Ako vi ili voljena osoba imate transplantat koštane srži ili doniraju matične stanice, što to znači? Koje su različite vrste transplantacija koštane srži i što je iskustvo kao i za donatora i primatelja?
Osnove
Transplantacija koštane srži je postupak u kojem se posebne stanice (nazvane matične stanice ) uklanjaju iz koštane srži ili periferne krvi, filtriraju i daju natrag ili na istu osobu ili na drugu osobu.
Budući da sada dobivamo većinu matičnih stanica potrebnih iz krvi umjesto koštane srži, sada se transplantacija koštane srži obično naziva transplantacijom matičnih stanica .
Zašto je transplantirana koštana srži učinjeno?
Koštana srž se nalazi u većim kostima u tijelu, kao što su kosti zdjelice. Ova koštana srž je proizvodno mjesto za matične stanice. Matične stanice su "pluripotencijalne" što znači da su stanice prekursorske stanice koje se mogu razviti u različite vrste krvnih stanica, kao što su bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombociti.
Ako nešto nije u redu s koštanom sržom ili se proizvodnja krvnih stanica smanji, osoba može postati vrlo bolesna ili umrijeti. U uvjetima kao što je aplastična anemija , koštana srž prestane proizvoditi krvne stanice potrebne za tijelo. U bolestima poput leukemije , koštana srž proizvodi abnormalne krvne stanice.
Svrha transplantacije koštane srži je stoga zamijeniti stanice koje nisu proizvedene ili zamijeniti nezdrave matične stanice sa zdravih.
To se može koristiti za liječenje ili čak liječenje bolesti.
Uz leukemije, limfome i aplastičnu anemiju, transplantacija matičnih stanica se procjenjuje za mnoge poremećaje, od solidnih tumora do drugih ne-malignih poremećaja koštane srži, do multiple skleroze.
Postoje dvije glavne vrste transplantacija koštane srži, autologni i alogenični transplantacije.
Autologni transplantacija koštane srži
Grčki prefiks "auto" znači "ja". U autolognom presadku, darivatelj je osoba koja će također primiti transplantaciju. Ovaj postupak, također poznat kao "spašavanje transplantacije" uključuje uklanjanje matičnih stanica i zamrzavanje. Zatim primate kemoterapiju visoke doze nakon čega slijedi infuzija odmrznute smrznute matične stanice. Može se koristiti za liječenje leukemije, limfoma ili multipli mijeloma.
Transplantacija allogena koštane srži
Grčki prefiks "allo" znači "različit" ili "drugi". U alogenoj transplantaciji koštane srži, darivatelj je druga osoba koja ima genetski tip tkiva sličan osobi koja traži transplantaciju. Budući da su vrste tkiva naslijeđene, slično boji kosa ili boja očiju, vjerojatnije je da ćete naći prikladnog donatora u članu obitelji, osobito sestru. Nažalost, to se događa samo 25 do 30 posto vremena.
Ako se član obitelji ne podudara s primateljem, moguće je pretražiti bazu podataka Registra programa donatora nacionalne srži za nepovezanog pojedinca čija je vrsta tkiva bliska. Vjerojatnije je da će donator koji dolazi iz iste rasne ili etničke grupe kao primatelj imati iste tkiva.
Saznajte više o pronalaženju davatelja transplantacije matičnih stanica .
Izvori matičnih stanica koštane srži
Stanice koštane srži mogu se dobiti na tri osnovna načina. To uključuje:
- Žetva koštane srži : U skupljanju koštane srži matične se stanice prikupljaju izravno iz koštane srži.
- Afereza ili leukapereza : U aferezu se matične stanice skupljaju iz perifernih cirkulirajućih krvnih stanica (PBSC). Intravenska linija se umetne u vašu ruku slično kao i ako želite donirati krv.
- Krv pupkovine: Matične stanice mogu se dobiti i iz krvi u pupčanu vrpcu kratko nakon rođenja djeteta (pankreasa krvi). Budući da ove matične stanice nisu zrele, manje je potrebno za savršeno podudaranje.
Većina transplantacija matičnih stanica obavlja se pomoću PBSC prikupljenih aferezom ( transplantacije krvnih matičnih stanica perifernih krvi ). Čini se da ova metoda daje bolje rezultate i za donatora i primatelja. Još uvijek postoje situacije u kojima se obavlja tradicionalna berba koštane srži.
Koje su iskustva donatora
Doniranje matičnih stanica ili koštane srži prilično je jednostavno. U većini slučajeva, donacija se vrši pomoću cirkulirajućih matičnih stanica (PBSC) prikupljenih aferezom. Prvo, donator prima nekoliko dana injekcija lijeka koji uzrokuje da se matične stanice iseli iz koštane srži i u krv. Za prikupljanje matičnih stanica, donator je povezan s strojem pomoću igle umetnute u venu (kao kod davanja krvi). Krv je izvađena iz vena, filtrirana strojem za sakupljanje matičnih stanica, a zatim se vratila donatoru kroz iglu na drugoj ruci. Ovom postupku gotovo da nema potrebe za povratom vremena.
Ako se matične stanice sakupljaju sakupljanjem koštane srži (znatno manje vjerojatno), donator će otići u operacijsku sobu i spavati pod anestezijom, a igla će biti umetnuta u kost ili prsnu stranu kako bi se izvukla neka koštana srž. Nakon buđenja može doći do neke bolove u koju je umetnuta igla.
Koje iskustvo primatelja
Transplantacija koštane srži može biti vrlo izazovna procedura za primatelja.
Prvi korak obično prima velike doze kemoterapije i / ili zračenja kako bi se uklonila sva koštana srž. Na primjer, s leukemijom, prvo je važno ukloniti sve abnormalne stanice koštane srži.
Jednom kada se uništi izvorna koštana srž, nove matične stanice se intravenozno injektiraju, slično kao transfuzija krvi. Matične stanice zatim pronalaze put do kosti i počinju rasti i proizvoditi više stanica (nazvanih zanemarivanja ).
Postoje mnoge potencijalne komplikacije. Najkritičnije vrijeme je obično kad se koštana srž uništi, tako da ostane nekoliko krvnih stanica. Uništavanje koštane srži uvelike smanjuje broj svih vrsta krvnih stanica ( pancitopenija ). Bez bijelih krvnih stanica postoji ozbiljan rizik od infekcije, a preventivne mjere infekcije se koriste u bolnici (izolacija). Niske razine crvenih krvnih stanica ( anemija ) često zahtijevaju transfuzije krvi dok čekaju da nove matične stanice počnu rasti. Niska razina trombocita ( trombocitopenija ) u krvi može dovesti do unutarnjeg krvarenja.
Uobičajena komplikacija koja utječe na 40 do 80 posto primatelja je bolest graft versus host . To se događa kada bijele krvne stanice (T-stanice) u doniranim stanicama (graft) napadaju tkiva u primatelju (domaćinu) i mogu biti opasne po život.
Alternativni pristup koji se naziva ne-meloablativni transplantacija koštane srži ili "transplantaciju koštane srži" nešto je drugačiji. U ovom postupku daju se niže doze kemoterapije koje ne uklanjaju ili "uklanjaju" koštanu srž kao u tipičnoj transplantaciji koštane srži. Ovaj pristup može se koristiti za nekoga tko je stariji ili na drugi način ne bi mogao tolerirati tradicionalni postupak. U tom slučaju, transplantacija radi drugačije za liječenje bolesti. Umjesto zamjene koštane srži, darovana srž može napasti kancerozne stanice koje ostaju u tijelu u procesu koji se naziva "graft versus malignom".
Jeste li spremni donirati koštanu srž?
Ako želite postati volonter donator, postupak je jednostavan i jednostavan. Svatko u dobi između 18 i 60 godina i u dobrom zdravlju može postati donator. Postoji obrazac za popunjavanje i dobivanje uzorka krvi; sve informacije koje su vam potrebne možete pronaći na web stranici Nacionalnog programa donatora o srži. Možete se pridružiti donatorskom pogonu u svom području ili posjetiti lokalni centar za donatore da biste obavili test krvi.
Kada se osoba volontira kao donator, njegove osobitosti krvnog tkiva, određene posebnim testom krvi (histocompatibilnost antigenski test), evidentiraju se u Registru. Ovo "tipiziranje tkiva" razlikuje se od tipa A, B ili O osobe. Zapisnik registra također sadrži podatke o kontaktu za donatora, ukoliko se podudara s tipom tkiva.
Poanta
Transplantacije koštane srži mogu biti autologne (od sebe) ili alogene (iz druge osobe). Matične stanice dobivaju se iz periferne krvi, žetve koštane srži ili iz krvi iz pupkovine koja se sprema pri rođenju.
Za donatora, postupak je relativno lagan. Za primatelja, to može biti dug i težak proces, osobito kada su potrebne visoke doze kemoterapije za uklanjanje koštane srži. Komplikacije su uobičajene i mogu uključivati infekcije, krvarenje i bolesti transplantata u odnosu na domaćina među ostalima.
To je rekao, transplantacije koštane srži mogu liječiti i čak liječiti neke bolesti koje su prethodno bile gotovo jednoliko smrtonosne. Dok je pronalaženje donatora bilo izazovnije u prošlosti, Nacionalni program donatora jata proširio se tako da mnogi ljudi bez kompatibilnog člana obitelji sada mogu imati presađivanje koštane srži / matičnih stanica.
> Izvori:
> Američko društvo za kliničku onkologiju. Cancer.Net. Što je transplantacija matičnih stanica (transplantacija koštane srži)? Ažurirano 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> Američka nacionalna knjižnica za medicinu. MedlinePlus. Transplantacija koštane srži. Ažurirano 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm