Sinusna infekcija, također nazvana sinusitis, je upala zračnih šupljina u kostima oko vašeg nosa i očiju. Kada su mjesta za drenažu sinusa blokirana, ispunjavaju sluzom i osjećaju bol i pritisak. Akutne sinusne infekcije često počinju s upalom od alergija ili virusne infekcije (poput hladnoće) i ponekad se razvijaju u bakterijsku infekciju.
Kronične sinusne infekcije obično su posljedica stalne upale. Strukturne abnormalnosti u sinusima mogu dovesti do kroničnog ili rekurentnog sinusitisa. Gljivične sinusne infekcije također se vide, osobito kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.
Sinusi
Sinusi su šuplji udubljenja u kostima oko očiju, nosa, obraza i čela. Oni uključuju frontalni, maksilarni, sphenoidni i ethmoidni sinusi. Sinusi su obloženi mukoznim membranama koji normalno proizvode tekućinu (muku) koja pomaže u zamahu bilo kakvih ostataka. Kose poput ćelije stanica line membrane i pomesti kroz sluz, koji obično izlučuje u nosni prolazi i gutati tijekom dana.
Međutim, kada su mjesta za drenažu sinusa blokirana, sinusi ne mogu izlijevati i može se razviti infekcija. Sluzi tijekom infekcije zadebljane su upalnim stanicama i mijenjaju se od vodene do guste i čiste do žute ili zelene.
simptomi
Sinusne infekcije mogu se podijeliti u različite kategorije ovisno o tome koliko dugo se infekcija događa.
S akutnim sinusitisom , simptomi su prisutni za manje od četiri tjedna. Subakutni sinusitis ukazuje na simptome koji su prisutni za više od četiri, ali manje od 12 tjedana.
Simptomi često povezani s akutnim i subakutnim sinusitisom uključuju:
- Bol u licu i pritisak preko uključenih sinusa (es)
- Naslenska zagušenja
- Obojeni iscjedak nosa
- Smanjenje osjetila mirisa i okusa
- Groznica
- Glavobolja
- Loši dah / loš okus
- Umor
- Kašalj
- Bol u zubu
- Pritisak / bol u uhu
Virusna sinusna infekcija obično se poboljšava svakim danom (i bez liječenja). S druge strane, pretpostavlja se da akutni bakterijski sinusni infekcija prolazi kroz 10 dana, pogoršava se nakon što postane bolja ili je teška.
Akutna invazivna gljivična infekcija je rijetka vrsta koja se javlja kod ljudi s teško potisnutim imunološkim sustavom. Simptomi počinju s groznicom, kašljem, nosačem i glavoboljom. Oni brzo razvijaju simptome oka (otekline, promjene vida) i simptome moždanog udara.
Imate dijagnozu s kroničnim sinusitisom kada su simptomi prisutni 12 tjedana ili više.
Simptomi kroničnog sinusitisa mogu biti blage i moraju se sastojati od najmanje dva od ovih:
- Naslenska zagušenja
- Postnasalni kaplje ili noktiju s mukozom
- Bol ili pritisak na licu
- Smanjen osjećaj mirisa i okusa
- Kronični kašalj (kod djece)
Ako je kronični sinusitis uzrokovan neinvazivnim gljivičnim sinusitisom (gljivična kugla), postoji nekoliko simptoma, koji mogu uključivati samo osjećaj punine, sinusnog tlaka i nekih iscjedak.
Kronični invazivni gljivični sinusitis uglavnom se vide kod imunokompromitiranih bolesnika i pokazuje uobičajene simptome kroničnog sinusitisa tijekom dugog razdoblja, ali mogu razviti ozbiljne simptome smanjene vidljivosti i nepokretnosti očiju dok se infekcija napreduje.
Smatrate da imate recidivirajući sinusitis kada imate četiri ili više sinusnih infekcija tijekom jedne godine. Ove sinusne infekcije imaju uobičajene simptome akutnog sinusitisa i rjeđe između epizoda.
Komplikacije infekcije sinusa su neuobičajene, ali moguće je da se infekcija širi u tkivo oko očiju, lubanje ili mozga. Odmah se obratite svom liječniku ako imate simptome kao što je visoka temperatura, otekline oko očiju ili čelo, zbunjenost, teška glavobolja ili promjene vida.
uzroci
Ono što je u korijenu vaše sinusne infekcije ovisi o vrsti koju imate.
Akutne ili subakutne sinusne infekcije
Akutna ili subakutna infekcija sinusa počinje s upalom nosnih prolaza zbog nadražujuće, alergijske ili infekcije, kao što je prehlada. Posljedica začepljenja drenažnih mjesta sinusa je ono što vodi razvoju same infekcije.
Kronične ili rekurentne sinusne infekcije
Kronični ili rekurentni sinusitis obično je uzrokovan tekućom upalom, a ne infekcijom. Može se razviti zbog alergijskog rinitisa , gljivičnih alergija, poremećenog dišnog sustava (AERD), izloženosti iritantima (kao što je dim cigarete) ili ponovljenih virusnih infekcija.
Drugi uzroci kroničnih ili rekurentnih sinusnih infekcija uključuju strukturne abnormalnosti unutar nosnih prolaza i sinusa, kao što je odstranjeni septum (struktura koja dijeli nosni dio na dvije strane); povećani adenoidi; proširene turbinate (strukture koje zagrijavaju zrak u vašem nosu); nazalni polipi; i ostale koštane abnormalnosti koje mogu spriječiti isušivanje sinusa.
Gljivične sinusne infekcije
Gljivična sinusna infekcija može se razviti ili kao neinvazivna gljivična kugla ili kao invazivna gljivična infekcija koja može oštetiti obližnje strukture. Gljiva kuglica može se razviti kada mrtve stanice i krhotine iz upale ili ozljede akumuliraju u sinusu i gljiva normalno prisutna u zraku počinje rasti. To može uzrokovati daljnje nadraživanje i upalu. Invazivne gljivične infekcije češće se pojavljuju kod osoba s oštećenim imunološkim sustavima. Tipovi gljiva nalaze se u zraku, ali obično ne upadaju u tijelo. Oni su jedino sposobni rasti kada imunološka obrana tijela su vrlo niska.
Česti faktori rizika
Imajući alergijski rinitis ili infekciju gornjih dišnih puteva su visoko na popisu čimbenika rizika za akutni i kronični sinusitis. Vi svibanj biti više skloni bilo koji oblik sinusitis ako imate strukturne abnormalnosti koje inhibiraju drenažu sinusa.
Problemi s niskom imunološkom funkcijom najveći su čimbenik u predispoziciji za gljivično sinusitis, ali također povećavaju rizik od različitih vrsta virusnih i bakterijskih infekcija. Imunodeficijencije se mogu pojaviti kao posljedica genetskog problema (poput cistične fibroze ), infekcije (kao što je HIV / AIDS) ili bolesti koje utječu na razine protutijela (poput multiplih mieloma ). Dijabetes također može biti faktor rizika za infekcije gljivičnih sinusa.
Druge bolesti koje mogu povećati šansu da osoba razviju sinusne infekcije uključuju GERD i nealergijski rinitis .
Dijagnoza
Sinusna infekcija se dijagnosticira na temelju vaših simptoma i fizičkog pregleda vašeg zdravstvenog pružatelja usluga. Nisu potrebni drugi testovi za nekompliciranu akutnu ili subakutnu sinusnu infekciju. Ako sumnjate na alergije, možda ćete biti upućeni na testiranje alergije. Ako imate recidivirajući ili kronični sinusitis, vaš liječnik može naručiti rendgenske zrake ili CT snimke za traženje temeljnih uzroka. Mikroskopski pregled i kultura aspirata iz sinusa mogu pomoći u dijagnosticiranju gljivičnih ili otpornih bakterijskih infekcija.
U teškim slučajevima sinusitisa, osobito onih koji ne reagiraju na uobičajene medicinske tretmane, možda ćete biti upućeni na specijalističkog liječnika ili otorinolaringologa .
liječenje
Tipična akutna / subakutna infekcija virusnih sinusa će se riješiti za 10 dana ili manje. Vi ili vaše dijete trebat će vam samo tretman za simptome kako bi vam pružili udobnost i olakšanje. Salinitetni sprej ili, za odrasle, navodnjavanje slane slane vode , može pomoći ukloniti sluz iz nosnih prolaza i sinusa. Ovi lijekovi također mogu biti od pomoći kod odraslih osoba s recidivirajućim ili kroničnim sinusitisom.
Primarni tretman za infekcije bakterijskim sinusima je 10 do 14 dana tijeka antibiotika (obično amoksicilin, amoksicilin-klavulanat ili doksiciklin).
Liječenje kroničnom sinusnom infekcijom često uključuje nazalni steroidni sprej. U slučajevima teške upale često se preporučuje uporaba oralnih steroida kao što je prednizon za tri do deset dana. Drugi korisni lijekovi uključuju topikalne ili oralne dekongestione. Antibiotici mogu biti ili ne moraju biti propisani ovisno o tome je li prisutna bakterijska infekcija. Ako je tako, terapija može trajati četiri do šest tjedana.
Neki ljudi zahtijevaju kirurški zahvat za ozbiljnu sinusnu infekciju, posebno onu koja je komplicirana strukturnim problemima ili nazalnim polipima . Endoskopska kirurgija također može biti potrebna za infekcije gljivičnih sinusa.
Riječ od
Dok se sinusna infekcija može činiti manjom nekom, to može biti prilično oslabiti dok ga imate, često vas odvlačeći od svega, ali zbog nelagode koju uzrokuje. Zapamtite da je olakšanje obično dani daleko. Dok čekate, preuzimajući lijekove protiv bolova, pijte puno tekućina, uzimajte puno odmora, koristite ovlaživač zraka, a primjenom toplih obloga na vaše lice možete pomoći. Ako vam simptomi traju dulje od 10 dana, svakako se obratite svom liječniku.
> Izvori:
Chow AW, Benninger MS, Brook I et al. Smjernica za kliničku praksu IDSA za akutni bakterijski rhinosinusitis kod djece i odraslih. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): E72-E112.
> Hamilos DL. Kronični rinozinitis (izvan osnove). Do danas. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
> Radojčić C. Sinusitis. Cleveland Clinic Centar za kontinuirano obrazovanje. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Liječenje kroničnog sinusitisa. Informirani zdravstveni internet: Institut za kvalitetu i učinkovitost zdravstvene zaštite. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. Smjernica za dijagnozu i upravljanje akutnim bakterijskim sinusitisom kod djece starijih od 1 do 18 godina. Pedijatrija . 2013 132 (1): e262-80.