Nosni polipi su rastovi koji nastaju uslijed upaljenih sluznica u sinusima i nosnim prolazima. Oni se mogu proširiti na otvaranje nosnica ili čak dolje do grla i mogu blokirati nosne prolaze.
Nosni polipi često su povezani s drugim kroničnim bolestima i obično traju dulje vrijeme. Čak se mogu vratiti i nakon medicinskih tretmana ili kirurškog uklanjanja.
Bolesti povezane s nosnim polipima
Naslonski polipi se mogu pojaviti zajedno s mnogim drugim respiratornim bolestima, kao što su alergijski rinitis , kronični sinusitis (zbog bakterijskih i gljivičnih infekcija), astma i aspirinska alergija . Čini se da su nazalni polipi češći kod ljudi s nealergijskim rinitisom i nealergijskom astmom, a ne alergijskim vrstama tih stanja.
Nosni polipi također mogu biti znak bolesti imunodeficijencije. Na primjer, nazalni polipi u djece mogu biti znak cistične fibroze. Druge imunodeficijencije, poput primarne cilijarne diskinezije, Churg-Straussovog sindroma, nedostatka selektivnog IgA i zajedničke varijabilne imunodeficijencije (CVID), također mogu biti povezane s nosnim polipima.
Sve u svemu, nazalni polipi su relativno rijetki, a javljaju se samo u oko 4% populacije. Međutim, taj je broj znatno veći kod osoba s drugim bolestima, kao što su gore navedeni.
Znakovi i simptomi noznih polipoza
Većina ljudi s nosnim polipima doživjet će nazalnu zagušenja, koja može biti teška, koja ne pomažu tipični alergijski lijekovi.
Drugi uobičajeni simptomi uključuju:
- Trbuh nos s čistom ili obojenom sluzi
- Gubitak ili smanjeni osjećaj mirisa i okusa
- Glavobolja
- Sinusni tlak
Međutim, bol u licu je mnogo češća kod osoba s kroničnim sinusitisom u usporedbi s onima s nosnim polipima.
Osoba s teškim nosnim polipima može zapravo vidjeti polipa u nosnicama koje izgledaju poput čašica jasnog Jello-O.
Dugotrajni nosni polipi mogu dovesti do širenja nosnog mosta, što može rezultirati da se oči pojavljuju dalje.
Kako dijagnosticiraju nazalni polipi?
U nekim situacijama liječnik može napraviti nazalnu polipnu dijagnozu ispitivanjem nazalnih prolaza. To može uključivati nazalnu endoskopiju, što podrazumijeva postavljanje male kamere u nos kako bi se bolje vidjeli nosni prolazi. Češće, međutim, CT ("cat scan") sinusa je potrebno za dijagnozu.
Budući da su druge bolesti često prisutne kada osoba ima nazalni polipi, potrebno je izvršiti daljnje dijagnostičke testove.
Kako se liječi nosni polipi?
Nosni polipi se mogu liječiti i kirurškim i medicinskim terapijama. U teškim slučajevima, kirurgija sinusa često je potrebna za uklanjanje nazalnih polipa i bilo koje prateće infekcije sinusa . Međutim, budući da nosni polipi imaju tendenciju rasti u najmanje jednoj trećini bolesnika, treba izbjegavati pretjeranu upotrebu operacije.
Najbolja terapija nazalnim polipima obično uključuje upotrebu kirurških terapija koje slijede medicinske terapije, jer ovaj pristup pomaže smanjiti vjerojatnost da će polipi rasti.
- Nasalni steroidni sprejevi i kapi
Topikalni nazalni steroidni sprejevi , kao što su flonaza (flutikazon propionat) i nasonex (mometazon furoat), mogu smanjiti veličinu nazalnih polipa i spriječiti povrat polipa nakon operacije. Neki liječnici koriste kapsule nazalnih steroida, umjesto sprejeva, kako bi bolje prodrli kroz nosne prolaze i došli do nazalnih polipa.
- kortikosteroidi
Oralni kortikosteroidi , poput prednizona, mogu brzo smanjiti veličinu nazalnih polipa i pomažu kod osoba s teškim simptomima. Nakon kratkog slijeda kortikosteroida (oko 1 do 2 tjedna), lokalni nosni steroidni sprejevi mogu bolje kontrolirati simptome i spriječiti povećanje polipa.
U nekim slučajevima, npr. Kada je gljivični sinusitis uzrok nazalnih polipa, za nekoliko mjeseci nakon operacije mogu biti potrebni oralni kortikosteroidi s niskom dozom kako bi se spriječio povrat polipa.
- Antileukotrienski lijekovi
Oralni antileukotrienski lijekovi, kao što su Singulair (montelukast), teoretski su korisni kod ljudi s nosnim polipima - osobito onih s aspirinskom alergijom. Poznato je da ljudi s aspirinskom alergijom imaju visoku razinu leukotriena pa lijekovi koji blokiraju ove kemikalije trebaju pomoći u smanjenju simptoma kronične sinusne bolesti i formiranja polipa.
- Navodnjavanje slane soli
Navodnjavanje slane soli može biti osobito korisno kod ljudi s nosnim polipima i kroničnim infekcijama sinusa. To je osobito istinito za one koji su imali sinusni zahvat, jer fiziološka otopina može isprati sinuse, a ne samo nosne prolaze.
- Fotografije alergije
Mnogi alergičari mogu koristiti alergije u pokušaju liječenja ili sprečavanja nazalnih polipa da se uzmu natrag nakon operacije. Najbolji podaci za uporabu alergijskih metak su u onima s alergijskim gljivičnim sinusitisom; Fotografije alergije također mogu biti korisne kod osoba s nazalnim polipima i dokaza značajnih alergijskih uzročnika.
izvori:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Nasalni polipi i sinusitis. U: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW i suradnici. Middletonova alergija, načela i praksa. 6. izd. Philadelphia: Mosby, 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nasal Polyposis: Ažuriranje. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> Skidanje GK. Usporedba medicinskog i kirurškog liječenja nosne polipoze. Trenutni izvještaji o alergiju i astme. , 2002; 2: 494-9.