokovati nedostatak adekvatnog kisika i suvišak ugljičnog dioksida u krvi što dovodi do smrtonosne promjene razine pH krvi, srčanog zastoja i smrti.
Dijagnoza epiglotisa se temelji na pacijentovom predstavljanju simptoma, vizualizaciji epiglotisa i kultura krvi ili površini epiglotisa kako bi se utvrdio uzročni mikrob. Liječenje uključuje:
- održavanje dišnih putova (kao što je davanje kisika i / ili uspostavljanje umjetnog dišnog puta, kao što je nasotrahealna cijev i ventilacija)
- dajući antibiotike i / ili druge antimikrobne lijekove
- davanje lijekova koji se nazivaju kortikosteroidi koji mogu smanjiti oticanje
Ne postoji kućni lijek za epiglotitis. Ako vaše dijete pokazuje znakove ove bolesti, idite u najbližu hitnu službu ili nazovite 911 odmah.
Zbog uvođenja cjepiva protiv influence hemofilus, incidencija epiglotisa je trenutno prilično niska. Djeca od jedne do tri godine najvjerojatnije će razviti epiglotitis. Stariji pacijent je manje ozbiljan simptomi. Prije rasprostranjenog korištenja Hib cjepiva u dobro razvijenim zemljama, epiglotitis je bio uobičajen kod djece i uzrokovan je prvenstveno od tog patogena. Trenutno, epiglotitis je rijedak i obično uzrokuje jedan od sljedećih mikroba.
- hemofilus Tip gripe tipa B, tip A, tip F i drugi tipovi koji se ne mogu upisati
- haemophilus parainfluenzae
- streptococcus pneumonija
- staphyloccocus areaus
- beta hemolitički streptokoki, skupine A, B, C i F
Najbolja prevencija za epiglotitis je zadržati imunizacije ažurirane i prakticirati dobru higijenu kao što je pranje ruku i izbjegavanje izloženosti bolesti. Unatoč smrtonosnoj prirodi ove bolesti, većina žrtava se oporavlja bez stalnih komplikacija.
izvori:
Medicinski centar Sveučilišta u Marylandu. Epiglotitis-liječenje.
Woods, CR Epiglotitis. www.uptodate.com, srpanj 2007. (potrebna je pretplata)