Anatomija, funkcija i poremećaji nosa
Ako ste čuli referencu na svoje "nazalne turbinate" gdje se nalaze? Što je to anatomija ovog dijela nosa, koja je njegova funkcija i kakvi se poremećaji mogu pojaviti?
Nasalni turbinati: Definicija
Turbinati, koji se nazivaju i nazalna concha ili conchae (množina), su ljuske mrežice kostiju, posuda i tkiva unutar nosnih prolaza.
Te strukture su odgovorni za zagrijavanje, vlaženje i filtriranje zraka koji dišemo. Uobičajeno postoje tri turbinate, uključujući vrhunske (gornje), srednje i donje (niže) turbinate. Međutim, ponekad možete imati četvrti turbinat (zvan vrhovni turbinat) koji se nalazi veći od vrhunskog turbinata.
Između svake turbinate je prostor (poznat kao meati), svaki s imenom koji se podudara s imenom turbinate koji je izravno iznad prostora. Ti prostori tvore nosne prolaze koji usmjeravaju protok zraka kroz nos.
Struktura (anatomija) nosnih turbinata (konja)
Kao što je navedeno, nazalne turbinate su razbijene u tri dijela, gornja, srednja i donja čahura.
Inferior Meatus (Donja kava)
Donji meso je prostor između poda nosne šupljine i donjeg turbinata. Ovo je najveći od zračnih prostora. Ovaj prolaz služi više svrha:
- Nasolakrimalni kanal (suzavac) oslobađa bilo koji odstranjivanje iz očiju, počevši od vanjskog oka i pražnjenje u inferiorni meso.
- Glava nazalnog zida, inferiornog mesa i koštanog piriformnog otvora čini nazalni ventil . Nasalni ventil je najuži prostor u nosnoj šupljini i često je mjesto začepljenja (kolapsa) zbog odstranjenog septuma ili drugih nenormalnih naziva.
Srednji Meatus
Srednja mesa je nosni prolaz koji leži između donjeg mesa i srednjeg mesa. Ovaj je prostor važan za:
- Drenaža tri paranazalne sinusa; gornje, prednje i prednje (prednje) etmoidne sinuse.
- Protok zraka kroz paranazalne sinuse koji stvaraju tonove naših glasova.
Superior Meatus
Superiorno meso je nosni prostor koji se nalazi između srednjeg mesa i nadmoćnog mesa. To je obično najviše nosni prolaz, međutim, ponekad postoji i vrhunska turbinata koja je iznad nadmoćne turbinate. Funkcije ovog prolaza uključuju:
- Drenaža dvaju paranazalnih sinusa: sphenoidni i stražnji (posteriorni) etmoidni sinusi.
- Poput srednjeg mesa, protok zraka kroz ovaj prolaz (koji djeluje zajedno s sinusnim šupljinama) pomaže u mijenjanju naših vokalnih značajki.
- Membrane sluzi vrhunskog turbinata (zajedno s gornjim dijelom nazalnog septuma, koji dijeli lijeve i desne nosnice) obložene su živčanim završetcima koji se koriste za tumačenje mirisa. Zato poremećaji u ovom turbinatu mogu rezultirati poremećajima u smislu mirisa (olfaction) .
Gornja i srednja čahura dio su etmoidne kosti, ali donja čahura je neovisna struktura.
Funkcija (fiziologija) turbinata: regulacija nazalnog ciklusa
Svakih do sedam sati, vaši nazalni prolazi prolaze kroz ciklus stiskanja (skupljanja) jedne turbinate dok se druga turbinata proguta. To naknadno čini nekim prolazima uskim, ograničavajućim strujanjem zraka, dok proširuje druge zračne putove i poboljšava protok zraka. Tijekom promjena noznog ciklusa, nećete se osjećati pretrpanim jer se vaš ukupni otpor dišnih puteva nije promijenio.
Svrha nazalnog ciklusa nije potpuno razumljiva, ali zajedničke teorije uključuju:
- Zastvoreni prolazi (uski) dopuštaju žlijezde da "napuni".
- Smatrali su se i prolazima koji su dopušteni da se ukloni sluz.
- Ograničeni prolazi (uvećani) omogućuju poboljšanu vlažnost i lakše strujanje zraka.
Poremećaji turbinata
Nasalne turbinate mogu biti povezane s nekoliko poremećaja. Često je simptom povezan s ovim poremećajem zagušen. Poremećaji turbinata uključuju:
- Uobičajena hladnoća: Svi smo imali problema s našim nasalnim turbinama kada trpimo zagušenost prehlade .
- Alergije
- Apneja za vrijeme spavanja: Abnormalnosti u nazalnim turbinatima jedan je od uzroka apneje u snu .
- Concha Bullosa: Concha bullosa je prilično uobičajena medicinska stanja u kojoj je zračni džep (pneumatizacija) u srednjem mesu. Ovaj zračni džep može dovesti do neodgovarajuće odvodnje sinusa i naknadnih sinusnih infekcija.
- Nasalni ventilski slom: Nosni ventil je najuži dio nazalnog dišnog puta, s donjom čahura koja je dio ove strukture. Ovaj dišni put može se još više suziti ( nazalni ventil kolaps ) zbog traume, odstupanja usne septuma , ili zbog rinoplastike (plastična operacija na nosu).
- Disfunkcija slušne cijevi: Uvećanja ili drugi problemi s turbinatima jedan je od uzroka disfunkcije slušne cijevi (također zvane eustahijska cijevna disfunkcija).
- Choanal atresia: Choanal atresia je začepljenje nosnih prolaza od tkiva često prisutnih od rođenja, a može utjecati na razvoj nižih i srednjih turbinata.
Ispravljanje poremećaja turbinata
Mnogi poremećaji turbinata sami rješavaju, ali povremeno je potrebno liječenje kako bi se riješio problem. Kada se poremećaji turbinata trebaju ispraviti, može se izvršiti redukcija turbinata tijekom endoskopske operacije sinusa . Ovaj postupak zahtijeva opću anesteziju i obično se obavlja u istoj klinici za kirurško liječenje.
Bottom Line na anatomiji i fiziologiji nosnih turbinata i njihovu ulogu u bolesti
Nasalne turbinate sastoje se od tri ili četiri strukture koje služe kao funkcija zagrijavanja, vlaženja i filtriranja zraka koji dišemo. Abnormalnosti u turbinatu često dovode do zagušenja, kao što se događa kod prehlada i alergija. Strukturne promjene u turbinate kao što su concha bullosa i choanal atresia također mogu rezultirati simptomima. Kada je težak, operacija (smanjenje turbinata) može biti neophodna za smanjenje simptoma i vraćanje funkcije na ovaj dio naše anatomije.
> Izvori:
> Terzi, S., Dursun, E., Celiker, F. i sur. Učinci Choanal atresije na razvoj paranazalnih sinusa i turbinata. Kirurška i radiološka anatomija . 2017 13. ožujka (Epub ispred tiska).
> Turner, J., Lal, D. i J. Nayak. Američko rinološko društvo. Nasalna anatomija. Ažurirano 20.1.2015. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy