Novi medicinski tretmani koji se nazivaju ciljane terapije postaju dostupni za rak pluća. Za razliku od tradicionalne kemoterapije , ti tretmani ciljaju proteine na stanice raka ili ciljne normalne stanice koje su oteli tumor u pokušaju rasta. Iz tog razloga, oni imaju tendenciju da imaju manje nuspojave koje mnogi lijekovi koriste za rak.
Trenutno ih se primarno upotrebljava za karcinom pluća 3 i 4 koji nije reagirao na druge tretmane . Dvije od uobičajenih ciljanih terapija uključuju:
Tarceva (erlotinib)
Površina stanica karcinoma pluća prekrivena je proteinom nazvanim receptor epidermalnog faktora rasta (EGFR) , koji pomaže podijeliti stanice. Tarceva djeluje tako što ne dopušta EGFR da kaže rast stanica raka. Dok je potencijalno učinkovit u mnogim vrstama pacijenata, pokazalo se da će vjerojatno raditi za one koji nikada nisu pušili niti u mlađoj ženi. Dane kao dnevne pilule, najčešće nuspojave su osip kože sličan akni i proljev. Iako kožni osip može biti kozmetički smetnja, oni koji imaju erlotinib osip imaju veću vjerojatnost da će reagirati na terapiju.
Xylori (krizotinib)
Između 3 i 5% osoba s karcinomom pluća ne-malih stanica ima mutaciju poznatu kao pregradnja gena ALK-EML4.
Za osobe s ovom mutacijom, lijek za crizotinib je pronađen za povećanje opstanak bez progresije. Kao i kod erlotiniba, crizotinib često ima manje nuspojava od tradicionalne kemoterapije i može se uzimati kao oralni lijek. Isto tako, ova mutacija, ako će se vjerojatno naći kod ljudi koji nikada nisu pušili.
Dok crizotinib produžuje preživljavanje bez progresije, otpor se uvijek razvija na vrijeme. Srećom, novi lijekovi pronađeni su u kliničkim ispitivanjima koja mogu funkcionirati kada se razvije rezistencija na krizotinib, a nadamo se da se u vremenu, ALK-pozitivni rak pluća može liječiti kao kronična bolest, kao što je dijabetes.
Saznajte više o ALK-pozitivnom karcinomu pluća u ovom članku
Od 2014., krizotinib je također odobren za osobe s ROS1 mutacijama . Poput onih s ALK mutacijama, cizotinib povećava preživljenje bez progresije.
Drugi lijekovi se trenutno procjenjuju u kliničkim ispitivanjima za osobe koje su postale otporne na lijekove za EGFR mutacije i ALK mutacije, a druge "ciljne mutacije" se proučavaju.
Genetsko ispitivanje (molekularno profiliranje) za rak pluća
Sada se smatra da bi svi s naprednim adenokarcinomom pluća (i nekim ljudima s karcinomom pluća pluća , osobito one koji nikada nisu pušili) treba testirati na mutacije gena i potencijal da će njihovi tumori reagirati na novije ciljane lijekove. Unatoč tomu, mnogi ljudi koji mogu biti pozitivni za ove mutacije i time kandidati za ove lijekove, ne dobivaju prednost testiranja.
Saznajte više o molekularnom profiliranju raka pluća u ovom članku
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Ciljane terapije. 08/13/15.
> Nacionalni institut za rak. Ne-malih stanica raka pluća (PDQ). Pregled opcije tretmana. Ažurirano 05/12/15.