Podsjećanje na zračenje nakon kemoterapije i radioterapije
Što je zračenje opoziva i što trebate znati ako primate (ili primate) kemoterapiju i terapiju zračenjem za rak pluća?
Pregled
Opoziv zračenja je upalna reakcija koja se ponekad događa kada pojedinac prima kemoterapiju nakon terapije zračenjem za rak. Simptomi se mogu pojaviti samo nekoliko dana nakon završetka radijacijske terapije, ili godina kasnije.
Neizvjesno je koliko se često događa ta slabo razumljiva reakcija, no jedna je studija procijenila da se pojavljuje u 9 posto ljudi koji prolaze kroz terapiju zračenjem i kemoterapiju za rak.
simptomi
Simptomi povraćanja zračenja posljedica su upale u regiji koja je prethodno tretirana zračenjem.
Dermatitis za opoziv zračenja - Najčešći tip reakcije je iritantni dermatitis, kožni osip koji uključuje crvenilo, bubrenje i / ili žuči kože. Osip je često bolan i može imati izgled teških opekotina od sunca. Često slijedi piling nakon čega slijedi obezbojenje kože nakon ozdravljenja. Duljina vremena osipu može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana.
Pomična upala zračenja (upala pluća) - Povrat zračenja također može utjecati na pluća. Budući da se zračni pneumonitis, koji nije povezan s opozivom, može pojaviti u nekim ljudima nakon terapije zračenjem, to može biti teško prvo razlikovati.
Srećom, oni se tretiraju na sličan način.
Ostale regije koje mogu biti pogođene uključuju usta (povraćanje zbog mucositisa zračenja), grkljan, jednjak, želuca, tankog crijeva, mišiće (moždani udar i moždani udar).
uzroci
Nitko sigurno ne zna što uzrokuje reakcije povlačenja zračenja, i predložene su mnoge teorije.
Zajednička teorija je da je to neki oblik reakcije preosjetljivosti stvorene kombinacijom zračenja i kemoterapije.
Lijekovi koji mogu biti uzrok
Iako se opoziv zračenja najčešće javlja kod kemoterapijskih lijekova, drugi lijekovi, poput antibiotika, pa čak i biljnih dodataka, povezani su s reakcijom na opoziv zračenja.
Mnogi novi kemoterapijski lijekovi odobreni su posljednjih godina i važno je uzeti u obzir opoziv zračenja kada netko razvije nove simptome upale dok je kemoterapija. Kemoterapijske droge najčešće povezane s opozivom zračenja uključuju:
- Adriamicin (doksorubicin)
- Doksil (liposomalni doksorubicin)
- Taxotere (docetaksel)
- Taxol (paklitaksel)
- Gemzar (gemcitabin)
- 5-FU (fluorouracil)
- Xeloda (kapecitabin)
- Cosmegen (dactinomicin)
- Rheumatrex (metotreksat)
S karcinomom pluća, zabilježeno je i povlačenje zračenja kod pacijenta na ciljanoj terapiji Tarceva (erlotinib) nakon zračenja.
Dijagnoza
Nema specifičnog testa koji definira povlačenje zračenja, premda se osip kože može biti prilično očigledan. Kao što je ranije navedeno, bilo kada netko razvije upalu na novi lijek nakon što se prethodno liječi terapijom zračenjem na tom mjestu, treba razmotriti mogućnost povlačenja zračenja.
Obilježje je obično da je područje uključeno bilo potpuno normalno prije trenutne upale. Drugim riječima, to nije pogoršanje osipa koji je uzrokovan zračenjem tijekom terapije.
liječenje
Liječenje za reakciju povlačenja zračenja prvenstveno je potpora simptomima za upravljanje skrbi sve dok problem ne riješi samostalno.
Uklanjanje izvora reakcije (na primjer, prestanak kemoterapijskog lijeka osjetio se kao odgovoran) često je prvi korak. Čini se da je opoziv zračenja specifičan za lijek, tako da prebacivanje na drugi lijek ne smije uzrokovati probleme ako je to moguće rješenje.
Lijekovi poput kortikosteroida i protuupalnih preparata mogu se u nekim slučajevima koristiti za smanjenje upale.
Za dermatitis koji oponaša radijacije, nošenje odjeće od neizazvanog tkanina može vam olakšati. Cool obloge pomogle su nekim ljudima da upravljaju nelagodom, ali važno je provjeriti sa svojim liječnikom u vezi s njezinim preporukama. Iako osip ima ozdravljenja, važno je izbjegavati i sve što može pogoršati osip, kao što je prekomjerno izlaganje suncu i opekline od sunca.
prevencija
Nažalost, nemoguće je predvidjeti hoće li netko reagirati na određeni kemoterapijski lijek ili drugi lijek nakon terapije zračenjem. Ako je netko jednom imao reakciju opoziva zračenja, također je neizvjesno hoće li se dogoditi drugi put.
Čini se da je opažanje zračenja manje uobičajeno kada je vremenski interval između terapije zračenjem i kemoterapije dulji, ali produljenje razdoblja između terapije zračenjem i kemoterapije možda nije najbolji izbor ako se misli da se rak reagira bolje da se ti tretmani približe.
izvori:
Awad, R., i L. Nott. Povraćanje zračenja pneumonitis induciran erlotinibom nakon palijativne torakalne radioterapije za rak pluća: Izvješće o slučajevima i pregled literature. Journal of Clinical Oncology . 2016. 12 (1): 91-5.
Azria, D. et al. Opoziv zračenja: dobro prepoznat, ali zanemaren fenomen. Pregled liječenja raka . 2005. 31 (7): 555-70.
Burris, H. i J. Hurtig. Opoziv zračenja s antikancerogenim sredstvima. Onkolog . 2010. 15 (11): 1227-37.
Caloglu, M. i sur. Dvosmisleni fenomen zračenja i lijekova: reakcije opoziva. Onkologie . 2007. 30 (4): 209-14.
Kodym, E. et al. Učestalost radijacijskog dermatitisa u bolesnika s rakom odraslih. Onkologie . 2005. 28 (1): 18-21.