Recimo da ste inače zdravi, to je usred sezone gripe, a vi razvijete groznicu uz grlobolju, nazalnu zagušljivost, kašalj, glavobolju i umor. A vaše je dijete prošli tjedan bilo bolesno s gripom.
Leukemija i limfom vjerojatno neće biti na vašem liječniku kratkom popisu dijagnoza za vas budući da vjerojatno imate gripa.
No ponekad je groznica , bilo samostalno ili u kombinaciji s drugim simptomima, dio nečeg drugog, a vaš liječnik je osposobljen za podizanje tragova koji ukazuju na potrebu za bližim izgledom.
Velika većina groznica koju liječnici mogu vidjeti mogu se pratiti na ne-maligne uzroke.
Groznica nepoznatog podrijetla
U medicinskoj zajednici FUO označava "groznicu nepoznatog podrijetla". Imajući FUO ne znači da imate rak. Zapravo, postoji ogroman broj noncancerous uzroka FUO.
Ali kako neki ljudi s leukemijom ili limfom mogu dokazati, groznica koja ne bi otišla - možda zajedno s umorom i grumenom - bila je kako je sve počelo, za njih.
FUO nije samo stara groznica koja nema očiti uzrok. U FUO-u se groznica mora produžiti, a mora postojati i prilično opsežna medicinska obrada kako bi isključili brojne vjerojatne uzroke prije nego što se groznica može nazvati groznicom nepoznatog podrijetla.
FUO se definira kao "groznica od 38,3 C (101 F) ili više, u trajanju od najmanje tri tjedna, za koju se ne može utvrditi nikakav uzrok nakon tri dana istraživanja u bolnici ili nakon tri ili više ambulantnih posjeta ." Duljina vremena u ovoj definiciji uobičajeno se riješi nekih od brojnih, češćih uzroka vrućice koja se razriješi unutar tri tjedna.
Što uzrokuje FUO?
Nažalost, za liječnike i pacijente, popis mogućih uzroka - čak i za groznice duži od 3 tjedna - dosta je dug.
Statistički, razlog vjerojatnih uzroka ovisi o vašim zemljopisnim područjima (gdje živite u svijetu) i vašoj demografiji (na primjer, da li ste dijete ili odraslo).
Grubi razlog uzroka za američke odrasle osobe slijedi:
- Infekcija čini oko 15-25 posto slučajeva FUO-a.
- Maligne bolesti, autoimune i / ili reumatološke bolesti i dugi popis raznih uzroka predstavljaju ostatak identificiranih uzroka.
- U bilo kojem od 20 do 50 posto slučajeva ne može se naći nikakav uzrok.
Najčešći zloćudni tumori kod kojih je groznica rani znak uključuju limfom (osobito ne-Hodgkin) i leukemiju.
Zašto raka krvi uzrokuju vrućice?
Gubitak tjelesne težine, umor i groznice mogu svi zajedno u slučaju raka, a poznato je da dvije vrste raka krvi - leukemija i limfomi - stvaraju groznice.
Iako je infekcija uvijek moguć uzrok vrućice, vjeruje se da u nekim slučajevima leukemije i limfoma, same maligne stanice mogu proizvesti kemijske signale koji uzrokuju da tijelo podiže temperaturu jezgre.
Kada rak krvi uzrokuju groznice, te groznice u nekim slučajevima mogu utjecati na pozornicu i prognozu ili izgled bolesti. U nekim karcinomima krvi prisutnost vrućice, noćno znojenje i nenamjerni gubitak težine upućuju na to da je rak napredniji i da je potrebno intenzivnije liječenje.
Što drugo može uzrokovati FUO?
Stavite na stranu infekciju, zloćudu i autoimune i reumatološke poremećaje, dugi popis relativno rijetkih uzroka ostataka FUO-a.
Ponekad se mogu kriviti lijekovi, uključujući potencijalno određene antibiotike, kao i lijekove koji se poduzimaju kako bi se spriječili napadi, pa čak i lijekovi protiv boli poput NSAID-a .
Ponekad izvor groznice zapravo je infekcija, ali onaj koji su previdjeli liječnici i pacijenti podjednako, poput zubne infekcije s apscesom. FUO može biti povezan ili promatran HIV-om zajedno s ugroženim imunološkim sustavom. Ipak, druge mogućnosti uključuju alkoholni hepatitis i krvne ugruške u dubokim venama (duboka venska tromboza).
Riječ od
Iako se karcinom krvi poput leukemije i limfoma često pojavljuje s groznicom koja neće nestati, važno je raditi sa svojim liječnikom kako bi isključili više očitih uzroka poput infekcije i uzeti u obzir cijelu kliničku sliku zajedno sa svojim liječnikom, uključujući i druge znakove ili simptome koji bi značio drugačiju dijagnozu.
> Izvori
> Groznica nepoznatog podrijetla. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Pristupili rujnu 2014.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET u groznici nepoznatog podrijetla. Seminari u nuklearnoj medicini. 2013 43 (5): 333-339.
> Američko društvo za rak. Znakovi i simptomi raka. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Pristupljen rujnu 2017. godine.
> Ergönül O, Willke A, Azap A, et al. Revidirana definicija "groznice nepoznatog podrijetla": ograničenja i mogućnosti. Časopis za infekciju . Siječanj 2005; 50 (1): 1-5.