Intrinzični i vanjski čimbenici povezani s tendinopatijom
Tendoni su vlaknasti konopi tkiva koji povezuju mišiće s kostima. Tendoni prenose silu iz mišića u kost kako bi se zglobovi kretali. Neke tetive, ali ne sve, pokrivene su omotom. Unutarnji zidovi omotača proizvode malu količinu podmazivanja (sinovijalna tekućina), koja pomaže da se tetiva slobodno kreće.
Zbog starenja, tetive postaju manje fleksibilne i elastične, što ih čini sklonijim ozljedama.
Općenito, postoje tri vrste poremećaja tetive: tendinitis , tenosynovitis i ganglionska cista. Tendinitis je upala tetive. Tenosynovitis je upala ovojnice tetive. Ganglionska cista je akumulacija tekućine unutar omotača tetiva.
Tendinopatija, pojam koji znači poremećaj tetiva, najčešće uključuje okretaljku (osobito supraspinatus) i biceps brachii tetive na ramenu, podlakticu za podlakticu i flexor tetive na podlaktici, patella u koljenu, akilna tetiva u donja noga i tibialna stražnja tetiva u gležnju i nogu.
Što uzrokuje tendinitis?
Upala tetive može biti uzrokovana ponavljajućom aktivnošću, produljenom aktivnošću, naporom, neugodnim položajem, statičkim položajem (dugo zadržavanje u jednoj poziciji), vibracijama ili bilo kojim lokaliziranim stresom. U takvim okolnostima, vlakna zahvaćene tetive mogu se rastaviti, baš poput užeta koja postaje izlizana ili razbijena.
Tijekom vremena, upaljene tetive koje nemaju priliku izliječiti postaju debele, nepravilne i eventualno trajno oslabljene.
Što uzrokuje tenosynovitis?
Upala omotača tetive javlja se kada je dobivena podmazivanje nedovoljna, bilo u količini ili kvaliteti. Ponavljajuća ili produljena aktivnost, napor, neugodan ili statički položaj, vibracije ili lokalizirani stres mogu uzrokovati kvar sustava za podmazivanje, stvarajući trenje između tetive i tetive.
Ponovljeni napadaji tenosynovitisa mogu uzrokovati stvaranje vlaknastog tkiva, zadebljanje omotača i otežano kretanje zahvaćene tetive.
Što uzrokuje Ganglionsku cistu koja se razvija?
Ganglionove ciste izbacuju iz kapsule zgloba ili omotača tetive. Ganglionska cista sadrži gustu, mukoznu tekućinu sličnu tekućini koja se nalazi u zglobu (sinovijalna tekućina). Tipično, ganglionske ciste se nalaze u zglobovima ili rukama, ali se mogu pojaviti i na nogama. Ganglionske ciste često su povezane s povećanom aktivnošću ili ponavljajućim gibanjem.
Intrinzični uzroci tendinopatije
Osim ekstrinzičnih faktora koji uzrokuju tendinopatiju (poremećaji tetive), istraživači su predložili da se mogu povezati i određeni unutarnji čimbenici, kao što su metaboličke bolesti (pretilost, šećerna bolest, visoki krvni tlak, povećani serumski lipidi i hiperuricemija ). Visoki krvni tlak statistički je povezan s tendinopatijom samo za žene. Diabetes mellitus je pokazao statističku udrugu za muškarce mlađe od 44 godina.
Druge bolesti za koje se utvrdi da su povezane s tendinopatijom uključuju sistemske bolesti, neurološke uvjete, infektivne bolesti, kronično otkazivanje bubrega, psorijazu, sistemski lupus eritematosus , hiperparatiroidizam i hipertiroidizam.
I, kao što očekujete, tendinopatija može biti posljedica starenja u nekim slučajevima.
Ruptura ekstenzorskih tetiva prstiju je uobičajena i onemogućiva komplikacija reumatoidnog artritisa . Tenosynovectomy (kirurško uklanjanje omota od tetive) vrlo je djelotvoran u sprječavanju puknuća tetiva, ali nije lako identificirati rizične pacijente. Rekonstrukcija rupturednih tetiva često ne uspijeva vratiti potpuno kretanje.
izvori:
Pathogenesis of tendinopathies: upala ili degeneracija? Abate M. i sur. Arthritis Research & Therapy. 30. lipnja 2009.
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723
Poremećaji napetosti. Kanadski centar za zdravlje i sigurnost na radu. CCOH. 16. prosinca 2010.
http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html
Ganglionske ciste. E-Hand.com. Elektronička udžbenik kirurgije ruku.
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm
Screening za puknuće ekstenzorskog tetiva u reumatoidnom artritisu. Reumatologiju. Williamson L. i sur. 25. listopada 2000. godine.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-tendon-rupture-in
Tenosynovectomy. MediLexicon.
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216