Uzroci boli, gubitka sluha i "iskakanje" u ušima
Jeste li ikada osjetili da su vaše uši blokirane tako da ne možete čuti? Jeste li se ikada pojavljivali ili kliknuli u uši ili ste imali poteškoća u održavanju ravnoteže?
To su samo neki od simptoma povezanih s disfunkcijom slušne cijevi (također poznat kao disfunkcija eustahijalne cijevi). To može biti uzrokovano bilo kojim brojem uvjeta, ali je najviše povezano s akumulacijom sluzi ili neravnotežom tlaka zraka u srednjem uhu.
Anatomija
Glazbena cijev , ponekad nazvana eustahijskom cijevi, je maleni kanal koji se proteže od srednjeg uha do zadnjeg grla (nazofarinksa). Audijevna cijev ima nekoliko važnih funkcija:
- Otvara se i zatvara kao odgovor na promjene tlaka okolnog zraka kako bi se izjednačio pritisak u srednjem uhu.
- Može se zatvoriti kao odgovor na glasne zvukove kako bi se zaštitile nježne strukture uha.
- Čisti sluz iz srednjeg uha, dopuštajući da se iscuri u stražnji dio grla.
Audijevna cijev u djece radi više horizontalni kut nego kod odraslih osoba. S godinama, cijev se povećava i postepeno postaje više okomito kako bi se olakšalo bolje odvodnje. To objašnjava zašto su djeca sklona poremećajima slušnih cijevi.
Dok je slušna cijev obično zatvorena, povremeno se otvara kao kad gutamo, zijevajemo ili kihnemo. To objašnjava zašto često trebamo progutati kako bi "pop" naše uši kad se vozimo gore ili uzletimo u zrakoplovu.
Kada progutaš, otvori se zvučna cijev i automatski izjednačava tlak.
Uzroci i simptomi
Općenito govoreći, disfunkcija slušne cijevi događa se kada eustatična cijev ne uspije izjednačiti tlak zraka ili ne može očistiti sluz od srednjeg uha.
Ako se tlak zraka brzo mijenja, to može uzrokovati nelagodu, bol, pa čak i razbijeni bubnjić .
Ako mucus nije pravilno izbrisan, to može dovesti do infekcija srednjeg uha ( otitis media ), tekućine u uhu ( ozbiljni otitis medij ) ili gubitak sluha uslijed promjena u položaju bubnjića ( atelektaza srednjeg uha ). Ovi uvjeti mogu dovesti do boli, gubitka sluha, vrtoglavice, pa čak i oštećenja uha.
Uzroci se kreću od bolesti i fiziologije do promjena u atmosferskom tlaku, uključujući:
- slušna cijev koja je abnormalno mala (osobito djeca)
- traume uzrokovane brzim promjenama tlaka okolnog zraka ( barotrauma)
- slušna cijev koja je blokirana povećanim tkivom (kao što su adenoidi )
- nazalna kongestija uzrokovana alergijama ili infekcijama
- infekcije u samom uhu
- benigni rastovi ili tumori koji blokiraju slušnu cijev
Dijagnoza
Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje uzroka disfunkcije slušnih cijevi. Liječnik ENT-a, poznat kao otorinolaringolog , je stručnjak osposobljen za dijagnosticiranje ovih vrsta stanja.
Nakon pregleda vaše povijesti bolesti ili simptoma, liječnik će početi procijeniti problem pomoću nekoliko različitih instrumenata:
- Vizualni alat nazvan otoskop će se koristiti za gledanje vašeg bubnjića ( timpanska membrana ). Promjene u izgledu ili mobilnosti mogu često ukazivati na tekućinu u uhu. Ruptured bubanj za uho također se može vizualno dijagnosticirati.
- Mogu se upotrijebiti optički endoskop, čiji je instrument umetnut kroz nos kako bi se utvrdilo je li uvećano tkivo blokiraju slušnu cijev.
- Thimpanometrija je drugi specijalizirani instrument koji može mjeriti tlak zraka u srednjem uhu, uz visoki tlak očitavanja koji ukazuje na disfunkciju slušnih cijevi.
Ispitivanja su prilično jednostavna i ne uzrokuju više neugodnosti nego uzimanja vaše temperature u uhu.
Ako postoje bilo kakve ozbiljne zabrinutosti, mogu se naručiti slikovne testove kao što su kompjuterizirana tomografija (CT snimke) ili magnetska rezonancija (MRI) za traženje tkiva ili masa koje mogu blokirati cijev.
Ako vaš liječnik smatra da je disfunkcija uzrokovana alergijom, alergičar ili se može tražiti za daljnju istragu.
Tretmani
Liječenje disfunkcije slušne cijevi varira i temelji se uglavnom na korijenu uzroka problema.
U slučaju tekućine u uhu, mnogi pojedinci mogu sami očistiti tekućinu tijekom vremena. Ako je tekućina još uvijek prisutna nakon tri do šest mjeseci, liječnik može odabrati da ispusti višak tekućine pomoću ventilacijskih cijevi .
Ako se vidi da je povećano tkivo (kao što su adenoid , polip , turbinat ili tumor), mogu se ukloniti pomoću postupka nazvanog endoskopska sinusna operacija .
Važno je liječiti sve temeljne uvjete, uključujući alergije, infekcije ili rastove, koji mogu uzrokovati ili pridonijeti problemu.
prevencija
Prevencija je uvijek bolja od liječenja, a kod disfunkcije slušnih cijevi alati za prevenciju ne bi mogli biti jednostavniji.
Da biste spriječili bol ili oštećenje uzrokovano brzim promjenama tlaka zraka, progutajte ili zijevajte redovito tijekom polijetanja u avionu ili vožnje uz strmu planinu. Ako ronite, polako se spuštajte kako bi postupno izjednačio pritisak.
U nekim slučajevima, može pomoći pri uzimanju dekongestanta, poput pseudoefedrina, neposredno prije letenja ili ronjenja. Također biste trebali imati bilo kakve temeljne alergije ili sinusne probleme tretirane kako bi spriječili barotraumu.
Ako doživite traumu uha povezane s tlakom zraka, dajte mu vremena da se izliječi. Rupturirani bubanj za uši obično će se sam po sebi poboljšati za nekoliko dana. U ozbiljnijim slučajevima, operacija može biti potrebna, ali to je više iznimka od pravila.
> Izvor
- > Schilder, A .; Bhutta, M .; Butler, C.; et al. "Eustahijska cijevna disfunkcija: konsenzusna izjava o definiciji, tipovima, kliničkoj prezentaciji i dijagnozi." Klinička otorijatrija. Listopad 2015 .; 40 (5): 407-411.