Bol u leđima je među najčešćim medicinskim uvjetima koji uzrokuju ljude da traže procjenu liječnika. Zapravo, iza gornjih respiratornih infekcija , bol u leđima je najčešći razlog liječničkog imenovanja u Sjedinjenim Državama. O svakoj odrasloj osobi doživjet će epizodu bolova u leđima u nekom trenutku svog života, a za mnoge ljude to može biti frustrirajuće i ponavljajuće probleme.
Pozitivno, velika većina ljudi s bolovima u leđima naći će olakšanje, i to je zapravo relativno neobična situacija u kojoj simptomi napreduju i postaju uporni. Za većinu ljudi, čak i kada je bol teška, epizoda se sklona spontano riješiti. Tipična bol donjeg dijela leđa rješava se unutar 6-12 tjedana od pojave simptoma, a često i mnogo brže. To je rekao, morao proći kroz epizodu bolova u leđima može biti zastrašujuće i bolno iskustvo. Mnogi ljudi su uvjereni da je nešto ozbiljnije, jer nisu imali takvu razinu nelagode s drugim zdravstvenim tegobama.
Liječenje bolova niskog leđa se razvilo tijekom posljednjeg desetljeća. Jedan od najčešćih tretmana već dugi niz godina bio je ležaj za odmor. Kada bi liječnik procjenjivao nekoga s bolovima u leđima, bilo je gotovo univerzalna preporuka da su liječnici rekli da je njihov pacijent ležao u krevetu i pokušao ograničiti njihovu aktivnost što je više moguće, barem 48 sati.
Ovakav tretman takozvanog "kreveta na krevetu" bio je predviđen kako bi omogućio akutnu upalu povezanu s bolovima u leđima kako bi se podigla na razinu na kojoj ljudi tada mogu postupno povećati svoju pokretljivost i aktivnost. Nakon ovog početnog razdoblja odmora, bilo je dopušteno postupno napredovanje aktivnosti. Međutim, ovaj savjet je stvar prošlosti.
Danas, liječnici preporučuju da se trebate dići i krenuti što prije nakon početka akutne bolove niskog leđa.
Zašto je preporučeno odmor ležaja?
Kada netko ima epizodu bolova niskog leđa, pronalaženje olakšanja simptoma može biti teško. Moguće je da se lagano ležeći i pokušavate ne mijenjati položaj, da biste se mogli pozicionirati tako da se bol može olakšati. Liječnici su mislili da bi se dozvoljavanjem boli i smanjivanjem upale da kratki put odmora u krevetu može početi skok u procesu ozdravljenja i omogućiti vam da se brže vratite aktivnostima.
Biti fer prema kliničarima proteklih godina, to je bila široko prihvaćena preporuka, a savjet koji su mu dali nije da se odmara u krevetu na neodređeno vrijeme. Savjet je bio jednostavno odmarati se u krevetu nekoliko dana. Tijekom tog vremena većina liječnika savjetuje pacijente da uzimaju protuupalne lijekove kako bi ublažili simptome nelagode, pokušali provesti led ili toplinu i omogućili da se akutni simptomi smiruju.
Slabost, tvrdoća i atrofija
Činjenica je da smanjena aktivnost zapravo može uzrokovati više problema, čak i kada je ograničena na samo nekoliko dana. Konkretno, ljudi koji leže u krevetu i ne pomiču zapravo razvijaju slabost i atrofiju mišića i mogu razviti krutost pokretima.
Dok je razvoj atrofije spor proces, to može dovesti do značajnog pada funkcije i stvoriti još teži problem dok se pokušavate oporaviti.
Snaga mišića može se smanjiti za oko 1-2 posto dnevno, i do 20 posto tjedno, tako da leži u krevetu i da se ne kreće. Ljudi koji su produžili vrijeme za spavanje u krevetu obično trebaju dugo razdoblje fizičke terapije kako bi ponovno dobili snagu i mobilnost. Osim toga, postoji zabrinutost da liječenje nakon ležaja u krevetu može biti skuplje zbog dodatne terapeutske aktivnosti potrebne za ispravljanje gubitka mišićne snage i pokretljivosti.
Brži oporavak pokretom
Činjenica je da ljudi koji obavljaju nježne aktivnosti i lagani pokreti nakon ozljeda leđne kralježnice, zapravo se brže oporavljaju, a njihovo ublažavanje boli često se javlja u usporedbi s onima koji ostaju na ležaju. Trenutne preporuke savjetuju osobe s akutnom bolovima u leđima da bi obavile nježne dnevne aktivnosti. Određene aktivnosti treba izbjegavati, ali to ne znači da je potreban potpuni odmor u krevetu. Neke od aktivnosti koje treba izbjegavati uključuju:
- Podizanje bilo što teže od nekoliko kilograma
- Guranje ili povlačenje
- Ponavljajuće aktivnosti
- Svako specifično kretanje koje uzrokuje znatnu nelagodu
Postoje neki neobični uzroci bolova u leđima gdje ljudi mogu imati koristi od kratkog vremena imobilizacije. Općenito, to su ograničeni na nestabilne prijelome koji se javljaju nakon traumatskih ozljeda. Za liječenje tipične akutne ili subakutne bolove niskog leđa (što znači naglo nastupanje simptoma u ranoj fazi liječenja) medicinski stručnjaci stupanj koji je aktivna za ubrzavanje oporavka.
Postoje mnoge različite aktivnosti koje možete izvesti, što će vam pomoći u održavanju pokretljivosti i snage bez stavljanja previše naprezanja na kralježnicu. Neke od tih aktivnosti mogu uključivati:
Također je razumno samo obavljati svoje normalne dnevne aktivnosti, uključujući hodanje, tuširanje i kretanje unutar i izvan kuće. Izbjegavanje ležaja u krevetu ne znači nužno aktivno vježbanje, ali to ne znači da ste se kretali tako da se krutost i slabost ne razviju.
Riječ od
Unatoč činjenici da je, povijesno, ostatak leđa zajednička preporuka za liječenje kada su ljudi razvili akutnu bol u donjem dijelu leđa, medicinski stručnjaci su došli do konsenzusa da je nježna aktivnost bolji tretman za upravljanje akutnim bolovima u leđima. Dovođenjem ljudi na nježne aktivnosti, istezanje i kretanje, oporavak je skloniji bržem i lakšem. Komplikacije ležaja u krevetu mogu se izbjeći jednostavnim obavljanjem nekih laganih aktivnosti vježbanja i istezanja. To će vam pomoći u ograničavanju problema kao što su slabost i ukočenost, i na kraju će vas vratiti da se osjećate normalno što je brže moguće.
> Izvori:
> Odabir mudro "Niska bol u leđima: Koliko ležaja je previše?" © 2014 Consumer Reports.
> Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Savjeti za odmaranje u krevetu u odnosu na savjete kako bi ostali aktivni za akutnu bol u donjem dijelu leđa i isijak. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jun 16; (6): CD007612.