Ne-mijeloblativni transplantacijski matični stanica koristi i utječe

Razlike u mini transplantacijama i rasta nasuprot učinka maligne bolesti

Ne-mieloablativni transplantacija matičnih stanica, ili "mini-transplantacije", relativno su novi tip alogenih transplantata perifernih stanica matičnih stanica, koji ne zahtijevaju ablating (brisanje) srži do stupnja transplantacije matičnih stanica.

Kako rade

U tradicionalnim transplantacijama matičnih stanica, pacijentima se daju ekstremno velike doze kemoterapije, sa ili bez zračenja, za brisanje, ili "ablate", srž.

Tada im je dano infuzija donorskih matičnih stanica za oživljavanje proizvodnje i imuniteta krvnih stanica.

Istraživanja su pokazala da intenzivne doze kemoterapije i zračenja dane u tradicionalnim transplantacijama matičnih stanica ne mogu biti jedina stvar koja je odgovorna za njihov uspjeh u remisiji raka. Mijeloblativni transplantati matičnih stanica koriste mnogo manje doze kemoterapije kako bi postigli pozitivan ishod.

Graft vs. malignitet

Načelo iza potencijalnog uspjeha ove vrste transplantacije naziva se "učinak graft-versus-malignancy" (GVM), "graft-versus-tumor" ili "graft-versus-leukemija". Kada se donorske matične stanice unesu u primatelja, "novi" imuni sustav prepoznaje da sve preostale stanice raka su abnormalne i uništavaju ih.

Razlika iz transplantacija mijeloblativnih matičnih stanica

Ne-mieloablativni transplantati razlikuju se ponajprije u onome što se događa prije transplantacije. U usporedbi s mijeloblativnim transplantacijama, mini transplantacije koriste mnogo nižu i manje toksičnu dozu kemoterapije i zračenja, nakon čega slijedi infuzija donorskih matičnih stanica.

Ovaj proces koristi prednost od transplantata i zloćudnih bolesti dok je manje primjetljiv za primatelja.

Kao i kod tradicionalnih transplantacija matičnih stanica, mini-transplantacije također nose rizik od bolesti graft vs host , u kojem transplantirane stanice vide vaše stanice kao stranu i napadaju.

koristi

Ova vrsta transplantacije može biti dobra opcija za pacijente koji su starije dobi ili koji imaju druge medicinske uvjete koji bi ih osposobili da ne podnose toksične kemoterapijske učinke redovitih transplantacija.

Ne-mieloablativni transplantacija matičnih stanica može također imati ulogu u liječenju pacijenata koji su u remisiji s visokorizičnim karcinomom, kao što je akutna mijelogena leukemija , ili koji su imali relapsa nakon prethodnog presađivanja matičnih stanica.

Istraživači također razmatraju uspjeh transplantacije matičnih stanica koje nisu mieloablativne u bolesnika s krutim tumorima, kao što su dojke i bubrezi, kao i druge medicinske uvjete kao što je multipla skleroza.

Budući da je potrebno neko vrijeme da se darovane stanice sazrijevaju, ti se transplantacije obično ne koriste kada je rak u najnaprednijim stadijima.

efikasnost

Ne-mieloablativni transplantati korišteni su za liječenje različitih vrsta karcinoma krvi, uključujući Hodgkin i non-Hodgkin limfom, mijelom i leukemiju. Stope odgovora su varirale u studijama.

To je vrlo novi postupak, s prvim postupkom prije manje od 20 godina, tako da postoji ograničena dugoročna istraživanja dostupna za prednosti i rizike povezane s ovom vrstom transplantacije. Međutim, početni obećavajući rezultati daju nadu pacijentima koji inače ne bi mogli primiti transplantaciju matičnih stanica , posebno onih u dobi između 50 i 75 godina.

izvori:

Neiss, D., Duffy, K. "Osnovni pojmovi transplantacije" u Ezzonu, S. (2004) Transplantacija hematopoetskih stanica matičnih stanica: priručnik za skrb prakse. Društvo za njegu onkologije. Pittsburg, PA (str. 13-21).

Duke Medicina. Transplantacija krvi i zdrave krvi odraslih. Priručnik o neablativom alogenijskom presađivanju pacijenata. https://www.dukemedicine.org/sites/www.dukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf

Kasamon, Y., Bolanos-Meade, J., Prince, G. i sur. Ishodi ne-mieloablativne HLA-haploidentalne krvi ili transplantacije srži s visokim dozama nakon transplantacije ciklofosfamida kod starijih odraslih osoba. Časopis za kliničku onkologiju . 10. kolovoza 2015. (Objavljeno online prije ispisa).