Definiranje različitih uvjeta povezanih s rakom dojke u fazi 4
Riječ "metastaza" se koristi na različite načine s karcinomom dojke , pa ćemo početi istraživati nekoliko definicija pojmova koje možete naići.
Definiranje "Metastatika"
Metastatski rak dojke je ista stvar kao i karcinom dojke u fazi 4 i smatra se najnaprednijom fazom raka dojke. To se odnosi na karcinom dojke koji se proširio izvan dojke i obližnjih limfnih čvorova u druge dijelove tijela poput kostiju, jetre, mozga ili pluća (također se nazivaju udaljenim metastazama).
Međutim, ako ste pročitali bilo koji od vaših patoloških izvješća, na primjer, pisana procjena o biopsiji limfnih čvorova koju ste imali, možda ste vidjeli riječ "metastazirani". Metastaze limfnih čvorova - širenje raka u limfnu čvorova - ne znači da imate metastatski rak dojke. Umjesto toga, metastaze limfnog čvora važne su prvenstveno zato što su signal da vaš raka ima potencijal širenja ili postaje metastaziran.
Rak se može proširiti na nekoliko načina - kroz limfni sustav ili kroz krvotok. Kada se karcinom dojke širi i ulazi u limfni sustav, obično stižu prvi u obližnje limfne čvorove i još uvijek mogu biti rani karcinom dojke.
Imajte na umu da se rak prostate širi i dalje je rak dojke. Ako biste trebali uzeti uzorak raka na tim mjestima i pogledati ga pod mikroskopom, izgled će biti od kancerogenih stanica dojki, a ne kosti, jetre ili plućnih stanica.
Tako, na primjer, rak dojke koji se proširio na kosti ne naziva se rak kostiju, nego "rak dojke metastazira se na kosti".
Napredni rak dojke
Vaš onkolog može upotrijebiti pojam "napredni karcinom dojke" kada govori o vašem tumoru, ili možete pročitati taj pojam kada se upoznate sa svojim rakom.
Uznapredovali karcinom dojke obično se odnosi na karcinom dojke koji je ili stupanj 3B ili stadij 4 (metastatski).
Ti tumori trenutno nisu izlječivi, ali ti su rakovi vrlo liječljivi i tretmani mogu produžiti život i smanjiti simptome raka. Prosječno vrijeme preživljavanja s metastaziranim karcinomom dojke poboljšava se, a postoje i neki ljudi koji su dugo preživjeli nakon dijagnoze metastaziranog karcinoma dojke.
Invazivna naspram neinvazivnih
Pojam invazivni rak dojke je zastrašujući, ali poput metastaza u limfnim čvorovima, ne znači da je rak metastaziran. Pojam invazivni karcinom dojke odnosi se na bilo koji rak koji se proširio izvan područja pod nazivom "podrumska membrana". U stvari, jedina faza raka dojke koja se ne smatra invazivnim je karcinom in situ ili stadij 0 raka dojke. Stadija IA na stage 4 raka dojke smatraju se invazivnim karcinomom dojke.
Glavne vrste
Postoji nekoliko vrsta metastatskog karcinoma dojke, au tim općim kategorijama postoji mnogo molekularnih razlika između različitih vrsta raka.
Rak dojke prvo se razgrađuju u glavne vrste:
- Metastatski intraduktalni rak dojke - Intraductalni ili duktalni karcinom dojke su one koje počinju u epitelnim stanicama (stanicama obloge) mliječnih kanala. Ovo je najčešći oblik raka dojke, koji čini četiri od pet slučajeva. Postoji nekoliko podtipova duktalnog karcinoma dojke, uključujući cjevasti, medularni, papilarni i mucinozni među ostalima. To se može razlikovati u tipičnom dobu početka, agresivnosti i još mnogo toga.
- Metastatski intralobularni karcinom dojke - Intralobularni ili lobularni karcinom dojke javlja se u epitelnim stanicama koje povezuju lobule pluća koje proizvode mlijeko. Ovo je druga najčešća vrsta raka dojke, koja čini oko 10 posto raka. To se dešava kod starijih žena u odnosu na duktalni karcinomi, ali to se može razlikovati.
- Metastatska upalna raka dojke - Za razliku od većine karcinoma dojke, upalni karcinom dojke često je u naprednim stadijima bolesti u vrijeme dijagnoze. Ovi tumori, koji račune za oko 1 u 100 karcinoma dojke, često se pojavljuju kao crvenilo i otekline u prsima, a ne kao poseban grumen.
- Pagetova bolest - Pagetova bolest čini oko pet posto karcinoma dojke i javlja se u kanalima bradavice. Ovi rakovi obično počinju s crvenim, ljuskavim osipom na bradavici i često su povezani s temeljnim invazivnim rakom dublje u prsima.
- Neuobičajene vrste raka dojke - Postoji još nekoliko različitih vrsta raka koje mogu nastati u dojkama, kao što su tumori phyllodes, sarkomi, i još mnogo toga.
De Novo Rak
De novo raka dojke odnosi se na karcinom dojke koji je metastaziran u vrijeme početne dijagnoze i čini pet do deset posto metastatskih karcinoma dojke.
Ponekad se metastaze dijagnosticiraju kada se testovi kao što je PET skeniranje obavljaju u postupku postavljanja raka dojke. Manje česte, mjesta metastaza nalaze se prvo, prije nego što se dijagnosticira rak dojke. Na primjer, osoba može imati prijelom, a na rendgen, mogu se naći i metastaze u kosti na temeljima frakture. Rak dojke se tada može naći kao dio obrade kako bi se utvrdilo mjesto izvornog raka.
Ponavljajući rak
Većinu vremena (90 do 95 posto vremena) metastatski rak dojke predstavlja povrat prethodnog karcinoma dojke.
Ponavljanje nakon primarnog raka dojke može se javiti mjesecima, godinama ili čak desetljećima nakon izvornog tumora. Vrijeme ponavljanja može dati vašem onkologu neke važne informacije o vašem raku. Na primjer, tumori koji se ponavljaju u roku od tri godine od prvobitnog raka obično su agresivniji od tumora koji se ponavljaju kasnije, iako opet, to nije uvijek slučaj.
Nismo sigurni kako se stanice raka mogu "sakriti" ili zašto se ponovno pojavljuju. Jedna je teorija da postoji hijerarhija među stanicama raka, a matične stanice raka su otpornije na tretmane koje koristimo za raka dojke u ranom stadiju. Iz nekog razloga, ove stanice raka preživjele su tretmane koje koristimo i leže uspavane, čekajući da ponovno počnemo uzgajati u nekom kasnijem trenutku.
Znamo da su rakovi dojke koji su pozitivni receptori estrogena vjerojatnije da će se ponoviti u prvih pet godina nakon liječenja od onih koji su negativni receptori estrogena.
Ponekad je teško znati je li ponavljanje pravi ponavljanje. Smatra se da se rakovi koji se ponavljaju u prva tri mjeseca nakon liječenja nisu pravi ponavljanje, već napredovanje izvornog raka.
Tretmani za metastazirani karcinom dojke često su slični, da li to predstavlja recidiv ili de novo rak dojke, ali postoje neke razlike. Tumor koji je metastaziran u vrijeme dijagnoze može biti agresivniji, ali to nije uvijek slučaj. Neke vrste raka dojke, kao što je upalni karcinom dojke, imaju veću vjerojatnost da budu pronađene kad su već metastazirane.
Riječ od
Važno je shvatiti da čak i ako su dva raka duktalni karcinom dojke s istim podtipom, još uvijek postoji niz razlika. Svaki rak dojke je jedinstven. U stvari, mnogi od novijih tretmana za rak rješavaju neke od jedinstvenih molekularnih razlika između karcinoma dojke.
Jedan od razloga za koji je korisno razumjeti kako je svaki rak različit je jer - ako se to već nije dogodilo - vjerojatno ćete početi čuti o drugima koji su se suočili s "sličnim" tipom raka dojke. Dobri prijatelji i članovi obitelji mogu podijeliti priče o tome kako je netko koga poznaju s istim tipom raka kao i kod liječenja. Ove priče mogu biti praćeni dodatnim dobronamjernim prijedlozima o tome kako se vaš raka treba liječiti.
Čak i ako je bivša supruga sestre treće bratiće vašeg susjeda imala isti tip karcinoma dojke kao i kod istog statusa estrogenskih receptora, to ne znači da je vaš rak isti ili će reagirati na isti tretman.
Svaka osoba je drugačija i svaki je rak različit. Statistike nam mogu pružiti neke informacije, ali mnoge od tih statističkih podataka prikupljene su prije nego što su dostupni novi tretmani za metastatski rak dojke. Možda ćete morati, s vremena na vrijeme, nježno podsjetiti svoje prijatelje da slijedite tretman koji smatrate ispravnim za vas. Razdoblje.
> Američko društvo za rak. Raka činjenice i brojke 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- i figure-2016.pdf
> DeVita, Vincent., I sur. Rak: Načela i praksa onkologije. Rak raka. Wolters Kluwer, 2016.