Radioterapija se na mnoge načine koristi za ljude s rakom pluća i može se koristiti za smanjenje šanse recidiva, s kurativnom namjerom (kao kod SBRT-a) ili kao način smanjenja boli ili prijeloma u bolestima u naprednoj fazi. Iako koristi često prevagnuti na rizike, postoje i kratkoročne Dobro je imati na umu prednosti liječenja prilikom razmatranja mogućih nuspojava i raspraviti ih s onkologom zračenja .
i dugoročne nuspojave koje se mogu pojaviti. Koje su ove uobičajene nuspojave i što biste mogli očekivati?
Kratkoročno i dugoročno
Svatko drukčije odgovara na radijacijsku terapiju za rak pluća . Mjesto vašeg raka, vaše opće zdravlje i druge tretmane koje primate, poput kemoterapije, igraju ulogu u tome kako ćete se osjećati tijekom liječenja. Neki ljudi primijetiti vrlo malo simptoma, dok drugi smatraju da su ti simptomi više dosadan.
Radioterapija je lokalno liječenje, pa stoga većina simptoma proizlazi iz područja koja se liječi. U slučaju raka pluća, to je prsa (ili mozak ili kosti kad se koristi za metastatsku bolest). Nova tehnologija dopušta preciznije davanje zračenja tumorima, čime se smanjuje mogućnost pojave nuspojava. Studije su u procesu razvoja daljnjih načina zaštite zdravih stanica od zračenja.
Kratkoročne nuspojave često se pojavljuju u prvih nekoliko tjedana liječenja, a mnoge se rješavaju ubrzo nakon završetka liječenja.
Dugoročne nuspojave ponekad se mogu pojaviti mjesecima ili čak godinama nakon liječenja. Dobro je imati na umu prednosti liječenja prilikom razmatranja mogućih nuspojava i raspraviti ih s onkologom zračenja.
Prekinimo ih u simptome koje možete doživjeti odmah, i one koje biste trebali biti svjesni dolje.
Na dnu stranice dajemo vezu za informacije o upravljanju svim tim simptomima.
Kratkoročni nuspojave
Kratkoročne nuspojave često počinju unutar nekoliko tjedana nakon početka terapije zračenjem. Čak i ako vam je onkolog vašeg zračenja rekao da biste mogli doživjeti ove simptome, pobrinite se da je pokažete ako se pojave.
Iritacija kože
Nekoliko tjedana nakon početka terapije zračenja vaša koža koja prelazi područje liječenja može postati crvena i nadražena. Ponekad slijedi suhoća i piling dva do tri tjedna kasnije. Kako vaša koža iscjeljuje, može se pojaviti tamnija, poput sunčanja. Nadražaj kože obično se uklanja u roku od nekoliko tjedana nakon završetka terapije, iako može doći do zamračenja vaše kože. Posebnu pažnju treba posvetiti izbjegavanju opeklina od sunca. Ograničavanje upotrebe losiona i kreme koje mogu sadržavati iritirajuće kemikalije i izbjegavanje ekstrema vruće ili hladnoće važno je kako bi se spriječilo daljnje nadraživanje kože.
Opoziv zračenja je upalna reakcija koja se ponekad događa kada ljudi zajedno dobiju zračnu terapiju i kemoterapiju. Pojavljuje se kod otprilike 10 posto osoba koje istodobno primaju ove tretmane, može imati izgled ozbiljnih opeklina s mjehura, ekstremnog crvenila kože i otekline.
Gubitak kose
Gubitak kose može se pojaviti u regiji u kojoj primate zračenje, bilo da je prsa kao s rakom pluća ili glave ako se liječi za metastaze mozga. Za razliku od gubitka kose inducirane kemoterapijom, gubitak dlake od zračenja često je trajno.
Kašalj / Kratkoća disanja
Radioterapija smanjuje razinu tenzida pluća, tvar koja pomaže alveoli u plućima. To može dovesti do suhog kašlja ili kratkog daha. Povremeno se daju steroidi kako bi se olakšali ti simptomi. Pomanjkanje daha i kašalj uz groznicu mogu također biti znak zračenja pneumonitis (vidi dolje).
Umor
Većina ljudi osjeća neki stupanj umora tijekom terapije zračenjem i može biti ozbiljna. Umor obično počinje nekoliko tjedana nakon početka terapije i sklon je pogoršati s vremenom. Obično se smanjuje od šest do osam tjedana nakon završetka terapije. Mnogi ljudi su u mogućnosti nastaviti svoju dnevnu rutinu tijekom terapije zračenjem, no važno je da se spavate noću i dopustite sebi odmor tijekom dana koliko vam treba. Postoji mnogo načina na koji liječenje raka ili sam raka može uzrokovati umor.
ezofagitis
Budući da jednjak (cijev koja vodi od usta do želuca) putuje kroz prsa, zračenje u pluća može uzrokovati iritaciju. Može doći do bolova ili poteškoća s gutanjem, žgaravicom ili osjećajem gruda u grlu. Simptomi obično počinju dva do tri tjedna nakon početka terapije i pada nekoliko tjedana nakon završetka liječenja.
Long-term nuspojave
Dugoročne nuspojave mogu se pojaviti i nakon terapije zračenjem. Budući da se neki od tih lijekova možda neće početi već tjednima ili godinama nakon završetka tretmana, važno je biti svjesni tih lijekova i razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih simptoma.
Pneumonitis zračenja
Zračenje pneumonitis je upalni odgovor pluća na zračenje koji se može pojaviti 1 do 6 mjeseci nakon završetka radijacijskih tretmana. To je prilično uobičajeno, što utječe na 5 do 15 posto ljudi koji imaju zračenje za rak pluća. Simptomi uključuju groznicu, kašalj, kratkoću daha i dijagnosticira se na temelju određenih promjena na rendgenskom prsnom košu. Budući da sam raka pluća može dovesti do kašlja i kratkog daha, važno je imati visok indeks sumnje ako primijetite bilo kakve promjene.
Liječenje zračenja pneumonitis je često kratki tijek steroida (kortikosteroidi kao što je prednizon). Većinu vremena stanje se rješava tijekom vremena, ali bez liječenja može napredovati do plućne fibroze.
Pulmonarna fibroza
Plućna fibroza odnosi se na stvaranje ožiljnog tkiva u plućima koja se može pojaviti iz više razloga, uključujući terapiju zračenja za rak pluća i zračenje pneumonitis. Simptomi uključuju kratkoću daha i smanjenu sposobnost vježbanja.
Toksičnost srca
Radioterapija može utjecati na vaše srce na nekoliko različitih načina. Najčešće to uzrokuje oštećenje srčanog mišića (kardiomiopatija) što rezultira srcem da ne može pumpa krv na ostatak tijela kao i prije. To je najčešće kada se primjenjuju visoke doze zračenja za tumore i limfne čvorove koji uključuju medioastinum , područje između pluća blizu srca. Radioterapija također može povećati rizik od bolesti koronarne arterije, bolesti ventila ili abnormalnih srčanih ritma.
Pericardial effusion
Oštećenje zračenja tkiva koje okružuju srce (perikardij) može rezultirati nakupljanjem tekućine između tih slojeva. Kada se pojavi kronično, može uzrokovati otežano disanje i može biti teško razlikovati od ostalih nuspojava ili samog raka. Kada perikardialni izljev nastaje brzo, simptomi mogu biti teški zbog znatno smanjene sposobnosti srca da pumpa krv. (U suštini, srce se čvrsto stisne).
Sekundarni račići
Potencijalni nuspojava radijacijske terapije je pojava drugog raka u nizu zbog raka uzrokujućeg (kancerogenog) učinka zračenja. Kod raka pluća, leukemija se rijetko može pojaviti kao drugi rak 5 do 10 godina nakon završetka terapije. Sekundarni tumori koji uključuju pluća ili dojke mogu se pojaviti, obično pojavljuju najmanje 10 godina nakon liječenja.
Poanta
I kratkotrajne i dugoročne nuspojave mogu se pojaviti kada imate terapiju zračenjem za rak pluća. Najčešće su ove nuspojave više smetnje, s iritacijom kože i umorom koji se pojavljuje kod mnogih ljudi. Ostale nuspojave mogu biti ozbiljnije i zahtijevaju da vi i vaš liječnik budete svjesni da se mogu pojaviti i da provode daljnja ispitivanja ako imate simptome.
Postoje mnoge stvari koje možete učiniti kako biste upravljali štetnim posljedicama. Saznajte više o mogućnostima liječenja kada se pojave te komplikacije i kako upravljati nuspojavama radijacijske terapije .
> Izvori:
> Američko društvo za kliničku onkologiju. Cancer.Net. Nuspojave terapije zračenjem. Ažurirano 12/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
> Pass, Harvey I. Načela i praksa raka pluća: Službeni referentni tekst IASLC-a. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Ispis.