Limfom je rak limfocita, koji su bijele krvne stanice koje prvenstveno postoje u limfnom sustavu tijela, ali su također prisutne u krvi i drugim tjelesnim tkivima. Postoji mnogo različitih vrsta limfoma, a kao rezultat toga su i mnogi različiti simptomi.
Limfociti, zahvaćene bijele krvne stanice u limfomi, mogu se naći u cijelom limfnom sustavu - mreža posuda koje nose limfe - i u povezanim strukturama. Limfociti se bore protiv bakterijskih i virusnih infekcija i igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu tijela. Limfni čvorovi , također dio limfnog sustava, su male mase limfnog tkiva koje se raspršuju po tijelu, kao kontrolne točke u sustavu limfnih žila. Njihova je svrha filtrirati limfe dok prolazi kroz njih. Često se limfni čvorovi proširuju i to je ono što uzrokuje grumen koji se može osjetiti pod kožom.
U normalnim okolnostima, zdravi limfociti mogu se kretati i iz limfnih čvorova obavljati svoje dužnosti u imunološkom sustavu. Kad se razvije limfom, stanice limfoma mogu se nakupiti u limfnim čvorovima, kao iu koštanoj srži, slezeni i drugim dijelovima tijela. Iako limfomi obično počinju u limfnim čvorovima, mogu se pojaviti gotovo bilo gdje.
Postoji mnogo različitih vrsta limfoma, ali zbog povijesnih razloga, limfom se u osnovi dijeli na dvije glavne kategorije : Hodgkinov limfom (HL) - također nazvan Hodgkinova bolest - i ne-Hodgkinov limfom (NHL), koji se bitno odnosi na sve ostale limfome.
Znakovi limfoma
Upozoravajući znakovi limfoma mogu biti tako suptilni da može potrajati godinama prije nego što osoba koja boluje shvati da postoji nešto ozbiljno pogrešno. Osim toga, većina simptoma limfoma je nespecifična, što znači da se mogu pojaviti iu uobičajenijim i manje opasnim, ne kancerogenim uvjetima. Stoga je važno konzultirati svog liječnika za točnu dijagnozu .
Bezbrižan pramen u vašem vratu, podsvježjima ili Groin
Ovo je najčešći simptom, a često je to jedini simptom. Ove grudice su povećani limfni čvorovi . Većina ljudi prvi put primjećuje ove ljuske tijekom kupanja ili mijenjanja, ili supružnik ili značajni drugi mogu ih prvi put osjetiti. Povećani čvorovi nisu uvijek znak limfoma.
Uobičajeno, grumen iz proširenog čvora nije bolan, ali ponekad može postati bolan nakon pijenja alkohola, što je zabilježeno u mnogim slučajevima Hodgkinovog limfoma.
Ako imate zabrinjavajuće gruda i niste sigurni je li to limfni čvor ili nešto drugo, posjetite svog liječnika. Liječnici imaju detaljno poznavanje uzoraka limfnih drenaža, zajedno s tipičnim mjestima za određene limfne čvorove. Vidjevši vas i obavljajući fizički pregled, vaš liječnik će često moći brzo reći razliku između uobičajenih grudica i bumps, normalnog oticanja limfnih čvorova ili nešto više od toga.
Rakovi osim limfoma također mogu uzrokovati otečene limfne čvorove. I, valja napomenuti da je većina slučajeva proširenih limfnih čvorova zapravo zbog drugih stvari, kao što su infekcije, a ne raka. To se posebno odnosi na djecu. Povećani čvorovi zbog infekcije općenito se vraćaju na normalnu veličinu nekoliko tjedana ili mjeseci nakon što se infekcija briše.
Neobjašnjena mršavljenja
Gubitak težine u kontekstu limfoma obično se javlja brzo i može imati različite uzroke. U nekim slučajevima, to se događa jer kancerozne stanice zahtijevaju dodatnu energiju, dok tijelo naporno radi kako bi ih pokušalo iskorijeniti. Takva neobjašnjiva mršavljenja češće su obilježja brzo rastućih limfoma.
Često jedna osoba može izgubiti deset do petnaest funti tijekom nekoliko mjeseci. Važno je vidjeti svog liječnika ako izgubite više od 5 posto svoje tjelesne težine tijekom jednog mjeseca ili više od 10 posto tijekom šest mjeseci.
Mnoge su studije pokušale odrediti značaj gubitka težine i tjelesne težine ili indeksa tjelesne mase (BMI) u limfomi. Nije jasno daje li tjelesna težina u vrijeme dijagnoze općenito utjecaj na prognozu ili stopu preživljavanja osobe. Studije su pokazale da veći indeks tjelesne težine može biti povezan s boljim preživljavanjem u nekim slučajevima, ali ne i drugima. Na primjer, nekoliko nedavnih studija otkrilo je da je povišeni BMI povezan s poboljšanim preživljavanjem u bolesnika s ne-Hodgkinovim limfomom (NHL) i Hodgkinovim limfomom (HL); dvije studije u bolesnika s NHL-om, međutim, pokazale su da je povišeni BMI povezan s smanjenim preživljavanjem, a drugi je utvrdio da BMI nije značajno povezan s kliničkim ishodima kod pacijenata s limfomom difuznih velikih B stanica (DLBCL), HL ili folikularnim limfomom (FL ).
Gubitak težine je jedan od tri simptoma poznatih kao "B simptomi". Druga dva su groznica i znojenje.
Groznica
Vrućica koja je kontinuirana ili javlja se povremeno tijekom vremena i ne čini se povezana s prsima ili infekcijom mokraćom važan je znak da biste trebali obavijestiti svog liječnika. Fever koji se odnosi na oticanje čvorova javlja se obično s infekcijama, a mnogi limfomi često su pogrešni za infekcije u ranoj fazi. Povremeno, kod onih koji su pogođeni Hodgkinovim limfom , javlja se karakteristična groznica zove Pel-Ebsteinova groznica . To je poseban uzorak groznice koju većina liječnika uči tijekom treninga, ali može biti relativno rijedak nalaz u limfomi.
Fever je jedan od tri simptoma poznatih kao "B simptomi". Druga dva su znojenje i gubitak težine.
Pretjerano znojenje noću
Svatko se ponekad budi da bi vidio da su znojni, pogotovo kad spavaju pod prevelikim pokrivačima ili u toploj spavaćoj sobi bez obožavatelja. Ove vrste iskustava obično se ne smatraju noćnim znojenjem i obično ne ukazuju na medicinski problem.
Pravi noćni znoj često su impresivniji. Možete se probuditi noću natopljenom znojem bez ikakvog razloga. Ove noćne znojenje obično su dovoljno teške da zahtijevaju da promijenite odjeću i posteljinu. Vaša pidžama i posteljina postaju mokra. Noću se znojenje može ponekad dogoditi tijekom dana.
Iako je istina da noćno znojenje može biti znak limfoma, također je istina da čitav niz predmeta može proizvesti noćno znojenje, uključujući droge i alkohol, infekcije poput HIV / AIDS-a, određenih poremećaja spavanja, pa čak i tjeskobe u nekim slučajevima. I, naravno, noćno znojenje i vruće trepće vrlo su česte među ženama u doba menopauze.
Prethodna tri simptoma - groznica, gubitak težine i znojenje - ponekad se nazivaju simptomi B. Ovo je izraz koji se koristi u postavljanju bolesti. U nekim limfomima prisutnost B simptoma može biti važna; u drugim vrstama limfoma, manje su.
svrbež
Svrbež je češći kod osoba s Hodgkinovim limfomom nego kod ne-Hodgkinovog limfoma. Zapravo, oko jednog od tri osobe s Hodgkinovim limfom doživjet će svrbež, obično bez ikakvog otežanog osipa. Svrab često utječe na ruke, noge, donje noge ili cijelo tijelo. Svrab može biti uznemirujuće, osobito u vrućem vremenu, a obično je gori noću dok je u krevetu.
Uzrok takve svrbežnosti koji se javlja u limfomi nije poznat, ali smatramo da su stanični signali zvani citokini odgovorni, barem djelomično, za osjećaj svrbeža. U vrstama limfoma koji utječu na kožu, svrbež se javlja u kožnim mrljama na koje utječe ova bolest.
Gubitak apetita
Kako se limfomi šire u tijelu i rastu, mnogi ljudi osjećaju znatan gubitak apetita, što dodatno ubrzava gubitak težine. Postoji nekoliko razloga za gubitak apetita koji se mogu pojaviti u limfomi.
U nekim slučajevima, limfomi koji počinju ili rastu u trbuhu mogu uzrokovati oticanje ili bol u području trbuha. To može biti iz limfnih čvorova koji su postali veliki, ili od organa poput slezene ili jetre koji su se uključili u bolest. Punoća u trbuhu također može biti rezultat nakupljanja velikih količina tekućine u trbuhu. Proširena slezena može pritisnuti na želudac, što može uzrokovati gubitak apetita i osjećaj puni nakon samo malog obroka. Limfomi u želucu ili crijevima također mogu uzrokovati bolove u trbuhu, mučninu ili povraćanje.
Osjećaj slabosti
Kako stanice raka uvijek rastu, koriste više hranjivih tvari tijela, ostavljajući tijelo manje. Ovaj jedan od mnogih procesa koji mogu napraviti osobu s limfom osjeća slabiji. Također, slabost može biti uzrokovana anemijom ako limfom zauzima koštana srž gdje nastaju crvene krvne stanice.
Anemija u osnovi znači da tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca u cirkulaciji radi obavljanja posla isporuke kisika u tkiva, uključujući mišiće i mozak. Dakle, anemija može proizvesti osjećaj slabosti, ali i osjećaj umora ili umora kod osobe s limfomom.
Uznemirenost uz oticanje lica i vrata
Manje česte, kada limfom u vratu ili prsima raste vrlo velika, može blokirati protok nekih posuda i dovesti do oticanja lica i vrata uz osjećaj daha. Kratkoća daha i kašalj također mogu biti simptomi kada limfom raste u mediju, područje prsa koja okružuje srce i graniči pluća i anatomskih struktura kako iznad tako i ispod nje.
Budući da se limfomi mogu pojaviti u bilo kojem organu, oni mogu dovesti do nekih neobičnih simptoma. Limfom u želucu može uzrokovati bol u abdomenu, a limfom u mozgu može uzrokovati glavobolje ili slabost nogu, na primjer.
Riječ od
Ako osjetite nekoliko ovih simptoma ili se osjećate zabrinuto da imate limfom, posjetite svog liječnika. Ovi simptomi mogu biti znak nečeg drugog ili ništa. Samo medicinski stručnjak može ispravno dijagnosticirati uzrok vaših simptoma.
izvori:
> Li YJ, Yi PY, Li JW, i sur. Povećani indeks tjelesne mase povezan je s poboljšanim općim preživljavanjem u ekstranodalnom prirodnom ubojici / limfomi T-stanica, nazalnom tipu. Oncotarget . 2017, 8 (3): 4245-4256.
> American Cancer Society, 2017. Znakovi i simptomi ne-Hodgkinovog limfoma.