Problemi s kostima i produljen oporavak od ozljeda i operacije
Neočekivano je da bi itko iznenađivao da pronađe još jednu referencu na negativne posljedice pušenja duhana na vaše zdravlje. Često čujemo zabrinutosti vezane za rak ili bolesti srca i prednosti prestanka pušenja. Ono što ljudi možda nisu toliko poznati su mišićno-koštani učinci pušenja.
Kao što se može očekivati, postoje problemi koji se javljaju u mišićno-koštanom sustavu kada ljudi puše cigarete.
Važno je razumjeti kako pušenje uzrokuje ove probleme, što treba biti svjesno i kako prestanak pušenja može poboljšati svoje mišićno-koštano zdravlje.
Utjecaj na kosti i zglobove
Unatoč poznatim zdravstvenim posljedicama pušenja, u Sjedinjenim Državama ima više od 50 milijuna pušača, a oko 300 milijardi cigareta svake godine puši. Kardiovaskularni i plućni učinci pušenja vrlo su poznati, a pušenje je implicirano kao razlog brojnih različitih vrsta raka, a ne samo raka pluća. Pušenje je vodeći uzrok smrti u SAD-u.
Dim cigarete je štetan zbog raznih razloga. Kada puše cigaretu, otpušta se oko 500 različitih plinova, uključujući ugljični monoksid, amonijak i vodikov cijanid. Postoji oko 3500 različitih kemikalija u čestica komponenti dim cigarete, uključujući nikotin. Te kemikalije uzrokuju različite probleme za mišićno-koštani sustav, uključujući promjene u cirkulaciji, smanjenje davanja kisika u tkiva, promjene u staničnoj funkciji i druge probleme.
Različiti biološki učinci pušenja cigareta dovode do problema koji se odnose na niz različitih uvjeta. Ovi uvjeti mogu utjecati na vaše kosti i zglobove na različite načine, a mogu utjecati na način na koji reagirate na liječenje različitih ortopedskih stanja. Promjene u protoku krvi, staničnoj aktivnosti i oksigenaciji tkiva sve su implicirane kao razlozi zbog kojih cigarete mogu utjecati na vaše zdravlje.
Gustoća kostiju
Gustoća kostiju je mjera snage pojedinog kostiju. Kada se smanji gustoća kosti, ljudi mogu razviti stanje koje se zove osteoporoza . Osteoporoza je najčešća kod žena u postmenopauzi i starijih muškaraca. Najčešći razlozi zbog kojih ljudi razvijaju osteoporozu su:
- Obiteljska povijest osteoporoze
- Biti postmenopauza
- amenoreja
- Tanke ili male uokvirene osobe
- Korištenje određenih lijekova
- Niski unos kalcija
- Nedovoljna fizička aktivnost
Osteoporoza se obično javlja kod žena mlađeg doba nego kod muškaraca. Ljudi koji razvijaju osteoporozu imaju puno veći rizik od lomljenja kostiju. Ljudi koji puše cigarete imaju mnogo veći rizik od razvoja osteoporoze i imaju veći rizik od lomljenja kostiju zbog smanjene gustoće kostiju.
Točan uzrok slabe gustoće kosti kod pušača teško je odrediti. Dio takvog razloga je i da pušači imaju veću vjerojatnost da imaju gore spomenute čimbenike rizika, uključujući razrjeđivanje, lošu prehranu i manje fizički aktivan. Unatoč tome, postoje dokazi koji pokazuju da pušenje također ima izravan utjecaj na zdravlje kostiju što dovodi do lošije gustoće kostiju.
Liječenje prijeloma
Liječenje slomljenih kostiju zahtijeva snažan odgovor tijela u smislu isporuke kisika i stanične funkcije na mjestu frakture.
Ljudi koji su podvrgnuti slomljenim kostima koji puše cigarete imaju puno veći rizik za probleme vezane za liječenje frakture. Najviše zabrinjavajuće je stanje zvane nejedinstvo gdje je oštećen odgovor kostiju kostiju. Nejedinstvo je problem koji se javlja kada se prijelom ne liječi ispravno i može dovesti do trajnih simptoma frakture koji mogu zahtijevati daljnju intervenciju, uključujući operaciju. Rizik od nejedinstva je veći s određenim vrstama slomljenih kostiju, s otvorenim prijelomima, te sa slabo raseljenim frakturama.
Pored povećanog rizika od neuništivanja na mjestu prijeloma, pušači mogu imati i druge probleme koji se javljaju kod kočne kočnice.
Infekcija se može razviti na području frakture, a rizik infekcije je mnogo veći kod pušača. To je osobito problem kada ljudi doživljavaju otvorene prijelome, gdje kost prodire u kožu, stvarajući mjesto prijeloma osjetljivim na infekciju. Drugi problem koji se javlja kod pušača je povećana bol na mjestu prijeloma. Pušači imaju tendenciju da imaju više boli kada prijelom kosti i ljudi koji ne puše cigarete.
Križobolja
Epizode akutne bolove u leđima dobivaju veliku pažnju. Gotovo svatko će doživjeti epizodu teške akutne bolove u donjem dijelu leđa u nekom trenutku u životu, ali dobra vijest je da se te epizode nastoje riješiti bez problema tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, a ljudi ponovno nastavljaju svoj normalan život i aktivnosti nakon kratki prekid. Međutim, neki će pojedinci razviti više uporni, kronični bol u leđima.
Pušenje je već dugo utvrđeno da je povezano s kroničnim bolovima u leđima. Teško je znati je li pušenje izravni uzrok kronične bolove u leđima ili samo povezano s ovim stanjem. Ljudi koji puše imaju tendenciju da imaju siromašni ukupni opće zdravlje, i oni imaju tendenciju da se manje vježba. Ti čimbenici mogu pridonijeti razvoju kronične bolove u leđima. To bi moglo biti posljedica pušenja cigareta koja utječe na zdravlje lumbalne kralježnice. Naime, učinci na opskrbu krvlju i nutricionizam na intervertebralnim diskovima uključeni su kao mogući izvor problema niskog leđa kod osoba koje su pušači.
Kirurško oporavak
Oporavak nakon mnogih kirurških postupaka sporiji je i puno je složeniji kod ljudi koji puše cigarete. Poznato je da je protjecanje krvi u osobama izloženim dimu cigarete ugroženo, a isporuka kisika u tkivo koje se oporavlja od kirurške traume smanjuje se. Mnogi kirurški zahvati, uključujući kirurški zahvat zglobova, imaju veće šanse za komplikacije rane i odgađanje zacjeljivanja kod ljudi koji puše cigarete.
Kirurško oporavak osobito je problematično kod ljudi koji se oporavljaju od postupaka koji se izvode za popravak prijeloma ili ljudi koji implantata umetnuti u tijelo. Ti pojedinci su u opasnosti za namjerne komplikacije, uključujući nejedinice (kao što je već spomenuto) i infekciju ugrađenih materijala. Kod ljudi koji nakon infekcije kirurškog zahvata dobiju infekciju, pušači imaju puno teže vremena u pronalaženju učinaka infekcije. Pušenje izravno ometa funkciju određenih bijelih krvnih stanica koje su primarne stanice koje se bore s infekcijom unutar vašeg tijela.
Osim toga, kao što je to bio slučaj kod liječenja prijeloma, pušači imaju višu razinu boli od nepušača nakon kirurškog zahvata. Pokazalo se da dim cigarete povećava opću upalu unutar tijela, a također može promijeniti način na koji vaše tijelo percipira bolne signale. Iz tih razloga, ljudi koji puše cigarete imaju višu razinu nelagode i zahtijevaju više lijekova kako bi kontrolirali njihovu bol. Zahtjev više lijekova protiv boli može dovesti do drugih problema poput ovisnosti o lijekovima protiv opojnih droga. Za sve navedene razloge neki kirurzi mogu odbiti izvršiti određene kirurške zahvate sve dok ljudi ne prestanu pušiti kako bi osigurali najmanju moguću šansu komplikacija.
Prednosti odustajanja
Brojne studije istražile su učinke prestanka pušenja na gore spomenute probleme vezane uz uporabu duhana. Prednosti smanjenja komplikacija povezanih s kirurškom intervencijom jasno su demonstrirane u mnogim studijama. Na primjer, bolesnici koji su podvrgnuti jednomjesečnoj preoperativnoj intervenciji prije zamjene zglobova smanjili su stopu komplikacije od 52 posto do 18 posto. Čak i za hitne kirurgije, gdje se pušenje ne zaustavlja sve do trenutka kirurške intervencije, rizik komplikacija dramatično se smanjuje kod ljudi koji su u stanju prestati pušiti.
Sa stajališta troškova, brojne su prednosti prestanka pušenja . Zbog smanjenja troškova povezanih s komplikacijama, smanjenja trajanja ozdravljenja nakon ozljede, smanjenja izgubljenih dana rada, brojne su ekonomske koristi i za naše društvo i za pojedinca prestankom pušenja. S pojedinog gledišta, troškovi prestanka pušenja cigareta uključuju zdravstvene prednosti, produktivne prednosti i sniženi trošak cigareta.
Ako razmišljate o odustajanju od pušenja zbog jednog od ovih razloga, ili iz bilo kojeg drugog razloga, najbolja stvar koju možete učiniti je razgovarati s vašim liječnikom. Brzi prestanak pušenja i postupno smanjenje potrošnje cigareta obično su neuspješni. Najbolji načini za prestanak pušenja uključuju savjetovanje, grupnu terapiju, liječničke programe, zamjensku terapiju nikotinom i lijekove.
Riječ od
Vjerojatno ne dolazi do iznenadenja da pročitate o zdravstvenim prednostima prestanka pušenja, ali mnogi ljudi nisu svjesni implikacija na mišićno-koštani sustav i rizik povezan s kirurškom intervencijom, a to uzrokuje pušenje cigareta. Dobra vijest je da postoje djelotvorni tretmani koji mogu pomoći ljudima da prestanu pušiti, a čak i odustajanje u neposrednom vremenskom razdoblju oko ozljede ili operacije može dovesti do prednosti u smislu iscjeljenja i oporavka. Svatko zna da postoje zdravstvene prednosti za prestanak pušenja, ali ponekad to nije sve dok se oni ne zateknu kod kuće kako bi ljudi promijenili način života. Možda je nedavna fraktura ili nadolazeća operacija koja će vam pomoći da vas potakne na prestanak pušenja.
> Izvori:
> Bedno SA, Jackson R, Feng X, Walton IL, Boivin MR, Cowan DN. "Meta-analiza pušenja cigareta i mišićno-koštanih ozljeda u vojnom treningu" Med Sci Sports Exerc. 2017 Nov; 49 (11): 2191-2197.
> Lee JJ, Patel R, Biermann JS, Dougherty PJ. "Mišićno-koštani učinci pušenja" J Bone Joint Surg Am. 2013. 1. svibnja; 95 (9): 850-9.
> Argintar E, Triantafillou K, Delahay J, Wiesel B. "Mozak-skeletni učinci perioperacijskog pušenja" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jun; 20 (6): 359-63.