Ezofag je šuplja, mišićna cijev koja nosi hranu i tekućine iz grla u trbuh. Ezofag prolazi kroz sredinu šupljine prsnog koša, područje poznato kao mediastinum . Kakva je struktura i funkcija, i koje medicinske uvjete mogu utjecati na jednjaku?
Struktura
Ezofag počinje u grlu (ždrijelo) i putuje do trbuha, prolazeći kroz dijafragmu na putu.
Duljina je obično oko 25 cm (9 do 10 inča) u odraslih osoba. Prolazi iza dušnika (dušnik) i ispred kralježnice.
Postoje 2 sfinktera (područja koja se mogu otvoriti i zatvoriti) u jednjaku.
- Gornji sfinkter esophageal (UES) je pod dobrovoljnom i nenamjernom kontrolom. Drugim riječima, sprječava hranu i tekućine da uđu u dušnik (dušnik), sprječava hranu da "ide na pogrešan način" (usisavanje). IUS se može svjesno otvoriti i zatvoriti, kao što je to tijekom pucanja, gutanja i povraćanja ,
- Donji esophageal sfinkter (LES) nije pod svjesnom kontrolom i djeluje kako bi spriječio ulazak želučane kiseline u jednjak. Alkohol, kao i nekoliko vrsta lijekova na recept, mogu uzrokovati opuštanje LES-a dovodeći do refluksa.
Funkcija
Ezofag služi za prolazak hrane i tekućina iz usta dolje u trbuh. To se postiže povremenim kontrakcijama (peristaltika) umjesto gravitacije.
Uz povraćanje, te kontrakcije su obrnute, čime se sadržaj želuca vraća u usta kako bi ispljunuo.
Medicinski uvjeti
Postoje mnogi medicinski uvjeti koji se mogu pojaviti u jednjaku. Neki od njih uključuju:
- Gastroezofagealni refluks (GERD)
- Žgaravica - Žgaravica se odnosi na osjećaj gorenja koji su mnogi ljudi doživjeli u prsima i gornjem trbuhu nakon teških obroka. Kronična žgaravica nije nešto što se lako uzima, jer je oštećenje jednjaka faktor rizika za jednu vrstu raka jednjaka.
- Ezofagitis (upala jednjaka) - Ezofag može postati upaljen kao posljedica regurgitacije kiseline iz želuca, od infekcija, ili od oštećenja sekundarne radioterapije dane prsima.
- Barrettov jednjak - Barrettov esophagus je "prekancerozna" promjena u tkivu koja prekriva jednjak, često uzrokovanu dugogodišnjim GERD-om. Ako ste imali kronični GERD s simptomima žgaravice, vaš liječnik može preporučiti test za procjenu Barrettova jednjaka. Ako se uočavaju promjene, daljnji tretman može se smatrati kako bi se smanjio rizik od razvoja raka jednjaka u budućnosti.
- Rak jednjaka - Rak jednjaka je rak s niskom stopom preživljavanja. Postoje dvije glavne vrste ovog raka. Smatra se da je jedna vrsta, rak pločastih stanica jednjaka, povezana s poviješću teškog pušenja i pijenja. Drugi tip, esophageal adenocarcinom je često puta pronađen kod ljudi s dugogodišnjim žgaravicama.
- Mallory-Weiss suze - To su duboke suze jednjaka koje ponekad javljaju s nasilnim povraćanjem.
- Ezofagalni varici - To su u suštini "varikozne vene" koje uključuju vene jednjaka koje se najčešće diliraju s cirozom jetre.
- Achalasia - Achalasia je stanje u kojem se niži jednjak ne opušta, sprečavajući hranu da prođe u želudac.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Što je rak jednjaka? Ažurirano 14.6.17. http://www.cancer.org/cancer/esophaguscancer/detailedguide/esophagus-cancer-what-is-cancer-of-the-esophagus
> Američka nacionalna knjižnica za medicinu. MedlinePlus. Poremećaji jednjaka. Ažurirano 12.6.17. https://medlineplus.gov/esophagusdisorders.html