Uzroci interfalangealne zajedničke boli i više objašnjene
Ručni artritis može biti bolan i oslabljen. Ruke su sastavljene od složene mreže kostiju, zglobova , mišića, ligamenata, tetiva , živaca i krvnih žila, koji rade skladno i skladno kako bi povezali poravnanje, koordinaciju i snagu, što vam omogućuje da obavljate fine motoričke zadatke. Ovaj članak objašnjava simptome, dijagnozu i liječenje ruku artritisa.
Anatomija ruku
U ruci i ruci ima 27 kostiju. Osam malih kostiju u zglobu nazivamo carpals . Na dlanu se nekoliko šarana spaja na pet metakarpala . Svaki metakarpal povezuje se s jednim od prstiju ili palcem. Falange su kosti koje se poravnavaju kako bi oblikovale svaki prst i palac (tj. Kosti prstiju). Zglobovi noktiju formiraju gdje se falange spajaju na metakarpale i nazivaju se metaparpalopalangealni (MCP) zglobovi . Zglobovi MCP rade kao zglobni zglobovi kako bi se savili i izravnali prste i palac.
Svaki prst ima tri falange koje su razdvojene dvama zglobovima , poznatim kao interfalangealni (IP) zglobovi (izuzetak je palac, koji ima samo dvije falange odvojene jednim zglobom). IP spoj koji se nalazi najbliži MCP spoju ( zglob) poznat je kao proksimalni međufalangealni (PIP) spoj . IP spoj koji se nalazi najbliže kraju prsta poznat je kao distalni interfalangealni (DIP) spoj .
Zglobovi vaše ruke, prstiju i palca prekriveni su zglobnom hrskavicom koja apsorbira šok i omogućuje pokret bez trenja. Artikularna hrskavica pokriva krajeve kostiju koje dolaze zajedno da oblikuju zglobove. Ako se poremećaji hrskavice razvijaju u zglobovima ruke, možete osjetiti značajnu bol.
U početku je simptom ručne boli nejasan. Najprije možete sumnjati na ozljedu, ali bol u ruci može biti uzrokovan i bolestima, kao što je artritis.
Simptomi ruku artritisa
Tipično, prvi znak rane artritisa uključuje bol koji se razvija nakon opsežne uporabe ruke. Povećana uporaba ruku može uzrokovati povećanu bol, a ostatak ga može olakšati, posebno u ranim fazama. Kako se artriti ruku unapređuju, čak i jednostavne aktivnosti, kao što je otvaranje čaše ili vrata , mogu uzrokovati bol u ruci. Jutarnja krutost može postati izraženija.
Opći simptomi povezani s artritisom ruku uključuju:
- Oteklina
- Toplina zbog upale
- Crepitus
- Prsti koji se ugrizaju ili zaključavaju
- Ciste ili čvorovi na prstima.
Znakovi i simptomi reumatoidnog artritisa ruku obično uključuju:
- Čvrsti čvorovi duž prstiju
- Meka kvržica na stražnjoj strani ruke
- Driftanje prstiju od palca (ulnarna odstupanja)
- Ruptura tetiva koja uzrokuje nagli nemogućnost savijanja ili izravnavanja prstiju
- Zajednička deformacija
- Ponekad, postoji numbitis ili tingling ruku (tj. Sindrom karpalnog tunela ).
Simptomi ruku osteoartritisa uključuju:
- Bouchardovi čvorovi : koštani noduli koji se razvijaju na PIP spoju
- Heberdenovi čvorovi : koštani noduli koji se razvijaju na DIP spoju
- Bol u podnožju palca.
Drugi znakovi uključuju crvenilo i telangiectasiju (proširenje) kapilara noktiju koja je često povezana s bolestima vezivnog tkiva , kao što je lupus . Sklerodaktan ili stezanje kože preko prstiju, a digitalni čirevi često su znakovi skleroderme . Daktilitis, ili oticanje cijele znamenke, povezan je s jednom od spondiloartropatija , kao što je psorijatični artritis .
Dijagnoza ruku artritisa
Postoje tri glavna testiranja koja se koriste za utvrđivanje da li netko ima ruku artritisa:
- Tjelesni pregled : Otvorenim rukama liječnik može provjeriti poravnanje vaših prstiju, kao i tražiti vidljive abnormalnosti. Vaš liječnik također može testirati funkciju i snagu vaše ruke tako što ćete pribiti ili uhvatiti objekte. Vaš liječnik će također osjetiti vašu ruku kako bi utvrdio postoji li zajednička nježnost.
- X-zrake prikupljaju podatke o sužavanju zajedničkog prostora , razvoju osteofita i izgledu kostiju uz zajedničke granice.
- Krvni testovi se poduzimaju ako se sumnja na reumatoidni artritis: reumatoidni faktor , brzina sedimentacije , CRP i anti-CCP mogu se naručiti kako bi potvrdili dijagnozu.
Liječenje ruku artritisa
Cilj liječenja rane artritisa je ublažavanje boli i poboljšanje funkcije. Liječenje može uključivati uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) ili analgetika (boli) . Također se mogu upotrijebiti ostatak, toplina, injekcije kortizona i udovi.
Vježbe pomažu u održavanju pokreta i funkcije ruke. Nekoliko sastanaka s rucnim terapeutom omogućuju vam da naučite o vježbama koje su najbolje za vašu individualnu situaciju.
Kirurgija se smatra jedino kao posljednje sredstvo kada su sve druge opcije liječenja propale. Kirurški zahvat se obično ne izvodi isključivo iz kozmetičkih razloga. Glavne svrhe kirurške operacije ruku su olakšanje boli i očuvanje ili vraćanje funkcije.
> Izvori:
> Vodič pacijenta za ruku anatomije. e-Orthopod.
> Primer na reumatske bolesti. Ispitivanje specifičnih zajedničkih područja - Ruka i zglob. Klippel John, MD i sur. Trinaesti izdanje. Zaklada za artritis.
> Ručni artritis: reumatoidni artritis. Američko društvo za kirurgiju ruku. 2008.
> Ručni artritis: osteoartritis. Američko društvo za kirurgiju ruku. 2008.