Lijekovi protiv bolova u leđima ili vratu - što mogu učiniti za vas?

Ako ste u potrazi za nekim trenutnim bolovima u leđima ili vratu, vaš će liječnik vjerojatno predložiti preuzimanje lijekova protiv bolova. Ali postoji nekoliko vrsta, a trik je znao što odabrati, i zašto.

Najprije razgovarajmo o tome što se podrazumijeva pod "tipovima" lijekova protiv bolova. One se razlikuju po "aktivnom sastojku" koja je kemijska tvar koja čini promjene, na primjer, ublažavanje boli, smanjenje upale i sl., Koje su navedene na naljepnicama pakovanja lijekova. (Aktivni sastojci također mogu uzrokovati nuspojave, tako da to može imati ulogu u vašoj odluci o uzimanju jednog lijeka nad drugom.)

Kao što vidite, aktivni sastojci mogu se grupirati zajedno u klase lijekova. Što se tiče lijekova protiv boli protiv boli, dvije glavne klase su NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) i analgetici (bolovi). Ponekad lijek će služiti obje svrhe; drugi puta to neće.

Sve osim jednog od ovdje opisanih lijekova su nesteroidni NSAID, što može smanjiti bol, groznicu i upalu. COX-2 inhibitori, druga vrsta NSAID, također mogu biti korisni u liječenju simptoma, no ti lijekovi dostupni su samo na recept.

Većina lijekova dolazi s dugim popisom nuspojava, a NSAID nisu različiti. Neke nuspojave NSAID mogu biti vrlo opasne za vaše zdravlje; dva od najvećih rizika od uzimanja ove vrste droga su srčani udar i čir na želucu. Opet su oboje vrlo ozbiljni.

I konačno, lijekovi koji se raspravljaju u nastavku dostupni su kao recept u većim dozama.

1 -

Aspirin

Aspirin je možda najstariji protuupalni lijek poznat čovječanstvu. Acetilsalicilna kiselina, aktivni sastojak u aspirinu, stoljećima se koristi kao sredstvo za ublažavanje boli, ako ne i tisućljeća (u različitim oblicima).

Kao NSAID, aspirin ne samo da smanjuje bolove u leđima ili vratu, igra ulogu u kontroli upale, što može biti korisno nakon ozljede ili traume.

Aktivni sastojak u aspirinu obavlja svoj posao zadržavanjem produkcije prostaglandina, koji su kratkotrajni kemikalije u tijelu, odgovorne za upalu , kao i bol.

Iako je rijetka, aspirin može imati ozbiljne nuspojave, od kojih najmanje ne postoje problemi s trbuhom. Ali, za razliku od ostalih NSAID, aspirin, ako se koristi pravilno, može poboljšati zdravlje kardiovaskularnog sustava. Ako želite saznati više, obratite se svom liječniku.

Zbog toga mnogi stručnjaci vjeruju da je od svih NSAID-a aspirin najbolji izbor. Narodna ljekarna, koja je i informativna web stranica i radio emisija razgovora emitirana na Narodnom javnom radiju, iznosi ovu izjavu:

"Da smo protjerani na pustinjski otok i mogli smo uzeti samo jedan boli, bismo izabrali aspirin."

Razlozi, kažu, jesu da, uz ublažavanje boli i smanjenje upale, aspirin pomaže smanjiti rizik od kardiovaskularnih događaja kao što su srčani ili moždani udar. I, kaže Narodna ljekarna, dokazi upućuju na to da aspirin može dati i prednosti protiv raka.

2 -

ibuprofen

Ibuprofen je protuupalni lijek koji neki ljudi poduzimaju za smanjenje akutne boli, nježnosti, otekline i ukočenosti zbog artritisa. Ibuprofen se također koristi za ublažavanje bolova u mišićima i mirne boli zbog leđa.

Imena robnih marki uključuju Motrin, Advil i Nuprin.

Poput aspirina, ibuprofen je NSAID, što znači da ne samo da smanjuje bolove u leđima ili vratu već igra ulogu u procesu (upala). Protuupalni lijekovi s ibuprofenom kao njihovim aktivnim sastojkom inhibiraju proizvodnju prostaglandina, a time i upale i boli.

Nuspojave mogu uključivati ​​probleme želuca i kardiovaskularne događaje.

FDA, koja se temelji na ažuriranim istraživanjima, tijekom 2015. godine pooštrila je zahtjeve za formulaciju proizvođača na pakiranju ibuprofena i oznakama Drug Facts. To je bilo informiranje javnosti o specifičnim rizicima povezanim s ovim aktivnim sastojkom.

Jedno od najvažnijih upozorenja u ovom novom ažuriranju je da je rizik od moždanog udara ili srčanog udara prisutan mnogo ranije u tijeku liječenja od stručnjaka koji su prvobitno vjerovali.

"Nema vremena za uporabu koja se pokazala bez rizika", kaže Judy Racoosin, MD, MPH, zamjenik ravnatelja FDA-inog odjeljenja za anesteziju, analgeziju i proizvode od ovisnosti.

Da biste se zaštitili od neželjenih predoziranja (i stoga povećanog rizika od ozbiljnih ili čak fatalnih nuspojava), FDA savjetuje da pogledate aktivne sastojke oznake Lijekovi o svakom uzimanju lijekova i budite sigurni da samo jedan od njih sadrži NSAID. Drugim riječima, ne uzimajte više od jednog NSAID-a odjednom.

Drugo upozorenje je da oni koji već imaju kardiovaskularne bolesti ili koji su imali operaciju srčanog zaobilaženja bili najveći rizik za kardiovaskularni događaj povezan s uzimanjem ibuprofena ili drugih NSAID-a.

Ako ste imali srčani udar, rizik za još jednu (i možda čak i umiranje od nje) veći je.

No, svatko, bez obzira na stanje kardiovaskularnog zdravlja, stavlja se na veći rizik za uzimanje ibuprofena, FDA nas obavještava.

3 -

naproksen

Naproxen , drugi NSAID, koristi se za ublažavanje boli zbog soja mišića i artritisa. To uključuje osteoartritis i upalni artritis takav ankilozni spondilitis.

Kao i kod ostalih protuupalnih lijekova, naproksen djeluje uglavnom sprečavanjem stvaranja prostaglandina.

Brandovi uključuju Aleve i Naprosyn.

Imajte na umu da, iako se svi NSAID (uz mogući izuzetak aspirina) podižu rizik od srčanog udara ili moždanog udara, barem jedna studija ukazuje na to da naproksen malo povisuje.

To može biti jer naproksen je lijek koji dugo djeluje, pri čemu ibuprofen kratko djeluje. Dugoročno djelujući lijek ne treba uzimati tako često, tako da vam se izlaže manje rizika za nuspojave lijeka.

Prema tome, autoritativna web stranica, Drugs.com, kaže da nuspojave povezane s GI-om uzimanja NSAID-ova (npr. Čirevi želuca i / ili krvarenja) povećavaju dulje vrijeme uzimanja ove vrste lijekova. Upozoravaju javnost da uzmu samo najmanju dozu potrebnu za isporuku boli.

4 -

Tylenol (acetaminofen)

Tylenol je najčešće korišten boli za ublažavanje boli na tržištu. Može se uzeti za kratkotrajno olakšanje kada imate blagu ili umjerenu bol u leđima ili vratu. To nije NSAID.

Tylenol pomaže bol u leđima povezan s mišićima i / ili artritis . Može raditi smanjenjem količine kemijske tvari mozga koja uzbuđuje signale boli i tako utječe na središnji živčani sustav . Također djeluje kao hlađenje inhibicijom prostaglandina koji igraju ulogu u središtu regulacije topline mozga.

Ali ako imate problema s jetrom ili ako konzumirate puno alkohola, trebali biste pažljivo gaziti kada se radi o Tylenolu. Vrlo je lako uzeti previše tog lijeka, što može rezultirati ozbiljnom ili kobnom toksičnošću jetre.

5 -

Je lijek protiv bolova stvarno za vas?

Autori istraživanja objavljenog u časopisu Medicine objavili su da, iako većina pritužbi na vrata i leđa, koja se dovela do liječnika, samo odmaknula od vremena, imaju tendenciju da se vrate (ponovite).

Ova veza između boli i frekvencije posebno je snažna, kažu, između prvih napada i naknadnih. Naime, što dulje traje prva epizoda, to će se bolest niskog leđa vjerojatno vratiti kasnije. I svaki put kad bude, to će biti teže i vjerojatno će uzrokovati veću invalidnost.

Na taj način, vaš prvi krug bolova u leđima može dodatno pogoršati i može pridonijeti i dugotrajnom kroničnom stražnjem stanju.

Autori ističu kako je bol u kralježnici jedan od prvih pet neaktivnih uvjeta u SAD-u

S obzirom na sve to, vi svibanj želite biti sigurni da je uzimanje lijekova za bolove u leđima ili vratu uopće je, zaista, vaš najbolji način djelovanja.

Još jedna studija iz 2017, koja je objavljena u Annals of Reumatic Diseases , uspoređivala je uzimanje NSAID-a za bolove kralježnice i ništa ne čini.

Dok su NSAID-ovi pomogli s boli, nije bilo toliko. U stvari, autori zaključuju da zaista nema jednostavnih analgetika tipa koji rade dovoljno dobro (u usporedbi s placebom.)

A kada faktorizira rizik od krvarenja i / ili čira na GI traktu i / ili povišen rizik od srčanog udara ili moždanog udara, možda ćete poželjeti razmisliti o strategiji za ublažavanje bolova - pogotovo ako je vaša bol prilično blaga.

Jedna vrlo popularna strategija koju biste mogli probati jest vježba.

U studiji objavljenom u časopisu Ochsner objavljeno je da je jačanje mišića niskog leđa i / ili vrata (koji se nalaze na leđima i koji pomažu u luku, a ne savijanja ili oko kralježnice) pomaže u smanjivanju boli i može vam pomoći da brzo krenete prošlosti mnogim vrstama probleme kralježnice. Kada otiđete na liječnika o vratu ili bolovima u leđima, razmislite o proaktivnom pristupu tražeći od nje lijek za fizikalnu terapiju.

> Izvori:

> Dreisinger, T., PhD. Vježba u upravljanju kroničnom bolova u leđima Ochsner J. Proljeće 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/

> FDA jača upozorenje na srčani udar i rizik od moždanog udara za nesteroidne protuupalne lijekove. FDA Web stranica. Ažurirano: rujan 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm

> Graedon, J. Aspirin vs NSAIDs: Koji je najbolji? Narodna ljekarna. Srpanj 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is-best/

> Machado G., et. dr. Nesteroidni protuupalni lijekovi za bol u kralježnici: sustavni pregled i meta-analiza. Ann Rheum Dis. Srpnja 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830

> Naproxen vs Ibuprofen: Koja je razlika? Drugs.com. Kolovoz 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html

> Sinnott P., et. dr. Trendovi u dijagnozi bolnih vrata i leđa uvjetima, 2002 do 2011. Medicina (Baltimore). Svibanj 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/