Saznajte više o općim, dojkama i specifičnim simptomima metastazirajućih mjesta
Specifični znakovi i simptomi koje osoba može imati s metastaziranim karcinomom dojke može značajno varirati od jedne osobe do druge. Neki će ljudi imati mnogo simptoma, dok drugi mogu imati vrlo malo simptoma ili ništa; a rak se nalazi na slikovnim testovima kao što je CT scan ili PET skeniranje sami.
Posebni simptomi koje doživljavate, kao i težina, također će ovisiti o mnoštvu čimbenika, uključujući i gdje se vaš rak proširio , opseg raka i vaše opće zdravlje prije razvoja metastaziranog karcinoma dojke.
Dok čitate o mogućim simptomima koje možete doživjeti, imajte na umu da većina ljudi ne doživljava sve te nedoumice. Umjesto toga, ovdje su navedeni kako bi vam pomogli identificirati ono što se osjećate i bolje razumijete zašto se to događa. Navodimo i neke od simptoma koji se mogu pojaviti zbog komplikacija metastaziranog karcinoma dojke.
Mnogi od tih znakova su neuobičajeni, ali se spominju tako da ćete biti u boljoj poziciji da prepoznate opasnost ako se dogodi.
Opći simptomi
Postoji nekoliko simptoma koje možete doživjeti s metastatskim karcinomom koji se obično vide s metastaziranim karcinomom općenito. Ovi simptomi mogu biti povezani s metaboličkim promjenama u tijelu i drugim čimbenicima.
Umor: Neke razine umora iskusni su kod većine ljudi s metastaziranim rakom. Umor od raka razlikuje se od obične umora i može se pojaviti čak i kada ste potpuno odmarali i dobro spavate.
Iako je ovaj simptom gotovo univerzalan među onima koji žive s rakom, još je uvijek vrlo važno razgovarati sa svojim liječnikom o razini umora koje osjećaš. Umor, iako ne ugrožava život, frustrira i smatra se jednim od najopasnijih i dosadnih simptoma.
Dok umor ne može uvijek biti tretiran, postoji nekoliko potencijalno reverzibilnih uzroka umora koje će vaš liječnik htjeti procijeniti.
Nenamjerni gubitak težine: Gubitak više od pet posto tjelesne težine (oko 7,5 funti u osobi od 150 funti) tijekom razdoblja od šest do dvanaest mjeseci nazivaju se nenamjerni gubitak težine ili gubitak težine bez pokušaja. Čak i ako se ne rutinski izvagate, možda ćete primijetiti da se odjeća više labavo uklapa, ili da se obrazi slažu.
Postoji mnogo razloga za gubitak težine s naprednim rakom. Jedna od njih je i kaheksija raka , koja je sindrom uključujući gubitak težine, gubitak mišića i gubitak apetita. Čini se da vaš liječnik treba znati da ste izgubili težinu, ali važno je i ovo pratiti. Mnogi ljudi s metastaziranim karcinomom dojke mogu vidjeti nekoliko liječnika, a mršavljenja, pogotovo ako je suptilna, može biti odbačena.
Gubitak apetita: Gubitak apetita je uobičajen i može biti vrlo težak simptom za rješavanje raka metastaza. Postoji mnogo mogućih uzroka gubitka apetita, uključujući mučninu i povraćanje, nuspojave liječenja raka i abdominalnih metastaza.
Depresija: U posljednjih nekoliko godina naučili smo da je depresija vrlo uobičajena s metastaziranim rakom, a možda je i prvi znak ponovnog pojavljivanja kod nekih ljudi.
Može biti teško razlikovati normalnu bol i kliničku depresiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim osjećajima depresije, čak i ako smatrate da su ti osjećaji normalni s obzirom na vašu situaciju.
Simptomi metastazirajućih mjesta
Mnogo puta prvi simptomi metastatskog karcinoma dojke povezani su s područjima tijela na koje se rak dojke širi ili se ponavlja. Najčešća područja na koja se širi karcinom dojke uključuju kosti, mozak, jetru i pluća, iako se rak dojke može proširiti na gotovo svaki organ u tijelu. Uobičajeno je da osobe s metastaziranim karcinomom dojke razviju metastaze na više mjesta.
Metastaze kostiju: Najčešći simptom metastaze kostiju je progresivna bol i bol u području gdje se pojavio metastaza. Ponekad ljudi nisu svjesni da imaju metastaze kosti dok ne doživljavaju prijelom s minimalnom traumom. Prijelomi koji se javljaju kroz kosti na koje se rak širi, nazivaju se patološkim prijelomima.
Metastaze jetre: Metastaze jetre najčešće se najprije sumnjaju kada krvni testovi pokazuju povišenu razinu jetrenih enzima. Kada se rak dojki širi na jetru, uobičajeno je da žene (i muškarci) doživljavaju generalizirano svrbež, što može biti intenzivno. Može se pojaviti žutica (žućkanje kože i bjeloočnica), kao i bol u trbuhu, mučnina i povraćanje.
Metastaze pluća: Metastaze pluća iz raka dojke mogu uzrokovati kronični kašalj i progresivnu kratkoću daha, što se često prvo događa samo uz aktivnost. Nastajanje tekućine između membrana koje oblažu pluća (pleuralni izljev) također je čest i obično se najavljuje ubrzanim nedostatkom disanja.
Metastaze mozga: Rak dojke se širi u mozak rjeđe od kostiju, jetre i pluća, ali može biti vrlo zastrašujući. Možete primijetiti progresivno pogoršanje glavobolja, vizualnih promjena, vrtoglavica, promjena osobnosti ili čak napadaja. Metastaze mozga najčešće se pojavljuju kod ljudi koji imaju HER2 pozitivan karcinom dojke .
Simptomi grudi
Vi svibanj ili nemate simptome dojke povezane s vašim rakom, a to će ovisiti o tome je li vaš rak metastaziran kada je prvi otkrio ( "de novo" rak dojke ) ili ako je to recidiv nakon liječenja ranijih karcinoma dojke.
Simptomi grudi s ponovnim metastatskim karcinomom dojke: za većinu ljudi s metastaziranim karcinomom dojke, metastaze predstavljaju ponavljanje raka dojke koje ste imali u prošlosti. Što ako imate ikakvih simptoma dojke imat ćete ovisiti o tome što vas je navelo da nađete dijagnozu i metode koje se koriste za liječenje vašeg originalnog raka.
Ako ste imali mastektomiju, na primjer, rak se može ponoviti u jetri bez ikakvih simptoma povezanih s vašom prsnom ili prsnom zidom.
Simptomi grudi s primarnim metastaziranim karcinomom dojke: Ako imate dijagnozu metastaziranog karcinoma dojke bez prethodne povijesti karcinoma dojke (de novo karcinom dojke), postoji mnogo mogućih simptoma koje možete imati.
Neki ljudi vide svoje liječnike grudnim grudima ili abnormalnim mamograma, a za njih se utvrdi da imaju metastaze dok su postavljeni CT skenirani, skenirajući kosti ili PET skeniranje. Nasuprot tome, rak metastaza ponekad se javlja kada biopsija mjesta, kao što je jetra, otkriva stanice raka dojke. Daljnja obrada će tada često naći izvorni tumor u dojci. Neki tumori, kao što je upalni karcinom dojke, često su metastazirani u vrijeme originalne dijagnoze.
Ponavljanje prema drugom primarnom: Ako se grudica pojavi u dojci nakon lumpctomije, prvo je teško prvo saznati je li to ponavljanje vašeg prvobitnog raka ili drugog primarnog raka. Molekularno ispitivanje tumora može se upotrijebiti za to.
Simptomi komplikacija
Simptomi povezani s metastaziranim karcinomom dojke mogu uključivati ne samo one uzrokovane samim rakom, već i komplikacije uzrokovane rakom. Dok ti simptomi zvuče zastrašujuće, oni nisu sve što je uobičajeno. Navodimo ih ovdje jer mogu ukazivati na hitnu situaciju, a rano liječenje hitnih slučajeva važno je i za kvalitetu života i opstanak kod osoba s metastaziranim karcinomom dojke.
Sažimanje kralježnice: Kad se rak širi na donju kralježnicu, to može dovesti do kompresije kralješaka i živaca koji se pojavljuju između kralježaka. Kada se to dogodi u donjoj kralježnici, može brzo komprimirati živce koji idu na noge, crijevo i mjehur.
Ova nužda obično uključuje simptome bolova u donjem dijelu leđa s ili bez zračenja u noge i gubitak kontrole crijeva i mjehura. Brzo liječenje je potrebno za očuvanje funkcije živaca.
Pleuralni izljev : pleuralni izljev, često nazvan "nakupljanje tekućine na plućima", uobičajena je komplikacija za osobe s metastaziranim karcinomom dojke. Prostor između obloge pluća (pleura) obično je malen, koji sadrži samo tri do četiri žličice tekućine.
S metastaziranim rakom, u tom se prostoru može nakupiti velika količina tekućine (litra ili više) koja, pak, komprimira pluća. Simptomi mogu uključivati brzo progresivnu kratkoću daha i bol u grudima (često oštri) s nadahnućem. Liječenje (opisano kasnije) uključuje umetanje igle za ispuštanje tekućine.
Pericardial effusion: Baš kao tekućina koja se može nakupiti između membrana koje prekrivaju pluća, tekućina se može nakupiti u tkivima koja prekrivaju srce (perikardijalni prostor), uzrokujući kompresiju srca. Simptomi mogu uključivati bol u prsima (često oštri ili ubodni), otežano disanje, palpitacije i, konačno, gubitak svijesti.
Hiperkalcemija: Razgradnja kosti zbog metastaza kosti može dovesti do povećane razine kalcija u krvi. Ova hiperkalcemija može zauzvrat dovesti do bubrežnih kamenaca, oštećenja bubrega s manjom mokrenjem, mučnine i povraćanja, te zbunjenosti, među ostalim simptomima. Ovo stanje je moguće liječiti, ali hitna medicinska pomoć je neophodna.
Febrilna neutropenija: Oni koji imaju kemoterapiju imaju veću vjerojatnost za razvoj infekcija, a ove infekcije često su teške za liječenje. Simptomi mogu uključivati visoku temperaturu, zimicu, zbunjenost, kašalj ili bol kod mokrenja. Liječenje kemoterapije povezanih infekcija znatno se poboljšalo u nedavnoj prošlosti, ali zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Važno je da razgovarate sa svojim onkologom i timom za zdravstvenu zaštitu o svim simptomima koje imate. Neki od tih simptoma, kao što je bol, podređeni su kod osoba s metastaziranim rakom. To nije zato što liječnici ne liječe simptome, već zato što jednostavno nisu svjesni da im se osoba suočava.
Uz sve priče o ljudima s rakom koji su "hrabri" ili "jaki", možete oklijevati dijeliti simptome koji bi vas mogli učiniti "zastrašenima" ili "slabima". Ipak, suočavanje s metastaznim rakom je zastrašujuće i možeš podijeliti svoje zabrinutost je znak snage, a ne slabosti. Mnogo toga se može učiniti kako bi se ublažio većina simptoma metastaziranog raka dojke, ali jedini način na koji vaš onkolog može znati što osjećate jest ako ste dovoljno "hrabri" da biste mogli govoriti.
Dodatno, dijeljenje vaših simptoma, čak i ako vam se čini da ima malu posljedicu, može pomoći vašem onkologu da bolje prepozna obim bolesti, predvidjeti potencijalne komplikacije i predložiti najbolje moguće liječenje za vašu bolest.
> Izvori:
> DeVita, Vincent., I sur. Rak: Načela i praksa onkologije. Rak raka. Wolters Kluwer, 2016.