Akutna bol u donjem dijelu leđa je prva faza ozljede leđa. Ali ne brinite - iako je sigurno da kronična bol može razviti iz epizode akutne bolove u leđima, s ranim liječenjem, moguće je izbjeći dugoročni problem. Ovdje su osnove o simptomima, uzrocima i liječenju akutne bolove u leđima.
Što je akutna bol u leđima?
Akutna bol donjeg dijela leđa znači relativno kratkotrajnu bol, ukočenost i / ili napetost mišića bilo gdje u leđima, počevši ispod rebara i proteže se samo ispod stražnjice. Duljina vremena kada ste imali bol razlikuje od kronične bolove u leđima. Stručnjaci se razlikuju po trajanju, ali obično ne više od 12 tjedana. Kao i svi tipovi bolova u leđima, simptomi su obično subjektivni i često se ne mogu lako verificirati ispitima ili testovima . Liječenje se uglavnom usredotočuje na samu bol.
Akutna bol u donjem dijelu leđa je jedan od glavnih razloga zašto ljudi traže medicinsku pomoć, ali samo mali postotak ljudi s njom čini.
Dobra je vijest da se nespecifična bol donjeg dijela leđa često rješava samostalno nakon nekoliko tjedana. S druge strane, dobivanje odgovarajuće vrste i količine ranog liječenja može vam pomoći da zaustavite akutnu bol u donjem dijelu leđa u razvoju u kronično stanje.
Jeste li u opasnosti za akutnu bol u leđima?
Odrasli u dobi između 35 i 55 godina najviše su izloženi riziku za akutnu bol u donjem dijelu leđa. Mnogo vremena provedeno na statičkim pozicijama - kao što je cijeli dan na računalu - veliki je doprinos povećanom riziku od ove vrste boli.
Drugi čimbenici rizika uključuju teške tjelesne napore, savijanje i / ili uvijanje često (što može pridonijeti hernijaciji diska) i podizanje.
Američka akademija ortopedskih kirurga pregledala je 2015. godine 26 milijuna pacijenata (od kojih je 1,2 milijuna bolesnika u leđima) kako bi identificirale čimbenike rizika za kombinirane akutne i kronične bolove u leđima. Otkrili su da 19,3% bolesnika s dijagnozom depresije ima bolove u leđima, kao i 16,75% pretilih pacijenata (tj. Onih s indeksom tjelesne mase iznad ili iznad 30.)
Istraživanje je pokazalo da su osobe s ovisnošću o nikotinu i onima koji su zlostavljali alkohol izvijestili o višim razinama bolova u leđima.
Uzroci akutne niske bolove u leđima
Većina akutnih slučajeva bolova u leđima se dijagnosticira kao "nespecifična", što znači da liječnik ne zna što ga uzrokuje. Kao pacijent, to vam može činiti frustrirajuće, ali imajte na umu da liječenje, au mnogim slučajevima jednostavno to čeka, može biti od ključne važnosti za ublažavanje boli.
Osim ako vaš liječnik ne preuzme znakove kompliciranog zdravstvenog stanja (zvane crvene zastave), dijagnostički testovi imaging obično nisu potrebni. Ako bol nastavi unatoč liječenju, u tom trenutku takvi testovi mogu biti korisni.
Nažalost, iako kliničke smjernice preporučuju samo razumnu upotrebu dijagnostičkih dijagnostičkih testova na leđima, mnogi ih liječnici redovito koriste, čak iu blagim slučajevima akutne bolove u leđima. U članku iz 2009 "Overtreating Chronic Back Pain: Vrijeme za povratak off?" koji je objavljen u časopisu American Board of Family Medicine, dr. Rick Deyo, et. al, komentiraju da je korištenje imunološke lozinke magnetske rezonancije (MRI) povećalo u Medicare populaciji za 307% u 12 godina od 1994 do 2006.
Istraživači dodaju da bi do 2/3 tih ispitivanja moglo biti neprimjereno dano.
Izvori akutne bolove u leđima mogu uključivati probleme s diskom, frakture kralježnice, soj mišića i / ili poremećaja ligamenta.
Dobivanje vaše akutne niske bolove u leđima provjerava liječnik
Čak i kod industrijskih problema oko prekomjernog korištenja dijagnostičkih testova za snimanje ljudi s prvom ili blagom boli, dobivanje liječničke pomoći za vašu akutnu bol u leđima može biti važan korak u liječenju. Razlog tome je da rani tretman može pomoći da izbjegnete dugoročni problem.
Kada odete na liječnika zbog bolova u leđima, provest će medicinski intervju (zvanu povijest) i fizički ispit. Informacije koje prikuplja na ovom sastanku pomoći će joj dijagnosticirati vašu bol, stavljajući vas u jednu od tri opće kategorije: nespecifični bol u leđima, bol povezan s živcima ili druge uzroke i crvene zastave. Vaše liječenje i potrebna ispitivanja vjerojatno će se utvrditi na temelju vaše kategorije.
Liječenje akutnog niskog bola
Liječenje akutne bolove niskog leđa obično počinje s lijekovima protiv boli i savjetima. Vaš liječnik vjerojatno će vam reći da ostanete aktivni, ali ga mijenjate kako biste prilagodili boli.
Obično se probavlja lijekove protiv bolnice (OTC) ili lijekova na recept, a vaš liječnik će vas uputiti kako se brinuti o leđima. Ako ova prva linija obrane ne funkcionira, može propisati fizikalnu terapiju, kiropraktiku ili drugu terapiju.
Slično dijagnostičkim slikama, (razmatrano gore), lijekovi protiv bolova s receptima, osobito opioidi koji su povezani s rizikom od ovisnosti, imaju potencijal prekomjernog korištenja i zlouporabe. Časopis Američkog odbora za obiteljsku medicinu, koji je spomenuo ranije, zaključio je da je potrošnja na opioidne bolove u leđima iznosila 423%.
No, studija objavljena u časopisu Journal of the American Medical Association pokazala je da su dva tretmana bez lijekova - smanjenje stresa na temelju umova i terapija kognitivnim ponašanjem - pružili veći olakšanje i poboljšali funkcionalnost u usporedbi s "uobičajenom brigom" kod liječnika.
Većina primarnih liječnika ima ograničenu obuku na bolovima u leđima, i kao takav, možete dobiti žurno preporučujete stručnjaku ili smatrate da vam je briga nezadovoljavajuća. U tom slučaju, ne ustručavajte se pitati svog liječnika za recept za fizikalnu terapiju ili sugestije o alternativnoj medicini i vježbi .
Kako zadržati akutnu bol od razvoja u kroničnu bol u leđima
Ako niste oprezni, akutna bol u leđima može dovesti do onesposobljenosti. Postoje dva različita načina na koji bi se to moglo dogoditi. Prvo, ako ne nadzirete upalu i kasnije ožiljke, može smanjiti fleksibilnost koja može dovesti do veće ozljede. Scar tissue može također dovesti do mišića spazam i okidač bodova .
Drugo, s vremenom, vaše tijelo može proći trajne promjene koje vašem živčanom sustavu pogrešno pojačavaju i narušavaju senzacije što je kronično stanje boli.
Rani tretman i redovita vježba dva su najbolja načina za održavanje akutne bolove u leđima od razvoja u kronično stanje boli.
Sprječavanje akutne niskokorne bolove
Kao što je rekao, najbolji tretman je prevencija.
Da biste spriječili akutnu bol u donjem dijelu leđa, zadržite svoje mišiće fleksibilnim i snažnim, uz vježbu koja uključuje dobru prilagodbu. Aktivnosti kao što su yoga , Pilates i drugi sustavi jačanja jezgre mogu vam pomoći da radite cijelo tijelo, pružajući vam priliku da trenirajte mišiće kako biste podržali svoje svakodnevne aktivnosti.
I tijela mehanika može ići dug put prema spriječavanju akutne bolove u leđima . Na primjer, kada podignete teške predmete, savijte se od kukova i koljena, a ne leđa. Ovo je zaštitno za vašu kralježnicu jer su vaše noge i kukovi veće i jače u odnosu na kralježnicu. Zapošljavanje dobre mehanike tijela također pomaže u održavanju vaše kralježnice u dobro prilagođenom položaju dok dodajete dodatno opterećenje tijekom podizanja.
> Izvori:
> Cherkin, DC (2016) "Smanjenje stresa temeljeno na umu i kognitivna bihevioralna terapija", JAMA , 315 (12), str. 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.
> Deyo, R. Prekomjerno kronična bol u leđima: Vrijeme je za povratak? J Am Board Fam Med. Siječanj-veljača 2009.
> Priopćenje za javnost. Identificirani su čimbenici rizika smanjene boli u leđima. Američka akademija ortopedskih kirurga. Ožujak 2015.