Rak krvnih stanica
Višestruki mijelom je rak krvnih stanica (plazma stanica) najčešće dijagnosticiran u osoba starijih od 65 godina. U Sjedinjenim Državama, rizik od multiplog mijeloma je najviši među afroamerikancima i najmanji među azijskim Amerikancima. Procjenjuje se da ovaj rak utječe na pet do šest osoba po 100.000 godišnje.
Rak znači nekontrolirani rast stanica.
U višestrukom mijeloma, koštana srž proizvodi prekomjerne količine abnormalnih stanica plazme. Za razliku od ostalih tumora kod kojih postoji tumor, te stanice raka najčešće postoje u cijeloj koštanoj srži i krvi, iako se može pojaviti tumor u kosti ili u mekim tkivima .
Simptomi višestrukog mijeloma
Višestruki mijelom uzrokuje mnoge simptome koji mogu uključivati:
- Bol u kostima , često u donjem dijelu leđa ili na rebrima
- Umor i slabost zbog niske razine crvenih krvnih zrnaca u krvi (anemija)
- Česte infekcije i groznice zbog manje bjelančevina u borbi protiv infekcije
- Problemi s bubrezima, koji mogu uzrokovati povećanu žeđ, pojačano uriniranje, mučninu ili zatvor
- Gubitak težine
- Razbijeni kosti zbog oslabljenih kostiju
Dijagnosticiranje višestrukog mijeloma
Može se sumnjati na dijagnozu multiplih mieloma na temelju simptoma koje osoba pati. Potpuni broj krvnih stanica (CBC) pokazao bi visoke razine stanica plazme i niske razine crvenih krvnih stanica (anemija).
Drugi krvni testovi (kao što je serumska proteinska elektroforeza) pokazuju visoku razinu kalcija i određene proteine krvi.
Ispitivanje urina (elektroforeza urinskih proteina) provjerava količinu Bence Jones proteina tijekom 24 sata. U kontekstu višestrukog mijeloma, bit će prisutna visoka razina ovog proteina.
Biopsija koštane srži (uzorak) će se poduzeti kako bi se tražile stanice raka. Specijalizirano radiološko ispitivanje (skeletni pregled) učinjeno je kako bi se potvrdila dijagnoza. X-zrake mogu provjeriti razbijene ili oslabljene kosti.
Dijagnoza multiplih mieloma potvrđuje prisutnost stanica raka mijeloma (abnormalne stanice u plazmi) u koštanoj srži i prisutnost viška proteina u krvi ili urinu.
Razvrstavanje i skretanje
Višestruki mijelom može se svrstati u jednu od tri kategorije:
- Monoklonska gammopatija neodređenog značaja (MGUS): Ovo stanje je vrsta "pre-multiple mijeloma", što znači da je suvišni protein prisutan, ali nivo stanica plazme je nizak. MGUS je po sebi bezopasan, ali oko 16 posto pojedinaca s njim razvija multipli mijelom tijekom vremena.
- Solitary plasmacytoma: Myelomi u ovoj kategoriji ograničeni su samo na jedno mjesto ili jedan tumor.
- Asimptomatski ili umirujući višestruki mijelom: U ovoj kategoriji krvni testovi i biopsija koštane srži pokazuju prisutnost multiplih mijeloma, ali simptomi nisu prisutni.
- Simptomatski višestruki mijelom: U ovoj kategoriji osobe s višestrukim mijelomom pokazuju znakove ili doživljavaju simptome.
Staging raka znači određivanje njezine granice. Je li multiple mijelom ograničen na koštanu srž ili je rak proširio na druge dijelove tijela poput kostiju?
Stadij raka određuje koje će vrste liječenja biti potrebne. Budući da multipli mijelom može biti široko rasprostranjen, njegovo postavljanje često se temelji na gruboj mjeri koliko je rak u tijelu.
Liječenje višestrukog mijeloma
Pojedinci s MGUS ili bez simptoma obično se promatraju redovitim fizičkim pregledima i krvnim testovima, ali se ne liječe. Pojedinci koji imaju simptome mogu se liječiti:
- Kemoterapijski lijekovi: To može uključivati Cytoxan (ciklofosfamid), Alkeran (melfalan) ili kortikosteroide kao što je prednizon. Također je nađeno da je kombinacija Thalomida (talidomida) i dekadrona (dexametazon) učinkovito liječenje.
- Radioterapija: Ovaj tretman koristi visokoenergetsko zračenje za ubijanje stanica raka i smanjuje tumore.
- Transplantacija matičnih stanica (koštana srži) : Ovaj tretman zamjenjuje bolesnu koštanu srž zdrave koštane srži.
- Lijek protiv raka koji se naziva Velcade (bortezomib): Lijek koji se primjenjuje intravenski ili kao injekcija pod kožu (supkutano).
Osim toga, osobe s višestrukim mijelomima mogu dobiti tretman za simptome, kao što je primanje transfuzije krvi za liječenje anemije ili antibiotika za liječenje infekcija.
izvori
- Lonial, Sagar. "O Myelome." Multiple Myeloma Research Foundation. 9. rujna 2005. Multiple Myeloma Research Foundation.
- "Što trebate znati o višestrukom mijelomu". Raka teme. Prosinac 2004. Nacionalni institut za rak.