Koji su najbolji tretmani za želučani MALT limfom?
Što je želučani MALT limfom i kako se liječi?
Pregled
Želučani MALT limfom je vrsta ne-Hodgkin limfoma (NHL) koja utječe na želudac. Da biste saznali više o simptomima i testovima ovog limfoma, pogledajte članak o MALT limfomi .
Tretmani
Sljedeći tretmani mogu se koristiti za želučane MALT limfome:
- Liječenje infekcije Helicobacter pylori (antibiotici)
- Terapija radijacijom
- kirurgija
- kemoterapija
U nekim slučajevima, uklanjanje postojećeg infekcije želuca može biti sve što je potrebno, dok je često potrebno intenzivnije liječenje kako bi se adekvatno liječilo MALT limfom. Za bolesnike koji imaju rani stupanj H. pylori - pozitivni želučani MALT limfom, početna terapija H. pylori iskorjenjivanja nakon čega slijedi nadzor može biti prvi korak prije svake radioterapije. Oko 20 do 30 posto pacijenata ne reagira na terapiju iskorjenjivanja ili pokazuje relaps tijekom praćenja.
antibiotici
Mnogi, ako ne i većina slučajeva MALT limfoma želuca, snažno su povezani s infekcijom s H pylori. H. pylori je bakterija za koju se zna da uzrokuje gastritis i ulkus želuca . Baš kao što bakterija može naštetiti zaštitnoj podlozi želuca i crijeva uzrokovati čireve, misli se da to može dovesti i do upale u želucu što zauzvrat može dovesti do raka.
Budući da je otprilike polovica svjetske populacije zaraženo tim bakterijama, takve infekcije očito ne uzrokuju probleme za sve, a vjerojatno postoje i drugi čimbenici poput nasljeđivanja i životnog stila koji su potrebni zajedno s H pylori infekcijom, da uzrokuju probleme.
U bolesnika s MALT limfom koji su također pozitivni za H pylori, antibiotici za H pylori mogu zapravo potpuno kontrolirati rak .
U otprilike 3 od 4 bolesnika s ranom bolesti, liječenje H pylori može rezultirati potpunom razlučivanjem tumora. Bolest ostaje kontrolirana u mnogim pacijentima. Oni s potpunim odgovorom mogu dobiti kontinuirano praćenje, odnosno nadzor, s endoskopijom . Unatoč potpunoj remisiji, neki će ljudi i dalje imati pozitivan PCR test za H. pylori.
Pronađeno je da neki ljudi koji negativno testiraju za H. pylori infekciju reagiraju na liječenje antibioticima s potpunom remisijom, pa se može tvrditi da gotovo svatko s gastričnim MALT limfomom treba liječiti antibioticima kako bi iskorijenio H. pylori.
Terapija radijacijom
Zračenje je poželjno liječenje za MALT limfom kada H pylori nije odsutan, ili kada liječenje anti H pylori ne uspije. Daju se relativno niske doze zračenja, a ove doze gotovo uvijek kontroliraju limfom. Radioterapijski tretman, sam, može postići potpune odgovore u više od 95% pacijenata , a većina pacijenata ostaje kontrolirana dugoročno.
kirurgija
Kirurgija je učinkovito liječenje MALT limfoma u želucu i rezultira dugoročnom kontrolom u većini bolesnika. Rizici kirurškog zahvata su veći od one zračenja, pa se operacija manje rabi za liječenje.
Poput radioterapije, kirurgija je obično dovoljna za kontrolu i liječenje MALT limfoma koji su ograničeni na želudac.
kemoterapija
Kemoterapija se općenito upotrebljava za ranog stanja želučanog MALT limfoma kada lokalni tretmani ne uspijevaju kontrolirati bolest ili kad se bolest ponovi. Za napredne bolesti raka želuca, kemoterapija je tretman izbora. Različiti kombinirani tretmani djelotvorni su u ovim sporim rastućim limfomima.
imunoterapija
Rituxan (rituximab) je monoklonsko protutijelo koje je učinkovito u mnogim oblicima limfoma uključujući gastrički MALT limfom. Kao što naša tijela čine antitijela za borbu protiv bakterija i virusa, Rituxan je u suštini "čovjekov protutijelo " koje djeluje u borbi protiv stanica raka.
Kao što naša antitijela prepoznaju abnormalne markere na površini bakterija, ovaj lijek prepoznaje određeni marker na površini određenih stanica koje su postale kancerogene.
Coping i podrška
Srećom, želučani MALT limfom je vrlo liječljiv rak s izvrsnom prognozom. To je rekao, da može biti zastrašujuće za dijagnozu bilo kojeg raka. Osim toga, tretmani mogu biti povezani s nuspojavama, osobito umorom. Dođite do svoje obitelji i prijatelja i dopustite ljudima da vam pomognu. Također možete provjeriti ove savjete koje su korisnici pronašli korisni za suočavanje s limfomom .
izvori:
Gisbert, J., i X. Calvet. Pregledni članak: uobičajene zablude u upravljanju Helicobacter pylori-povezanog gastričkog MALT-limfoma. Poticajna farmakologija i terapija . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S., i T. Matsumoto. Strategija liječenja limfoma limfnog tkiva povezanih s želučanom sluznicom. Klinike za gastroenterologiju Sjeverne Amerike . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. i sur. Dugoročni klinički ishod želučanog MALT limfoma nakon iskorjenjivanja Helicobater pylori: studija nadzorne skupine za muticentre u 429 pacijenata u Japanu. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.