Ciljana terapija za leukemiju i limfome
Vaš imunološki sustav obično proizvodi antitijela kao odgovor na biološke oznake na osvajače. Te oznake koje pronađu antitijela zovu se antigeni. Imunološki sustav može prepoznati antigene na invadiranju bakterija i antigena na vlastite stanice - kada su postali virusom zaraženi ili kancerozni, na primjer. Kada se antitijelo veže na svoj antigen, može unijeti imunološki sustav da uništi cilj.
Monoklonska protutijela, ili mAbs, koriste se za liječenje mnogih različitih bolesti, uključujući neke vrste raka. Postoji puno oduševljenja o mAb-ima i njihovom potencijalu da selektivnije ciljaju stanice raka . U kombinaciji s kemoterapijom, određeni mAbs produžio je vrijeme preživljavanja.
Što znači monoklonalno?
Monoklonalno znači "samo jedan klon", što zahtijeva daljnje objašnjenje. Normalno, kada vaš imunološki sustav vidi napadača, razvijat će se lijepa raznolikost antitijela - sve različite vrste, kako bi ciljale sve različite kutove i crannies na površini napadača. Ta antitijela su poliklonska antitijela, što znači da nekoliko različitih 'klonova' ili obitelji imunih stanica kombiniraju napore da bi se napravio cijeli niz antitijela za napad na napadača.
Znanstvenici su postali sve precizniji u borbi protiv raka, a ciljanje hrpa različitih noktiju, crannies i oznake na stanice raka može zvučati dobro, ali nije nužno praktično.
Na primjer, što ako jedan od ciljeva na stanici raka pokazuje da je prisutan u izobilju na svim normalnim, zdravim stanicama?
Monoklonska antitijela su, dakle, umjetna antitijela napravljena u laboratoriju od strane znanstvenika - protutijela koja su dizajnirana da bi ciljala na jedan, specifični, poznati antigen od interesa - često protein na površini stanica raka.
Primjeri terapije mAb za karcinom krvi uključuju Rituxan (rituximab) i Gazyva (obinutuzumab) , od kojih oba ciljaju CD20 antigen. CD20 je jedan od mnogih različitih ciljeva na površini B-stanica, ili B-limfocita, što dovodi do mnogih limfoma.
Kako funkcioniraju monoklonalna antitijela?
MAbs mogu raditi kao svjetionici ili signali kako bi upozorili na napad imunološkog sustava:
- Goli ili nekonijugirani mAb-i se vežu na antigene na stanici raka, djelujući kao signal za imunološki sustav tijela da traže i unište.
- Primjeri ove vrste mAb su rituksimab i obinutuzumab. Oni koriste vaš imunološki sustav da ubije stanice raka. Oni također smanjuju broj zdravih B-stanica, koji imaju CD20 oznaku, ali zdrave B-stanice mogu se nadopunjavati.
MAbs također može biti dizajniran za isporuku otrovne nosivosti kada pronađu svoj cilj:
- Konjugirani mAbs vežu se na ciljeve baš kao i goli mAbs, ali isporučuju lijekove, toksine ili zračenje izravno u stanicu raka.
- Primjer konjugiranog mAB je Zevalin (ibritumomab tiuksetan). Zevalin je CD20 usmjeren radioterapeutski mAb za relapsirani ili refraktorni nisko-razred folikularni B-stanični ne-Hodgkinov limfom (NHL) . Također se koristi za prethodno neliječeni folikularni NHL s djelomičnim ili potpunim odgovorom na kemoterapiju prvog reda.
Kako se daju monoklonska antitijela?
Monoklonska antitijela se daju intravenozno, putem vena, u bolnici ili u klinici. Drugi lijekovi mogu se dati unaprijed kako bi se smanjila vjerojatnost reakcija i nuspojava.
Važno je, kada se koristi kao tretman za leukemiju ili limfom, monoklonska protutijela često se daju u kombinaciji s tradicionalnom kemoterapijom. Broj zakazanih vremena ili ciklusa koje mAb daje tijekom liječenja ovisi o različitim različitim čimbenicima, uključujući i neke čimbenike koji mogu biti specifični za vas i vašu bolest.
Nuspojave monoklonskih protutijela
Dok nuspojave terapije mAb nisu jednake kemoterapiji, pojavljuju se.
Neke nuspojave mogu biti slične reakcijama alergijskog tipa. Štetni učinci mogu ovisiti o određenom davanom mAbu, pojedinom pacijentu i njegovim ranijim zdravstvenim stanjima, tipu malignosti i mnogim drugim čimbenicima. Neke uobičajene nuspojave povezane s mAb uključuju sljedeće:
- Vrućice, zimice, simptomi slični gripi
- Slabost mišića ili bol
- glavobolje
- Mučnina, povraćanje i proljev
- Alergijske reakcije kao što su osip ili osip
- Nizak broj krvnih stanica , osobito one mAb koji su konjugirani s zračenjem
- Srčani problemi, sniženi krvni tlak
Ažurirano TI.
izvori:
> Abernathy, E. (1997). Bioterapija. U Varricchio, C. (Ed.) Izvor knjige raka za medicinske sestre - sedmi ed. (pp.379-390). Atlanta, Georgia: American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. i Wheeler, V. (2000). Bioterapija. U Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., et al (Eds.), Principles and Practice of Nursing Cancer - 5. izd. (str. 1244-1269). London, Engleska: Jones i Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva za Non-Hodgkinov limfom
> Iarocci, Thomas. Rak krvi i anemija.
> NCCN. Resursi pacijenata i skrbnika. Ciljane terapije.
> RS Cvetković i CM Perry "rituksimab: pregled njegove upotrebe u ne-Hodgkinovom limfomu i kroničnoj limfocitnoj leukemiji". Drugs 2006 66 (6): 791-820.