Danas se rijetko koristi, zračenje na plaštu je tip liječenja zračenjem koji se koristi za Hodgkinov limfom koji je pomogao u povećanju stope liječenja 1960-ih.
Zračenje je isporučeno na veliko područje vrata, prsa i pazuha kako bi pokrili sve glavne limfne čvorove u gornjoj polovici tijela. Dio pluća, srca i ramena bili su zaštićeni od zračenja kako bi se smanjili nuspojave.
Izraz "plašt" izveden je od imena odjeće, slično kao plašt, koji se koristio mnogo godina unatrag. Oblik izloženog područja - polje zračenja - ima obrise koji nalikuju zaštitnom ogrtaču.
Ova vrsta velikog zračenja danas se ne koristi. Međutim, nekoliko desetljeća natrag, kada je vrlo učinkovita kemoterapija za liječenje Hodgkinovog limfoma nije bila dostupna, ova tehnika je korištena za uspješno liječenje velikog broja bolesnika s ranoj fazi Hodgkinove bolesti. S napredovanjem u liječenju, kemoterapijski režimi se sada koriste u svim pacijentima, a zračenje se isporučuje samo na malo područje koje je u početku imalo povećane čvorove - tehnika naziva uključeni polje zračenja.
Ne treba se zbuniti: limfom mamutne stanice
Materijalno polje zračenja nema nikakve veze s limfomima plaštene stanice , tipu ne-Hodgkinovog limfoma.
Povijest
Hodgkinova limfoma je još 1960-ih godina bila jednako smrtonosna kao i danas rak karcinoma pluća, kako je istaknuo Hodgson u časopisu "Hematology, ASH Education Program" iz prosinca 2011. godine. Tehnika poznata kao proširena terenska terapija zračenjem ponudila je prvo pouzdano liječenje za ranu fazu Hodgkinove bolesti, ali preživjeli su imali nuspojave od zračenja kasnije, ili odgođene toksičnosti, uključujući bolesti srca i drugi rak.
Kada je to postalo poznato, rad je počeo poboljšati kontrolu bolesti, a istovremeno smanjivati toksičnost. Očekuje se da će poboljšanje isporuke zračenja i njegova uporaba zajedno s modernom kemoterapijom rezultirati velikim smanjenjem incidencije kasnih učinaka.
Rak dojke nakon mamenja RT
Rizik od karcinoma dojke nakon terapije zračenja plašta na plaži (HK) za Hodgkinov limfom bio je od posebne važnosti.
Mantle RT u limfne čvorove pazuha, prsnog koša i vratnih ili axillary, mediastinalnih i cervikalnih čvorova povezana je s povećanim relativnim rizikom od karcinoma dojke od 2 do 20 puta, ovisno o dobi u liječenju. Većina studija otkrila je da je rizik veći kod žena liječenih prije dobi od 20 godina. Rak raka čini gotovo 40 posto drugog raka kod preživjelih žena.
Srčana bolest i Mantle RT
Zračenje može štetiti srcu na različite načine. Neke studije na životinjama pokazale su da zračenje može izazvati upalni odgovor koji čini plakete koronarne arterije vjerojatnije da će se razviti ili da je opasniji nakon što se razviju. Drugi učinak nakon izlaganja zračenju može biti zadebljanje unutarnjeg sloja nekih krvnih žila koje normalno opskrbljuju srčani mišić.
Ide naprijed
Stručne skupine naglašavaju važnost probira rizičnih tipova pacijenata za kasnije nastale toksičnosti liječenja Hodgkinovih limfoma prošlih godina.
Očekuje se da će velike promjene u kemoterapiji i terapiji zračenju koje se koriste za liječenje Hodgkinovog limfoma tijekom zadnjih 10-20 godina rezultirati vrlo različitim profilima nuspojava od onoga što bi moglo biti poznato temeljem tekućih studija kasnih učinaka.
izvori:
Američko društvo za rak. Radioterapija za Hodgkinovu bolest.
Schaapveld M, Aleman BM, van Eggermond AM, et al. Drugi rizik od raka do 40 godina nakon liječenja Hodgkinovog limfoma. N Engl J Med . 2015 373 (26): 2499-511.
Hodgson DC. Kasni učinci u doba moderne terapije za Hodgkinov limfom. Hematologija Am Soc Hematol Educ Program. 2011, 2011: 323-9.